जापानी मस्तिष्ककोप

इन्फ्लुएंजा क्या है?

जापानी एन्सेफलाइटिस वायरस (जेईवी) फ्लेविवायरस के कारण होने वाला एक दुर्लभ लेकिन संभावित गंभीर संक्रमण है और मच्छर के काटने से मनुष्यों में फैलता है। यह एशिया और पश्चिमी प्रशांत क्षेत्र में वैक्सीन-रोकथाम योग्य एन्सेफलाइटिस (मस्तिष्क संक्रमण) का एक प्रमुख कारण है। यह है हाल ही में पता चला है न्यू साउथ वेल्स, क्वींसलैंड और विक्टोरिया में सुअर पालन में और मानव मामलों की सूचना मिली है।

किसकी तलाश है?

जेईवी से संक्रमित अधिकांश लोगों में लक्षण विकसित नहीं होते हैं। लक्षण एक्सपोज़र के 5-15 दिन बाद दिखाई देते हैं और गैर-विशिष्ट या हल्के हो सकते हैं और इसमें बुखार, दस्त और कठोरता शामिल हो सकते हैं। 1% से कम संक्रमित लोगों में एन्सेफलाइटिस विकसित होता है। एन्सेफलाइटिस के लक्षणों में सिरदर्द, भ्रम, उल्टी, कमजोरी, दौरे या गर्दन में अकड़न शामिल हो सकते हैं। एन्सेफलाइटिस के परिणामस्वरूप गंभीर मामलों में मृत्यु दर 20-30% है, जीवित बचे लोगों में से 30-50% में स्थायी न्यूरोलॉजिकल विकलांगता होती है।

यह कैसे संचारित होता है?

जेईवी मच्छर के काटने से फैलता है। यह ज्यादातर सूअरों, घोड़ों और जल पक्षियों को प्रभावित करता है, लेकिन मनुष्यों में भी बीमारी का कारण बन सकता है। यह एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में या सूअर या सूअर के उत्पाद खाने से नहीं फैल सकता है। जब गर्भावस्था के दौरान जेईवी होता है, तो संक्रमण अजन्मे बच्चे में भी फैल सकता है।

एपिडेमियोलॉजी (महामारी विज्ञान)

मच्छरों के संपर्क में रहने वाले लोगों में संक्रमण का खतरा अधिक हो सकता है, खासकर जो लोग बाहर समय बिताते हैं या सूअरों के साथ काम करते हैं। 5 वर्ष से कम उम्र के बच्चों और जेईवी से संक्रमित वृद्ध लोगों को एन्सेफलाइटिस सहित अधिक गंभीर बीमारी का खतरा अधिक होता है।

जेईवी पूरे एशिया और पश्चिमी प्रशांत क्षेत्र में बहुत आम है। 4 मार्च तकवां, 2022 में ऑस्ट्रेलिया के पूर्वी राज्यों में एक प्रकोप की पहचान न्यू साउथ वेल्स और विक्टोरिया की सीमा के पास, विशेष रूप से मरे नदी क्षेत्र में, संचरण के बढ़ते जोखिम के साथ की गई थी।

रोकथामं

शारीरिक बाधाओं के साथ मच्छरों के काटने से बचाव जेईवी के संक्रमण से बचने का सबसे प्रभावी तरीका है। बीमारी के विकास को रोकने के लिए टीके भी उपलब्ध हैं।

वास्तविक बाधाएं

मच्छरों के काटने से होने वाले जोखिम को कई तरीकों से रोका जा सकता है, जिनमें शामिल हैं:

  • बाहर जाने पर लंबे, ढीले-ढाले कपड़े पहनना
  • पिकारिडिन या डीईईटी युक्त मच्छर निरोधकों का उपयोग करना
  • यदि बहुत सारे मच्छर हों तो बाहरी गतिविधियों को सीमित कर दें
  • फ्लाई स्प्रे, मच्छर कॉइल और प्लग-इन प्रतिरोधी उपकरणों का उपयोग करना
  • यदि आपकी खिड़कियों पर फ्लाईवायर स्क्रीन नहीं है या आप किसी उपचारित तंबू में/बाहर खुले में सो रहे हैं, तो कीटनाशकों से उपचारित मच्छरदानी के नीचे सोएं।

टीके

वर्तमान में ऑस्ट्रेलिया में तीन जेईवी टीके उपलब्ध हैं, इमोजेव, जेईस्पेक्ट और इक्सियारो।

  • इमोजेव

    इमोजेव
    आयु मार्ग खुराक प्राथमिक पाठ्यक्रम बूस्टर खुराकΩ
    ≥ 9 महीने - <18 वर्ष अनुसूचित जाति 0.5 मि.ली 1 खुराकß एकल आयु- Ixiaro की उपयुक्त बूस्टर खुराक§/JEspect§/इमोजेवß यदि प्राथमिक पाठ्यक्रम पूरा होने के बाद ≥ 12 महीने बीत चुके हैं और व्यक्ति को जेईवी जोखिम का खतरा बना हुआ है, तो इसकी अनुशंसा की जाती है।
    ≥ 18 वर्ष अनुसूचित जाति 0.5 मि.ली 1 खुराकß वे व्यक्ति जिन्होंने इमोजेव का प्राथमिक पाठ्यक्रम प्राप्त कियाß ≥ 18 साल की उम्र में बूस्टर खुराक की आवश्यकता नहीं होती है, भले ही जोखिम का जोखिम कुछ भी हो।

    Ω बूस्टर खुराक के बारे में अधिक जानकारी के लिए देखें जापानी एन्सेफलाइटिस वायरस टीकों पर एटीएजीआई नैदानिक मार्गदर्शन.
    ßइमोजेव एक है सजीव-क्षीण टीका और इसलिए इसके लिए निषेध है प्रेग्नेंट औरत या जो लोग हैं प्रतिरक्षा से समझौता।
    § Ixiaro/JEspect निष्क्रिय टीके हैं और इसलिए गर्भवती महिलाओं या कमजोर प्रतिरक्षा वाले व्यक्तियों में प्रशासन के लिए उपयुक्त हैं।

  • जेस्पेक्ट

    जेस्पेक्ट
    आयु मार्ग खुराक प्राथमिक पाठ्यक्रम बूस्टर खुराकΩ
    ≥ 2 महीने - <3 वर्ष मैं हूँ 0.25 मि.ली 2 खुराक (28 दिन के अंतर पर) एकल आयु- Ixiaro की उपयुक्त बूस्टर खुराक§/JEspect§/इमोजेवß यदि प्राथमिक पाठ्यक्रम पूरा होने के बाद ≥ 12 महीने बीत चुके हैं और व्यक्ति को जेईवी जोखिम का खतरा बना हुआ है, तो इसकी अनुशंसा की जाती है।
    ≥ 3 वर्ष - <18 वर्ष मैं हूँ 0.5 मि.ली 2 खुराक (28 दिन के अंतर पर) एकल आयु- Ixiaro की उपयुक्त बूस्टर खुराक§/JEspect§/इमोजेवß यदि प्राथमिक पाठ्यक्रम पूरा होने के बाद ≥ 12 महीने बीत चुके हैं और व्यक्ति को जेईवी जोखिम का खतरा बना हुआ है, तो इसकी अनुशंसा की जाती है।
    ≥ 18 वर्ष मैं हूँ 0.5 मि.ली 2 खुराक (28 दिन के अंतर पर)δ एकल आयु- Ixiaro की उपयुक्त बूस्टर खुराक§/JEspect§/इमोजेवß यदि प्राथमिक पाठ्यक्रम पूरा होने के बाद ≥ 12 महीने बीत चुके हैं और व्यक्ति को जेईवी एक्सपोज़र^ का खतरा बना हुआ है, तो इसकी अनुशंसा की जाती है।

    Ω बूस्टर खुराक के बारे में अधिक जानकारी के लिए देखें जापानी एन्सेफलाइटिस वायरस टीकों पर एटीएजीआई नैदानिक मार्गदर्शन.
    ßइमोजेव एक है सजीव-क्षीण टीका और इसलिए इसके लिए निषेध है प्रेग्नेंट औरत या जो लोग हैं प्रतिरक्षा से समझौता।
    § जेस्पेक्ट/इक्सियारो निष्क्रिय टीके हैं और इसलिए गर्भवती महिलाओं या कमजोर प्रतिरक्षा वाले व्यक्तियों में लगाने के लिए उपयुक्त हैं।
    δ यदि व्यक्तियों को जेईवी जोखिम का आसन्न खतरा है तो ≥ 18 वर्ष की आयु वाले लोगों के लिए अंतराल को 7 दिनों तक छोटा किया जा सकता है।
    ^ उन व्यक्तियों के लिए बूस्टर खुराक की आवश्यकता नहीं है, जिन्होंने ≥18 वर्ष की आयु में इमोजेव का प्राथमिक कोर्स प्राप्त किया है, जोखिम के चल रहे जोखिम की परवाह किए बिना।

  • Ixiaro

    Ixiaro
    आयु मार्ग खुराक प्राथमिक पाठ्यक्रम बूस्टर खुराकΩ
    ≥ 2 महीने - <3 वर्ष मैं हूँ 0.25 मि.ली 2 खुराक (28 दिन के अंतर पर) एकल आयु- Ixiaro की उपयुक्त बूस्टर खुराक§/JEspect§/इमोजेवß यदि प्राथमिक पाठ्यक्रम पूरा होने के बाद ≥ 12 महीने बीत चुके हैं और व्यक्ति को जेईवी जोखिम का खतरा बना हुआ है, तो इसकी अनुशंसा की जाती है।
    ≥ 3 वर्ष - <18 वर्ष मैं हूँ 0.5 मि.ली 2 खुराक (28 दिन के अंतर पर) एकल आयु- Ixiaro की उपयुक्त बूस्टर खुराक§/जेस्पेक्ट§/इमोजेवß यदि प्राथमिक पाठ्यक्रम पूरा होने के बाद ≥ 12 महीने बीत चुके हैं और व्यक्ति को जेईवी जोखिम का खतरा बना हुआ है, तो इसकी अनुशंसा की जाती है।
    ≥ 18 वर्ष मैं हूँ 0.5 मि.ली 2 खुराक (28 दिन के अंतर पर)δ एकल आयु- Ixiaro की उपयुक्त बूस्टर खुराक§/जेस्पेक्ट§/इमोजेवß यदि प्राथमिक पाठ्यक्रम पूरा होने के बाद ≥ 12 महीने बीत चुके हैं और व्यक्ति को जेईवी एक्सपोज़र^ का खतरा बना हुआ है, तो इसकी अनुशंसा की जाती है।

    Ω बूस्टर खुराक के बारे में अधिक जानकारी के लिए देखें जापानी एन्सेफलाइटिस वायरस टीकों पर एटीएजीआई नैदानिक मार्गदर्शन.
    ßइमोजेव एक है सजीव-क्षीण टीका और इसलिए इसके लिए निषेध है प्रेग्नेंट औरत या जो लोग हैं प्रतिरक्षा से समझौता।
    § जेस्पेक्ट/इक्सियारो निष्क्रिय टीके हैं और इसलिए गर्भवती महिलाओं या कमजोर प्रतिरक्षा वाले व्यक्तियों में लगाने के लिए उपयुक्त हैं।
    δ यदि व्यक्तियों को जेईवी जोखिम का आसन्न खतरा है तो ≥ 18 वर्ष की आयु वाले लोगों के लिए अंतराल को 7 दिनों तक छोटा किया जा सकता है।
    ^ उन व्यक्तियों के लिए बूस्टर खुराक की आवश्यकता नहीं है, जिन्होंने ≥18 वर्ष की आयु में इमोजेव का प्राथमिक कोर्स प्राप्त किया है, जोखिम के चल रहे जोखिम की परवाह किए बिना।

किसी भी टीके के बाद होने वाले दुष्प्रभाव आमतौर पर हल्के और अल्पकालिक होते हैं। उनमें इंजेक्शन स्थल पर दर्द, लालिमा और सूजन, साथ ही बुखार, सिरदर्द और मांसपेशियों में दर्द शामिल हो सकते हैं।

वैक्सीन की सिफ़ारिशें

जापानी एन्सेफलाइटिस टीकाकरण की सिफारिश उन व्यक्तियों के लिए की जाती है जिन्हें जेईवी से संक्रमण का सबसे बड़ा खतरा होने की संभावना है। नियमित रूप से, इसमें वे लोग शामिल हैं जो उन क्षेत्रों की यात्रा कर रहे हैं जहां जापानी एन्सेफलाइटिस स्थानिक है और टोरेस स्ट्रेट द्वीप समूह के निवासी हैं।

जेईवी के वर्तमान ऑस्ट्रेलियाई प्रकोप के संदर्भ में, कैम्पसपे, गन्नवारा, ग्रेटर शेपार्टन, इंडिगो, लॉडन, मिल्डुरा, मोइरा, स्वान हिल, वोडोंगा, टोवॉन्ग के स्थानीय सरकारी क्षेत्रों में रहने वाले ≥2 महीने की आयु वाले व्यक्तियों के लिए टीकाकरण की सिफारिश की गई है। बेनाल्ला, वांगारट्टा, स्ट्रैथबोगी, बुलोके, ग्रेटर बेंडिगो, हिंदमर्श, हॉर्शम, नॉर्दर्न ग्रैम्पियंस, वेस्ट विमेरा और यारिम्बियाक जो:

  • नियमित रूप से बाहर ऐसी गतिविधियों में समय बिताते हैं जिनसे उन्हें मच्छरों के काटने का खतरा होता है
  • बेघर होने का अनुभव कर रहे हैं या सीमित मच्छर सुरक्षा वाली स्थितियों में रह रहे हैं (जैसे तंबू या खुले आवास)
  • बाहरी बाढ़ बहाली प्रयासों में लगे हुए हैं (यह उन अन्य क्षेत्रों के व्यक्तियों पर भी लागू होता है जिन्हें बाढ़ बहाली प्रयासों के भाग के रूप में तैनात किया गया है)।

अन्य जो स्थानीय सरकारी क्षेत्रों पर आधारित टीकाकरण के लिए पात्र नहीं हैं:

  • वे लोग जो यहां काम करते हैं, रहते हैं या यहां आते हैं:
    • एक सुअर पालन, सूअर का मांस वधशाला या सूअर का मांस प्रदान करने वाला संयंत्र (≥ 2 महीने की उम्र के बच्चों सहित), या परिवहन कर्मचारी, पशु चिकित्सक या सूअरों की देखभाल करने वाले अन्य व्यक्ति
    • ऐसी संपत्ति जिसमें जेई संक्रमण की पुष्टि हो चुकी है
    • एक संपत्ति में जेई संक्रमण होने का संदेह है
    • पोर्क वधशाला या पोर्क प्रतिपादन संयंत्र
  • वे कर्मी जो सीधे निगरानी, नियंत्रण और प्रबंधन के माध्यम से और अप्रत्यक्ष रूप से कशेरुकी मच्छर जनित रोग निगरानी प्रणालियों के प्रबंधन के माध्यम से मच्छरों के साथ काम करते हैं
  • सभी नैदानिक एवं अनुसंधान प्रयोगशाला कर्मचारी जो जेईवी के संपर्क में आ सकते हैं।

योग्य व्यक्तियों को टीकाकरण तक पहुंच पर चर्चा करने के लिए अपने जीपी, स्थानीय सार्वजनिक स्वास्थ्य इकाई या सामुदायिक टीकाकरण प्रदाता से संपर्क करने के लिए प्रोत्साहित किया जाता है।

अधिक जानकारी नीचे दिए गए सामान्य प्रश्नों के माध्यम से पाई जा सकती है:

  • क्या मुर्रे नदी क्षेत्र की यात्रा करने वाले व्यक्तियों को जेईवी टीका प्राप्त करना चाहिए?

    जैसा कि ऊपर बताया गया है, ऑस्ट्रेलिया में जेईवी वैक्सीन की वर्तमान आपूर्ति को वर्तमान में उच्च जोखिम वाले समूहों के लिए प्राथमिकता दी जा रही है।

    छुट्टियों के लिए जेईवी मामलों से जुड़े क्षेत्रों की यात्रा करने वाले व्यक्तियों को मच्छरों के संपर्क से बचने के लिए अतिरिक्त सावधानी बरतने की सलाह दी जाती है।

  • तीन जेईवी टीकों के बीच क्या अंतर है और क्या व्यक्ति चुन सकते हैं कि उन्हें कौन सा जेईवी टीका मिले?

    ऑस्ट्रेलिया में तीन जेईवी टीके उपलब्ध हैं:

    • इमोजेव एक जीवित-क्षीण टीका है जिसे ≥ 9 महीने की उम्र से एकल खुराक के रूप में दिया जा सकता है। इसे प्रशासित नहीं किया जा सकता प्रेग्नेंट औरत या जिनके साथ हैं immunocompromise.
    • जेस्पेक्ट और इक्सियारो एक ही टीके हैं, जो विभिन्न निर्माताओं द्वारा बनाए गए हैं। वे एक निष्क्रिय टीके हैं जो दो-खुराक अनुसूची में दिए जाते हैं और ≥ 2 महीने की उम्र में उपयोग के लिए पंजीकृत होते हैं। वे कमजोर प्रतिरक्षा वाले व्यक्तियों और गर्भवती महिलाओं में प्रशासन के लिए उपयुक्त हैं।

    टीके का विकल्प उम्र, प्रतिरक्षा-स्थिति, गर्भावस्था और उपलब्धता के आधार पर निर्धारित किया जाएगा।

  • जेईवी टीके कितने प्रभावी हैं?

    लगभग 95% लोगों में टीका प्राप्त करने के लगभग 28 दिनों के बाद वायरस के प्रति सुरक्षात्मक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया विकसित हो जाती है।

    जोखिम से बचने के लिए शारीरिक बाधाएं और प्रभावी मच्छर प्रतिरोधी जैसे अन्य उपायों की भी सिफारिश की जाती है।

  • क्या गर्भवती महिलाओं को जेईवी टीके मिल सकते हैं?

    जो महिलाएं हैं गर्भवती उन्हें जेईस्पेक्ट या इक्सियारो लेने की सलाह दी जाती है क्योंकि वे निष्क्रिय जेईवी टीके हैं।

    इमोजेव एक जीवित-क्षीण टीका है और इसलिए इसे गर्भावस्था में वर्जित किया गया है। महिलाओं को इमोजेव के टीकाकरण के बाद 28 दिनों तक गर्भवती होने से बचने की सलाह दी जानी चाहिए। गर्भवती महिलाओं की पहचान के लिए टीकाकरण से पहले जांच जरूरी है।

    ध्यान दें: पहली और दूसरी तिमाही में होने वाला जेईवी संक्रमण गर्भपात से जुड़ा हुआ है।

  • क्या स्तनपान कराने वाली महिलाओं को जेईवी टीके मिल सकते हैं?

    स्तनपान कराने वाली महिलाओं के लिए जेईस्पेक्ट और इक्सियारो पसंदीदा जेईवी टीके हैं।

    स्तनपान कराने वाली महिलाओं को दिए जाने पर इमोजेव की सुरक्षा पर न्यूनतम डेटा है और इसलिए इसे नियमित रूप से अनुशंसित नहीं किया जाता है। मच्छरों के संपर्क में आने के उच्च जोखिम वाली महिलाओं में, उन परिस्थितियों में इमोजेव पर विचार किया जा सकता है जहां जेईस्पेक्ट या इक्सियारो अनुपलब्ध हैं और विशेषज्ञ टीकाकरण सेवा के परामर्श के बाद।

  • क्या प्रतिरक्षाविहीन व्यक्तियों को जेईवी टीके मिल सकते हैं?

    जो लोग है immunocompromised जेईस्पेक्ट या इक्सियारो प्राप्त कर सकते हैं।

    इमोजेव एक जीवित-क्षीण टीका है और इसलिए टीके से जुड़ी बीमारी के जोखिम के कारण इस रोगी समूह में इसे लागू नहीं किया जाता है।

  • क्या जेईवी टीकों की बूस्टर खुराक की सिफारिश की गई है?

    हाँ। यदि व्यक्तियों को प्राथमिक पाठ्यक्रम पूरा होने के बाद ≥ 12 महीने बीत चुके हैं और व्यक्ति को जेईवी जोखिम का खतरा बना हुआ है, तो जेईस्पेक्ट, इक्सियारो या इमोजेव की एक आयु-उपयुक्त बूस्टर खुराक की सिफारिश की जाती है। यह सिफ़ारिश उन व्यक्तियों पर भी लागू होती है जिन्होंने ऑस्ट्रेलिया में उपलब्ध नहीं होने वाले ब्रांड (उदाहरण के लिए जेवैक्स) के साथ विदेश में अपना प्राथमिक पाठ्यक्रम पूरा किया है।

    इसका एकमात्र अपवाद यह है कि व्यक्तियों को इमोजेव का प्राथमिक कोर्स तब प्राप्त हुआ जब व्यक्ति की आयु ≥ 18 वर्ष थी। इन परिस्थितियों में, आगे बूस्टर खुराक की आवश्यकता नहीं है।

संसाधन

विक्टोरियन कार्यक्रम की जानकारी

अन्य संसाधन

लेखक: राचेल परसेल (टीकाकरण फेलो, रॉयल चिल्ड्रेन हॉस्पिटल), निगेल क्रॉफर्ड (निदेशक, एसएईएफवीआईसी, मर्डोक चिल्ड्रन रिसर्च इंस्टीट्यूट), राचेल मैकगायर (एमवीईसी शिक्षा नर्स समन्वयक) और राफैला आर्मिएंटो (सलाहकार बाल रोग विशेषज्ञ, विक्टोरियन टीकाकरण विशेषज्ञ सेवाएँ)

द्वारा समीक्षित: राचेल मैकगायर (MVEC शिक्षा नर्स समन्वयक)

तारीख: मार्च 23, 2023

नई जानकारी और टीके उपलब्ध होते ही इस अनुभाग की सामग्रियों को अद्यतन किया जाता है। मेलबर्न वैक्सीन एजुकेशन सेंटर (MVEC) कर्मचारी सटीकता के लिए नियमित रूप से सामग्रियों की समीक्षा करते हैं।

आपको इस साइट की जानकारी को अपने व्यक्तिगत स्वास्थ्य या अपने परिवार के व्यक्तिगत स्वास्थ्य के लिए विशिष्ट, पेशेवर चिकित्सा सलाह नहीं मानना चाहिए। टीकाकरण, दवाओं और अन्य उपचारों के बारे में निर्णय सहित चिकित्सा संबंधी चिंताओं के लिए, आपको हमेशा एक स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर से परामर्श लेना चाहिए।

द्वारा राचेल मैकगायर