Sự phát triển của một nốt sần tại chỗ tiêm là một tác dụng phụ đã biết nhưng hiếm gặp sau khi tiêm chủng (AEFI). Các nốt sần được định nghĩa là sự hiện diện của một cục mô mềm có thể sờ thấy, cứng chắc, rời rạc hoặc có ranh giới rõ ràng tại vị trí tiêm chủng mà không có nhiệt, ban đỏ (đỏ) hoặc dấu hiệu của áp xe.

Các nốt sần có thể xảy ra sau bất kỳ loại vắc-xin nào.  Chúng thường xuất hiện trong vài ngày hoặc vài tuần sau khi chủng ngừa và thường được báo cáo nhất sau khi tiêm vắc-xin cho trẻ sơ sinh hoặc trẻ nhỏ. Một nốt sần có thể tồn tại hàng tuần và đôi khi hàng tháng. Chúng thường không có triệu chứng nhưng có thể mềm và/hoặc ngứa. Các bậc cha mẹ thường cho biết chúng có cảm giác như một cục u cỡ 'hạt đậu' dưới da. Họ thường giải quyết một cách tự nhiên mà không cần điều trị hoặc điều tra.

Tuy nhiên, nguyên nhân gây ra nốt sần vẫn chưa rõ ràng, các thành phần vắc-xin (ví dụ: nhôm), phản ứng viêm cục bộ hoặc phản ứng qua trung gian miễn dịch được coi là các yếu tố góp phần có thể xảy ra.

Rất hiếm khi nốt sần có thể tồn tại và trở thành triệu chứng đối với người được tiêm vắc-xin (xem các nốt sần dưới da hiếm gặp hoặc dai dẳng bên dưới).

Ý nghĩa và cân nhắc cho vắc-xin trong tương lai

Chúng tôi khuyến cáo rằng các vắc-xin trong tương lai sẽ tiếp tục được tiêm theo lịch tiêm chủng. Tiền sử hoặc sự hiện diện của nốt sần không phải là chống chỉ định đối với các loại vắc-xin trong tương lai.

Đảm bảo tiêm vắc xin đúng cách cho cả vắc xin tiêm bắp và tiêm dưới da. Tiêm bắp sâu (IM) đối với vắc-xin IM nên được xem xét để giảm thiểu nguy cơ tái phát nốt sần. Nếu có thể, tránh tiêm vắc-xin tại vị trí nốt sần hiện có.

Các nốt dưới da hiếm gặp hoặc dai dẳng

Một số nốt có thể trở thành triệu chứng và tồn tại trong nhiều tháng hoặc thậm chí nhiều năm và được gọi là nốt dưới da dai dẳng. Ngứa (ngứa) là triệu chứng liên quan nhất thúc đẩy cha mẹ tìm kiếm sự chăm sóc y tế. Ngứa liên tục có thể làm thay đổi diện mạo của da dẫn đến trầy xước, mọc lông và thay đổi sắc tố. Ngứa dữ dội và thay đổi kích thước của nốt sần đã được báo cáo khi trẻ không khỏe do nhiễm vi-rút hoặc thậm chí sau khi tiêm vắc-xin tiếp theo tại một vị trí giải phẫu khác.

Điều trị nốt sần dưới da dai dẳng

Một cách tiếp cận bảo thủ để điều trị được khuyến cáo và thường là để giảm triệu chứng ngứa. Bất kỳ phương pháp điều trị nào cũng cần được cung cấp sau khi xem xét y tế và có thể bao gồm corticosteroid tại chỗ hoặc băng để bảo vệ khu vực khỏi trầy xước nghiêm trọng. Nên xem xét việc giới thiệu đến một Phòng khám Chuyên khoa Chủng ngừa để được tư vấn chuyên khoa.

Bất kỳ AEFI nào cũng phải được báo cáo cho dịch vụ an toàn vắc-xin ở tiểu bang của bạn. Ở Victoria báo cáo có thể được thực hiện để SAEFVIC.

Nguồn tài liệu

Các tác giả: Mel Addison (Y tá nghiên cứu SAEFVIC, Viện nghiên cứu trẻ em Murdoch), Rachael McGuire (Y tá nghiên cứu SAEFVIC, Viện nghiên cứu trẻ em Murdoch) và Georgina Lewis (Giám đốc lâm sàng, SAEFVIC, Viện nghiên cứu trẻ em Murdoch)

Đượcxem xét bởi: Mel Addison (Y tá Nghiên cứu SAEFVIC, Viện Nghiên cứu Trẻ em Murdoch)

Ngày: Tháng Mười 18, 2022

Tài liệu trong phần này được cập nhật khi có thông tin mới và có vắc-xin. Nhân viên của Trung Tâm Giáo Dục Vắc-xin Melbourne (MVEC) thường xuyên xem xét độ chính xác của các tài liệu.

Quý vị không nên coi thông tin trong trang web này là tư vấn y tế chuyên nghiệp, cụ thể cho sức khỏe cá nhân của quý vị hay của gia đình quý vị. Đối với các lo ngại về y tế, bao gồm các quyết định về chủng ngừa, thuốc men và các phương pháp điều trị khác, quý vị luôn phải tham khảo ý kiến của chuyên viên chăm sóc sức khỏe.