Lý lịch

Xơ nang (CF) là một rối loạn di truyền, chủ yếu ảnh hưởng đến phổi cũng như tuyến tụy, gan, thận và ruột. Ở bệnh nhân CF, các tế bào chịu trách nhiệm sản xuất chất nhầy, mồ hôi và các chất lỏng khác bị suy yếu. Hậu quả là dịch tiết trở nên đặc và dính, ảnh hưởng đến chức năng của một số cơ quan trong cơ thể. Cứ 2500 trẻ sơ sinh ở Úc thì có 1 trẻ được sinh ra với CF mỗi năm.

Các triệu chứng của CF bao gồm nhiễm trùng ngực thường xuyên, tăng cân và tăng trưởng kém, tắc ruột, vô sinh (thường gặp ở nam giới) và tiểu đường. Điều trị bao gồm vật lý trị liệu chuyên sâu hàng ngày, thuốc thay thế enzyme, bổ sung muối và vitamin, tập thể dục và chế độ ăn nhiều calo. Theo dõi insulin và đường huyết là cần thiết cho bệnh nhân mắc bệnh tiểu đường. Nhiều bệnh nhân tiến triển đến yêu cầu ghép phổi dẫn đến suy giảm miễn dịch. Bệnh nhân CF có nguy cơ cao bị nhiễm trùng, bao gồm một số bệnh có thể phòng ngừa được bằng vắc-xin.

khuyến nghị tiêm chủng

Bệnh nhân mắc bệnh CF được khuyến nghị hoàn thành lịch tiêm chủng định kỳ theo Chương trình Tiêm chủng Quốc gia (NIP) cũng như một số loại vắc xin bổ sung được tài trợ.

Vắc xin cấp hai có sẵn trên NIP và nên được tiêm cho tất cả trẻ em bị CF kể cả Lớp 7 (12-13 tuổi): Boostrix® (bạch hầu–uốn ván–ho gà) và Gardasil® 9 (u nhú ở người) và vào Lớp 10 (14-19 tuổi) Nimenrix® (viêm não mô cầu ACWY).

Cúm

Bệnh nhân CF được tài trợ để chủng ngừa cúm hàng năm từ 6 tháng tuổi. Cần tiêm 2 liều vắc-xin phù hợp với lứa tuổi trong năm đầu tiên tiêm vắc-xin [tham khảo MVEC: Khuyến nghị vắc-xin cúm].

phế cầu khuẩn

Prevenar 13® (phế cầu khuẩn liên hợp) nên được dùng trong 6 tuần, 4 tháng, 6 tháng (liều bổ sung) và 12 tháng.

Nên tiêm một liều Pneumovax® 23 (pneumococcal polysaccharide) khi trẻ 4 tuổi. Sau đó nên tiêm liều thứ hai ít nhất 5 năm sau đó.

Cần phải tiêm vắc-xin tăng cường thêm nếu chuẩn bị cho ca ghép phổi [tham khảo MVEC: Người nhận ghép tạng rắn]

COVID-19

Bệnh nhân CF có nguy cơ cao mắc các triệu chứng nghiêm trọng của bệnh COVID-19 nếu họ bị nhiễm bệnh. Một đợt tiêm chủng cơ bản được khuyến nghị cho tất cả những người từ 6 tháng tuổi trở lên, với liều tăng cường được khuyến nghị cho một số cá nhân, tùy thuộc vào độ tuổi và các yếu tố rủi ro bổ sung.

Các loại vắc-xin khác cần xem xét

thủy đậu

Hiện tại một liều duy nhất của thủy đậu vắc-xin được tài trợ trên NIP. MMRV kết hợp (ProQuad/Priorix-tetra) được lên kế hoạch cho trẻ 18 tháng tuổi, tuy nhiên việc tiêm 2 liều vắc-xin thủy đậu có thể tăng cường khả năng bảo vệ. Có thể lấy liều vắc-xin thủy đậu thứ hai bằng một kịch bản riêng. Vì vắc-xin thủy đậu là vắc-xin sống giảm độc lực nên các liều nên cách nhau tối thiểu 4 tuần.

viêm gan A

Bệnh nhân CF có nguy cơ mắc bệnh gan liên quan. Bệnh viện Nhi đồng Hoàng gia tài trợ cho một liệu trình 2 liều vắc-xin Viêm gan A cho nhóm bệnh nhân của họ. Quản lý có thể được bắt đầu từ 12 tháng tuổi.

Tài liệu

Các tác giả: Rachael McGuire (Y tá Nghiên cứu SAEFVIC, Viện Nghiên cứu Trẻ em Murdoch) Nigel Crawford (Giám đốc SAEFVIC, Viện Nghiên cứu Trẻ em Murdoch) và Nadine Henare (Điều phối viên Y tá- Tiêm chủng, Bệnh viện Nhi Hoàng gia)

Đượcxem xét bởi: Francesca Machingaifa (Điều phối viên y tá giáo dục MVEC)

Ngày: Tháng Tám 5, 2022

Tài liệu trong phần này được cập nhật khi có thông tin mới và có vắc-xin. Nhân viên của Trung Tâm Giáo Dục Vắc-xin Melbourne (MVEC) thường xuyên xem xét độ chính xác của các tài liệu.

Quý vị không nên coi thông tin trong trang web này là tư vấn y tế chuyên nghiệp, cụ thể cho sức khỏe cá nhân của quý vị hay của gia đình quý vị. Đối với các lo ngại về y tế, bao gồm các quyết định về chủng ngừa, thuốc men và các phương pháp điều trị khác, quý vị luôn phải tham khảo ý kiến của chuyên viên chăm sóc sức khỏe.