Cúm là gì?
Bệnh viêm màng não mô cầu là bất kỳ bệnh nào do vi khuẩn gây ra Neisseria meningitidis. There are 13 known subtypes (serogroups) and of these, 5 are currently vaccine preventable (B and A, C, W, Y).
Invasive meningococcal disease (IMD) can cause meningitis (inflammation of the membrane covering the brain and spinal cord) and septicaemia (infection in the blood), as well as other infections like pneumonia (lung infection), arthritis (inflammation of the joints) and conjunctivitis (eye infection). Mortality (death) can be as high as 5–10% with permanent lifelong complications occurring in 10–20% of those who survive.
Cần để ý những gì
The incubation period of meningococcal is 1 to 7 days, more commonly 3 to 4 days. People with meningococcal disease can become extremely unwell very quickly. Symptoms can include fever, headache, neck stiffness, nausea, vomiting and photophobia (sensitivity to light). Cool, mottled extremities and leg pain can also occur. Babies can appear irritable or unsettled, have a high-pitched moaning cry, refuse or not wake for feeds and be lethargic (sleepy) or floppy. A petechial or purpuric rash can appear late in the disease progression (within 13 to 22 hours) or not at all.
Bệnh lây truyền qua đường nào
Disease can be transmitted from person to person via respiratory droplets (e.g. sneezing and coughing). Meningococcal bacteria can also live harmlessly at the back of the nose or throat, resulting in individuals being asymptomatic carriers.
Dịch tễ học
Children under 2 years of age have the highest incidence of meningococcal disease in Australia, with another peak of disease among adolescents and young adults (15–24 years). Thổ dân và dân đảo Torres Strait những người có gánh nặng bệnh tật lớn hơn nhiều so với những người không phải là người bản địa.
Ngoài ra còn có một số điều kiện y tế và thuốc có thể làm tăng nguy cơ IMD của một cá nhân. Chúng bao gồm (nhưng không giới hạn) những người có chức năng asplenia và hyposplenia, complement deficiency and those receiving treatment with eculizamab (see below for specific information for those with increased risk of IMD).
Phòng ngừa
MVEC strongly recommends everyone wishing to be protected against ACWY and B strains of meningococcal disease be immunised. Some individuals are eligible for funded vaccines via the Chương trình Tiêm chủng Quốc gia (NIP). Those aged 6 weeks of age and older who do not meet the funding criteria can purchase vaccines privately through some hội đồng địa phương, bác sĩ gia đình (GPs) và hiệu thuốc.
Số lượng liều vắc-xin được khuyến nghị tùy thuộc vào độ tuổi của một người và các yếu tố rủi ro đối với IMD.
Vắc xin ACWY viêm não mô cầu
There are 3 conjugate meningococcal ACWY vaccines available:
- Nimenrix
- MenQuadfi
- Menveo
Nimenrix is currently provided for free on the NIP for children 12 months of age (single dose) and for people of any age with specified medical risk factors, for example, ức chế miễn dịch. (see below for number of doses recommended). Adolescents in Year 10 (or age equivalent) and those aged 15 to 19 years on a catch-up schedule are funded to receive MenQuadfi.
Liệu trình cơ bản ACWY về não mô cầu và các liều tăng cường cho người khỏe mạnh
khóa học chính
WordPress Tables Pluginnhãn hiệu vắc xin Khóa học bắt đầu từ 6 tuần đến ≤ 5 tháng tuổi Khóa học bắt đầu từ 6 tháng đến ≤ 11 tháng tuổi Khóa học bắt đầu từ 12 tháng đến ≤ 23 tháng tuổi Khóa học bắt đầu từ ≥ 2 tuổi Nimenrix* 3 doses (minimum 8 weeks between 1st and 2nd doses; 3rd dose given at ≥ 12 months of age/8 weeks after 2nd dose, whichever is later)^ 2 doses (2nd dose at ≥ 12 months of age/8 weeks after 1st dose, whichever is later)^ 1 dose^# 1 dose^# MenQuadfi* không áp dụng không áp dụng 1 dose^# 1 dose^# Menveo* 3 doses (minimum 8 weeks between 1st and 2nd doses; 3rd dose given at ≥ 12 months of age/8 weeks after 2nd dose, whichever is later)^ 2 doses (2nd dose at ≥ 12 months of age/8 weeks after 1st dose, whichever is later)^ 2 doses (minimum 8 weeks apart)^# 1 liều# * there is no registered upper age limit for the use of Nimenrix, MenQuadfi or Menveo.
^ completing the course with the same vaccine brand is preferred but may not always be practical. The NIP funded 12-month dose of Nimenrix may be used as the dose given at ≥ 12 months of age to complete a course.
N/A- không được khuyến nghị trong nhóm tuổi này.
# MenQuadfi is funded on the NIP for Year 10 students (or age equivalent), and those completing catch-up aged 15-19.liều tăng cường
Further booster doses are not routinely recommended for healthy individuals. In circumstances where someone has previously received a primary course of meningococcal ACWY and is offered a further dose in year 10 in line with the NIP, it is acceptable to receive this dose.
Liệu trình cơ bản ACWY do não mô cầu và các liều tăng cường cho những người có nguy cơ cao mắc bệnh IMD
Các cá nhân mắc các bệnh lý cụ thể làm tăng nguy cơ mắc IMD được khuyến nghị và tài trợ để nhận thêm vắc xin viêm não mô cầu và các liều nhắc lại. Những nhóm này bao gồm:
- những người có khiếm khuyết hoặc thiếu hụt các thành phần bổ thể (bao gồm yếu tố H, yếu tố D hoặc thiếu hụt Properdin),
- những người hiện đang nhận hoặc lên kế hoạch điều trị bằng eculizumab (hoặc thuốc tương tự sinh học),
- những người bị thiểu năng lách chức năng hoặc giải phẫu (bao gồm bệnh hồng cầu hình liềm hoặc bệnh huyết sắc tố và thiểu năng lách bẩm sinh hoặc mắc phải),
- bất kỳ ai bị nhiễm HIV (bất kể giai đoạn bệnh hay số lượng tế bào CD4+),
- bất cứ ai trước đây đã được ghép tế bào gốc tạo máu (HSCT).
khóa học chính
WordPress Tables Pluginnhãn hiệu vắc xin Khóa học bắt đầu từ 6 tuần đến ≤ 5 tháng tuổi Khóa học bắt đầu từ 6 tháng đến ≤ 11 tháng tuổi Khóa học bắt đầu khi trẻ ≥ 12 tháng tuổi Nimenrix* 4 doses (minimum 8 weeks apart, with the 4th dose given at ≥ 12 months of age/more than 8 weeks after the 3rd dose, whichever is later)^ 3 doses (minimum 8 weeks apart, with the 3rd dose given at ≥ 12 months of age/8 weeks after 2nd dose, whichever is later)^ 2 doses (minimum 8 weeks apart)^# MenQuadfi* không áp dụng không áp dụng 2 doses (minimum 8 weeks apart)^# Menveo* 4 doses (minimum 8 weeks apart, with the 4th dose given at ≥ 12 months of age/more than 8 weeks after the 3rd dose, whichever is later)^ 3 doses (minimum 8 weeks apart, with the 3rd dose given at ≥ 12 months of age/8 weeks after 2nd dose, whichever is later)^ 2 doses (minimum 8 weeks apart)^# * there is no registered upper age limit for the use of Nimenrix, MenQuadfi or Menveo.
^ completing the course with the same vaccine brand is preferred but may not always be practical. The NIP funded 12-month dose of Nimenrix may be used as the dose given at ≥ 12 months of age to complete a course.
N/A- không được khuyến nghị trong nhóm tuổi này.
# MenQuadfi is funded on the NIP as a single for Year 10 students (or age equivalent), and those completing catch-up aged 15-19. However, only Nimenrix is funded on the NIP as a course of vaccination for those with specified medical risk factors.liều tăng cường
WordPress Tables PluginVaccine brand*^ Trường hợp hoàn thành chương trình tiểu học khi ≤ 6 tuổi Trường hợp hoàn thành khóa học tiểu học lúc ≥ 7 tuổi Nimenrix/ MenQuadfi /Menveo Tiêm liều nhắc lại 3 năm sau khi hoàn thành đợt điều trị chính, sau đó tiêm nhắc lại sau mỗi 5 năm Tiêm nhắc lại 5 năm một lần sau khi hoàn thành đợt điều trị chính * there is no registered upper age limit for the use of Nimenrix, MenQuadfi or Menveo.
^ regardless of the brand used for completing a primary course, there is no preference for using either Nimenrix, MenQuadfi or Menveo as a booster dose. However, only Nimenrix is funded on the NIP for people requiring meningococcal ACWY vaccination due to medical risk factors.
Vắc xin não mô cầu B
Bexsero is the only meningococcal B vaccine available in Australia. It is funded on the NIP for Aboriginal and Torres Strait Islander children under 2 years of age, as well as some individuals of any age with immunocompromising conditions. Other individuals who wish to be protected can purchase vaccines.
Trumenba was previously available as an alternate meningococcal B vaccine for individuals aged 10 years and older. Trumenba and Bexsero are not interchangeable; therefore, anyone who commenced a primary course of Trumenba but did not complete it should begin their primary course again using Bexsero. For more information refer to The Australian Immmunisation Handbook: meningococcal, interchangeability of meningococcal vaccines.
tư vấn paracetamol
It is widely recognised that children receiving Bexsero are more likely to experience sốt following vaccination. It is for this reason that children under 4 years of age are recommended to receive prophylactic paracetamol (15mg/kg per dose) 30 minutes prior to vaccination (or as soon as possible after), as well as 2 subsequent doses (4–6 hours apart) to reduce the likelihood and severity of fever. This should be administered regardless of whether the child is experiencing a fever or not.
Liệu trình cơ bản về viêm màng não cầu khuẩn B và các liều tăng cường cho người khỏe mạnh
khóa học chính
WordPress Tables Pluginnhãn hiệu vắc xin Khóa học bắt đầu từ 6 tuần đến ≤ 11 tháng tuổi Khóa học bắt đầu khi trẻ ≥ 12 tháng tuổi Bexsero* 3 doses (minimum 8 weeks between 1st and 2nd doses; 3rd dose at ≥ 12 months of age/more than 8 weeks after the 2nd dose, whichever is later)^# 2 doses (minimum 8 weeks apart)^# * Bexsero is registered for use in those 6 weeks of age and older.
^ prophylactic paracetamol is recommended to those < 4 years of age (tham khảo lời khuyên ở trên).
# funded on the NIP for Aboriginal and Torres Strait Islander children < 2 years of age and those identified as medically at risk (see recommendations below for further information).liều tăng cường
Các liều tăng cường thêm của vắc-xin viêm não mô cầu B thường không được khuyến cáo cho những người khỏe mạnh.
Liệu trình cơ bản về viêm màng não mô cầu B và liều tăng cường cho những người có nguy cơ mắc bệnh IMD cao hơn
Các cá nhân mắc các bệnh lý cụ thể làm tăng nguy cơ mắc IMD được khuyến nghị và tài trợ để nhận thêm vắc xin viêm màng não mô cầu B. Từ tháng 12 năm 2022, sau một Đánh giá GRADE do NCIRS hướng dẫn của bằng chứng, ATAGI đã tán thành một bản cập nhật cho các khuyến nghị trong Sổ tay Chủng ngừa Úc hiện bao gồm các liều vắc-xin viêm não mô cầu B tăng cường.
Các cá nhân đủ điều kiện bao gồm:
- những người có khiếm khuyết hoặc thiếu hụt các thành phần bổ thể (bao gồm yếu tố H, yếu tố D hoặc thiếu hụt Properdin),
- những người hiện đang nhận hoặc lên kế hoạch điều trị bằng eculizumab (hoặc thuốc tương tự sinh học),
- những người bị thiểu năng lách chức năng hoặc giải phẫu (bao gồm bệnh hồng cầu hình liềm hoặc bệnh huyết sắc tố và thiểu năng lách bẩm sinh hoặc mắc phải),
- bất kỳ ai bị nhiễm HIV (bất kể giai đoạn bệnh hay số lượng tế bào CD4+),
- bất cứ ai trước đây đã được ghép tế bào gốc tạo máu (HSCT).
MVEC khuyến khích mạnh mẽ việc tích cực theo dõi những cá nhân đáp ứng các tiêu chí này để đảm bảo rằng lịch tiêm vắc-xin phù hợp và các liều nhắc lại được khuyến nghị của họ được thực hiện theo hướng dẫn cập nhật để bảo vệ tối ưu những bệnh nhân dễ bị tổn thương.
khóa học chính
WordPress Tables Pluginnhãn hiệu vắc xin Khóa học bắt đầu từ 6 tuần đến ≤ 5 tháng tuổi Khóa học bắt đầu từ 6 tháng đến ≤ 11 tháng tuổi Course commenced at ≥ 12 months Bexsero* 4 doses (minimum 8 weeks apart, with the 4th dose given at ≥ 12 months of age/more than 8 weeks after the 3rd dose, whichever is later)^ 3 doses (minimum 8 weeks apart, with the 3rd dose given at ≥ 12 months of age/8 weeks after 2nd dose, whichever is later)^ 2 doses (minimum 8 weeks apart)^ * Bexsero is registered for use in those 6 weeks of age and older.
^ prophylactic paracetamol is recommended to those < 4 years of age (tham khảo lời khuyên ở trên).liều tăng cường
WordPress Tables Pluginnhãn hiệu vắc xin Trường hợp hoàn thành chương trình tiểu học khi ≤ 6 tuổi Trường hợp hoàn thành khóa học tiểu học lúc ≥ 7 tuổi Bexsero* Tiêm một liều nhắc lại duy nhất 3 năm sau khi hoàn thành liệu trình cơ bản Tiêm một liều nhắc lại duy nhất 5 năm sau khi hoàn thành liệu trình cơ bản * Bexsero is registered for use in those 6 weeks of age and older.
Tài liệu
- National Immunisation Program: Meningococcal ACWY vaccines, key points and updates for 1 July 2024
- Kênh Sức Khỏe Tốt Hơn: Phòng bệnh viêm não mô cầu- tiêm chủng
- Cẩm nang Chủng ngừa Úc: Viêm não mô cầu
- Thông tin sức khỏe của RCH Kids: Nhiễm trùng não mô cầu
- Lời khuyên lâm sàng của TAGI về những thay đổi trong khuyến nghị đối với vắc xin viêm màng não mô cầu từ ngày 1 tháng 7 năm 2020
- MVEC: Sốt co giật (co giật do sốt) và vắc xin
- MVEC: Asplenia và hyposplenia
- NCIRS: Vắc xin não mô cầu Đánh giá GRADE
Các tác giả: Rachael McGuire (Điều phối viên Y tá Giáo dục MVEC), Georgina Lewis (Quản lý Y tá Lâm sàng, SAEFVIC, Viện Nghiên cứu Trẻ em Murdoch) và Nigel Crawford (Giám đốc SAEFVIC, Viện Nghiên cứu Trẻ em Murdoch)
Được xem xét bởi: Rachael McGuire (Điều Phối Viên Y Tá Giáo Dục MVEC)
Ngày: December 2024
Tài liệu trong phần này được cập nhật khi có thông tin mới và có vắc-xin. Nhân viên của Trung Tâm Giáo Dục Vắc-xin Melbourne (MVEC) thường xuyên xem xét độ chính xác của các tài liệu.
Quý vị không nên coi thông tin trong trang web này là tư vấn y tế chuyên nghiệp, cụ thể cho sức khỏe cá nhân của quý vị hay của gia đình quý vị. Đối với các lo ngại về y tế, bao gồm các quyết định về chủng ngừa, thuốc men và các phương pháp điều trị khác, quý vị luôn phải tham khảo ý kiến của chuyên viên chăm sóc sức khỏe.