समयपूर्व शिशु टीकाकरण

समयपूर्वता, विशेष रूप से अत्यधिक समयपूर्वता (<28-सप्ताह का गर्भकाल) और जन्म के समय कम वजन वाले शिशुओं में अक्सर पुरानी (विशेष जोखिम) चिकित्सा स्थितियां होती हैं। यह लंबे समय तक अस्पताल में भर्ती रहने और क्लिनिक में बार-बार आने से जुड़ा हो सकता है। ये कुछ कारण हैं जो समय से पहले शिशुओं को टीके से बचाव योग्य बीमारियों (वीपीडी) और उनकी जटिलताओं के अधिक जोखिम में हैं। प्रीटरम शिशु भी कुछ टीकों (जैसे हेपेटाइटिस बी) के लिए प्रतिक्रिया नहीं दे सकते हैं।

टीकाकरण की सिफारिशें

शिशुओं को उनकी सही उम्र के विपरीत उनकी कालानुक्रमिक आयु के आधार पर अनुशंसित टीकाकरण कार्यक्रम के अनुसार प्रतिरक्षित किया जाना चाहिए। ऐसा इसलिए है क्योंकि यह महत्वपूर्ण है कि विंडो प्रीटर्म शिशुओं को कम से कम वीपीडी से सुरक्षित नहीं किया जाए। विशिष्ट विशेष जोखिम चिकित्सा स्थितियों, साथ ही जन्म के वजन को ध्यान में रखा जाना चाहिए क्योंकि अतिरिक्त टीकों की आवश्यकता हो सकती है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि रोटावायरस टीकाकरण एक सख्त समय सीमा के भीतर दिया जाना चाहिए, पहली खुराक 15-सप्ताह (कालानुक्रमिक आयु) और दूसरी खुराक 25-सप्ताह की आयु से पहले आवश्यक है।

अतिरिक्त टीकों की सिफारिश की:

<28 सप्ताह का गर्भ

न्यूमोकोकल टीके

• 28 सप्ताह से कम गर्भ में जन्म लेने वाले शिशुओं को 13vPCV की 4 खुराक और 23vPPV की 2 खुराक लेने की सलाह दी जाती है
  • 2, 4, 6 और 12 महीने की उम्र में 4-खुराक अनुसूची में 13vPCV (पहली खुराक 6-सप्ताह की उम्र में दी जा सकती है)
  • 23vPPV की 2 खुराक; 1 खुराक 4 साल की उम्र में और दूसरी खुराक कम से कम 5 साल बाद

<32-सप्ताह का गर्भ और / या <2000 ग्राम जन्म वजन

हेपेटाइटिस बी

• हेपेटाइटिस बी का टीका 12 महीने की उम्र में दिया जाना चाहिए

अतिरिक्त जोखिम की स्थिति टीके की सिफारिशें

• इन्फ्लुएंजा का टीका 6 महीने की उम्र से सालाना दिया जाना चाहिए
• मेनिंगोकोकल टीके (MenB और MenACWY) अब आक्रामक मेनिंगोकोकल रोग के उच्चतम जोखिम से जुड़ी चिकित्सा स्थितियों वाले सभी उम्र के लोगों के लिए एनआईपी के तहत वित्त पोषित हैं।

संसाधन:

• 1 जुलाई 2020 से न्यूमोकोकल टीकों के लिए सिफारिशों में बदलाव पर ATAGI नैदानिक सलाह
• 1 जुलाई 2020 से जोखिम की स्थिति वाले लोगों के लिए टीकाकरण की सिफारिशों पर एटीएजीआई नैदानिक सलाह

घरेलू संपर्क

यह अनुशंसा की जाती है कि समय से पहले जन्म लेने वाले शिशुओं के परिवार के सदस्यों को इन्फ्लूएंजा और पर्टुसिस बूस्टर सहित उनके टीकाकरण के बारे में पूरी तरह से अपडेट रहना चाहिए। 'कोकूनिंग' की यह अवधारणा अपरिपक्व शिशुओं को वीपीडी से बचाने में मदद करेगी।

काली खांसी (पर्टुसिस) का टीका मुफ्त है और गर्भवती महिलाओं के लिए अनुशंसित है और प्रत्येक गर्भावस्था के 20-32 सप्ताह के बीच कभी भी दिया जा सकता है। यह जितनी जल्दी हो सके (20 सप्ताह से) उन महिलाओं को दिया जाना चाहिए, जिनकी पहचान समय से पहले प्रसव के उच्च जोखिम के रूप में की गई है, ताकि जीवन के पहले महीनों में बच्चे की रक्षा की जा सके, जब वे टीकाकरण के लिए बहुत छोटी हैं।

इन्फ्लूएंजा रोग की जटिलताओं से बचने के लिए गर्भावस्था में इन्फ्लुएंजा टीकाकरण सुरक्षित और दृढ़ता से अनुशंसित है। इसे गर्भावस्था के किसी भी चरण में प्रशासित किया जा सकता है और इसका उद्देश्य न केवल गर्भवती मां को बीमारी से बचाना है, बल्कि एक बार जन्म लेने वाले शिशु को सुरक्षा प्रदान करना भी है। 6 महीने से कम उम्र के शिशुओं को इन्फ्लूएंजा से बीमारी और मृत्यु का सबसे बड़ा खतरा होता है और मातृ टीकाकरण जीवन के पहले कुछ महीनों तक शिशुओं को सुरक्षा प्रदान करेगा, जब तक कि 6 महीने की उम्र से उन्हें इन्फ्लूएंजा के खिलाफ प्रतिरक्षित नहीं किया जा सकता।

संसाधन

• एमवीईसी: इन्फ्लुएंजा वैक्सीन सिफारिशें
• एमवीईसी: रोटावायरस
• एमवीईसी (MVEC): गर्भावस्था के दौरान मातृत्व टीकाकरण
• बाल स्वास्थ्य पुस्तकों के लिए प्रीटर्म शिशु स्टिकर ऑर्डर करना 
• MVEC: ऑस्ट्रेलियन इम्यूनाइजेशन हैंडबुक का स्पेशल रिस्क चैप्टर