Bệnh lao là gì?

Bệnh viêm màng não mô cầu là bất kỳ bệnh nào do vi khuẩn gây ra Neisseria meningitidis. Có 13 loại phụ đã biết (nhóm huyết thanh) và trong số này, 5 loại hiện có thể phòng ngừa được bằng vắc-xin (B và A, C, W, Y).

Bệnh viêm màng não mô cầu xâm lấn (IMD) có thể gây viêm màng não (viêm màng bao phủ não và tủy sống) và nhiễm trùng máu (nhiễm trùng trong máu), cũng như các bệnh nhiễm trùng khác như viêm phổi (nhiễm trùng phổi), viêm khớp (viêm khớp) và viêm kết mạc (nhiễm trùng mắt). Tỷ lệ tử vong (tử vong) có thể cao tới 5-10% với các biến chứng vĩnh viễn suốt đời xảy ra trong 10-20% của những người sống sót.

Triệu chứng cần nhận biết

Thời gian ủ bệnh của viêm não mô cầu là 1-7 ngày, phổ biến hơn là 3-4 ngày. Những người mắc bệnh viêm màng não mô cầu có thể trở nên cực kỳ ốm yếu rất nhanh. Các triệu chứng có thể bao gồm sốt, nhức đầu, cứng cổ, buồn nôn, nôn và sợ ánh sáng (nhạy cảm với ánh sáng). Ngoài ra còn có thể xuất hiện tình trạng đầu chi mát lạnh, lốm đốm và đau chân. Em bé có thể tỏ ra cáu kỉnh hoặc bồn chồn, khóc rên the thé, từ chối hoặc không thức dậy để bú và lờ đờ (buồn ngủ) hoặc mềm nhũn. Ban xuất huyết hoặc ban xuất huyết có thể xuất hiện muộn trong quá trình tiến triển của bệnh (trong vòng 13-22 giờ) hoặc hoàn toàn không.

Bệnh lây truyền qua đường nào

Bệnh có thể truyền từ người này sang người khác qua các giọt hô hấp (ví dụ: hắt hơi và ho). Vi khuẩn não mô cầu cũng có thể sống vô hại ở phía sau mũi hoặc cổ họng, dẫn đến việc các cá nhân trở thành người mang mầm bệnh không có triệu chứng.

Dịch tễ học

Trẻ em < 2 tuổi có tỷ lệ mắc bệnh viêm màng não mô cầu cao nhất ở Úc, với một đỉnh điểm khác là thanh thiếu niên và thanh niên (15-24 tuổi). Thổ dân và dân đảo Torres Strait những người có gánh nặng bệnh tật lớn hơn nhiều so với những người không phải là người bản địa.

Ngoài ra còn có một số điều kiện y tế và thuốc có thể làm tăng nguy cơ IMD của một cá nhân. Chúng bao gồm (nhưng không giới hạn) những người có chức năng asplenia và hyposplenia, thiếu hụt bổ sung và những người được điều trị bằng eculizamab [xem bên dưới để biết thông tin cụ thể cho những người có nguy cơ mắc IMD cao].

Phòng ngừa

MVEC đặc biệt khuyến nghị tất cả những ai muốn được bảo vệ chống lại các chủng bệnh viêm màng não cầu khuẩn ACWY và B nên được chủng ngừa. Một số cá nhân đủ điều kiện nhận vắc-xin được tài trợ thông qua Chương trình Chủng ngừa Quốc gia (NIP). Những trẻ ≥ 6 tuần tuổi không đáp ứng tiêu chí tài trợ có thể mua vắc xin tư nhân thông qua một số hội đồng địa phương,bác sĩ gia đình và hiệu thuốc..

Số lượng liều vắc-xin được khuyến nghị tùy thuộc vào độ tuổi của một người và các yếu tố rủi ro đối với IMD.

Vắc xin ACWY viêm não mô cầu

MVEC khuyến nghị 2 loại vắc-xin ACWY viêm não mô cầu liên hợp:

  • Nimenrix®
  • Menveo®

Một liều Nimenrix® duy nhất hiện được cung cấp miễn phí khi trẻ 12 tháng tuổi và cho tất cả thanh thiếu niên trong Lớp 10 (hoặc độ tuổi tương đương) với liều bổ sung dành cho những người từ 15-19 tuổi. Nó cũng được tài trợ cho một số cá nhân ở mọi lứa tuổi với suy giảm miễn dịch điều kiện.

  • Liệu trình cơ bản ACWY về não mô cầu và các liều tăng cường cho người khỏe mạnh

    khóa học chính

    WordPress Tables Plugin

    † không có giới hạn độ tuổi trên đã đăng ký cho việc sử dụng Menveo® hoặc Nimenrix®.
    ¥ nên hoàn thành khóa học với cùng nhãn hiệu vắc xin nhưng có thể không phải lúc nào cũng thực tế. Có thể sử dụng liều Nimenrix® trong 12 tháng do NIP tài trợ làm liều cho trẻ ≥ 12 tháng tuổi.

    liều tăng cường

    Liều tăng cường hơn nữa không được khuyến nghị thường xuyên cho những người khỏe mạnh. Trong những trường hợp mà ai đó trước đó đã nhận được đợt điều trị đầu tiên về ACWY do não mô cầu và được cung cấp một liều bổ sung vào năm thứ 10 theo NIP, thì có thể chấp nhận nhận liều này.

  • Liệu trình cơ bản ACWY do não mô cầu và các liều tăng cường cho những người có nguy cơ cao mắc bệnh IMD

    Các cá nhân mắc các bệnh lý cụ thể làm tăng nguy cơ mắc IMD được khuyến nghị và tài trợ để nhận thêm vắc xin viêm não mô cầu và các liều nhắc lại. Những nhóm này bao gồm:

    • những người có khiếm khuyết hoặc thiếu hụt các thành phần bổ thể (bao gồm yếu tố H, yếu tố D hoặc thiếu hụt Properdin),
    • những người hiện đang nhận hoặc lên kế hoạch điều trị bằng eculizumab (hoặc thuốc tương tự sinh học),
    • những người bị thiểu năng lách chức năng hoặc giải phẫu (bao gồm bệnh hồng cầu hình liềm hoặc bệnh huyết sắc tố và thiểu năng lách bẩm sinh hoặc mắc phải),
    • bất kỳ ai bị nhiễm HIV (bất kể giai đoạn bệnh hay số lượng tế bào CD4+),
    • bất cứ ai trước đây đã được ghép tế bào gốc tạo máu (HSCT).

    khóa học chính

    WordPress Tables Plugin

    † không có giới hạn độ tuổi trên đã đăng ký cho việc sử dụng Menveo® hoặc Nimenrix®.
    ¥ nên hoàn thành khóa học với cùng nhãn hiệu vắc xin nhưng có thể không phải lúc nào cũng thực tế. Liều Nimenrix® trong 12 tháng do NIP tài trợ có thể được sử dụng làm liều tăng cường cho những trẻ bắt đầu liệu trình khi < 12 tháng tuổi.

    liều tăng cường

    WordPress Tables Plugin

    † không có giới hạn độ tuổi trên đã đăng ký cho việc sử dụng Menveo® hoặc Nimenrix®.
    § sử dụng Menveo® hoặc Nimenrix® làm liều tăng cường, bất kể nhãn hiệu được sử dụng cho liệu trình chính là gì, đều phù hợp.

Vắc xin não mô cầu B

Hiện có 2 loại vắc-xin để bảo vệ chống lại bệnh viêm màng não mô cầu B.

  • Bexsero®
  • Trumenba®

Nhãn hiệu thuốc chủng ngừa não mô cầu B là không có thể hoán đổi cho nhau.

A primary course of Bexsero® is available on the NIP for Aboriginal and Torres Strait Islander children < 2 years of age, as well as some individuals of any age with immunocompromising conditions.

tư vấn paracetamol

Người ta đã công nhận rộng rãi rằng trẻ em dùng Bexsero® có nhiều khả năng trải nghiệm sốt sau tiêm chủng. Vì lý do này, trẻ em < 4 tuổi được khuyến cáo dùng paracetamol dự phòng (15 mg/kg mỗi liều) 30 phút trước khi tiêm vắc-xin (hoặc càng sớm càng tốt sau đó), cũng như 2 liều tiếp theo (4-6 giờ). ngoài) để giảm khả năng và mức độ nghiêm trọng của sốt. Điều này nên được thực hiện bất kể trẻ có bị sốt hay không.

  • Liệu trình cơ bản về viêm màng não cầu khuẩn B và các liều tăng cường cho người khỏe mạnh

    khóa học chính

    WordPress Tables Plugin

    † Bexsero® được đăng ký sử dụng cho trẻ từ 6 tuần tuổi trở lên. Trumenba® chỉ được đăng ký sử dụng ở những 10 tuổi trở lên.
    ¥ Nhãn hiệu thuốc chủng ngừa não mô cầu B là không có thể hoán đổi cho các khóa học chính hoặc liều tăng cường.
    Paracetamol dự phòng # được khuyến cáo cho trẻ < 4 tuổi (tham khảo lời khuyên ở trên).
    £ được tài trợ trên NIP dành cho trẻ em Thổ dân và Dân đảo Torres St Eo < 2 tuổi và những trẻ được xác định là có nguy cơ về mặt y tế (xem các khuyến nghị bên dưới để biết thêm thông tin).
    N/A- không được khuyến nghị trong nhóm tuổi này.

    liều tăng cường

    Các liều tăng cường thêm của vắc-xin viêm não mô cầu B thường không được khuyến cáo cho những người khỏe mạnh.

  • Liệu trình cơ bản về viêm màng não mô cầu B và liều tăng cường cho những người có nguy cơ mắc bệnh IMD cao hơn

    Các cá nhân mắc các bệnh lý cụ thể làm tăng nguy cơ mắc IMD được khuyến nghị và tài trợ để nhận thêm vắc xin viêm màng não mô cầu B. Từ tháng 12 năm 2022, sau một Đánh giá GRADE do NCIRS hướng dẫn của bằng chứng, ATAGI đã tán thành một bản cập nhật cho các khuyến nghị trong Sổ tay Chủng ngừa Úc hiện bao gồm các liều vắc-xin viêm não mô cầu B tăng cường.

    Các cá nhân đủ điều kiện bao gồm:

    • những người có khiếm khuyết hoặc thiếu hụt các thành phần bổ thể (bao gồm yếu tố H, yếu tố D hoặc thiếu hụt Properdin),
    • những người hiện đang nhận hoặc lên kế hoạch điều trị bằng eculizumab (hoặc thuốc tương tự sinh học),
    • những người bị thiểu năng lách chức năng hoặc giải phẫu (bao gồm bệnh hồng cầu hình liềm hoặc bệnh huyết sắc tố và thiểu năng lách bẩm sinh hoặc mắc phải),
    • bất kỳ ai bị nhiễm HIV (bất kể giai đoạn bệnh hay số lượng tế bào CD4+),
    • bất cứ ai trước đây đã được ghép tế bào gốc tạo máu (HSCT).

    MVEC khuyến khích mạnh mẽ việc tích cực theo dõi những cá nhân đáp ứng các tiêu chí này để đảm bảo rằng lịch tiêm vắc-xin phù hợp và các liều nhắc lại được khuyến nghị của họ được thực hiện theo hướng dẫn cập nhật để bảo vệ tối ưu những bệnh nhân dễ bị tổn thương.

    khóa học chính

    WordPress Tables Plugin

    † Bexsero® được đăng ký sử dụng cho trẻ từ 6 tuần tuổi trở lên. Trumenba® chỉ được đăng ký sử dụng ở những 10 tuổi trở lên.
    ¥ Nhãn hiệu thuốc chủng ngừa não mô cầu B là không tương đương hoặc có thể hoán đổi cho các liều cơ bản hoặc liều tăng cường.
    Paracetamol dự phòng # được khuyến cáo cho trẻ < 4 tuổi (tham khảo lời khuyên ở trên).
    N/A- không được khuyến nghị trong nhóm tuổi này.

    liều tăng cường§

    WordPress Tables Plugin

    § tham khảo ĐÁNH GIÁ LỚP để biết thêm thông tin.
    † Bexsero® được đăng ký sử dụng cho trẻ từ 6 tuần tuổi trở lên. Trumenba® chỉ được đăng ký sử dụng ở những 10 tuổi trở lên.
    ¥ Nhãn hiệu thuốc chủng ngừa não mô cầu B là không tương đương hoặc có thể hoán đổi cho các liều cơ bản hoặc liều tăng cường.
    N/A- không được khuyến nghị trong nhóm tuổi này.

Nguồn tài liệu

Các tác giả: Rachael McGuire (Điều phối viên Y tá Giáo dục MVEC), Georgina Lewis (Quản lý Y tá Lâm sàng, SAEFVIC, Viện Nghiên cứu Trẻ em Murdoch) và Nigel Crawford (Giám đốc SAEFVIC, Viện Nghiên cứu Trẻ em Murdoch)

Đượcxem xét bởi: Rachael McGuire (Điều phối viên Y tá Giáo dục MVEC) và Nigel Crawford (Giám đốc SAEFVIC, Viện Nghiên cứu Trẻ em Murdoch)

Ngày: Tháng Bảy 4, 2023

Tài liệu trong phần này được cập nhật khi có thông tin mới và có vắc-xin. Nhân viên của Trung Tâm Giáo Dục Vắc-xin Melbourne (MVEC) thường xuyên xem xét độ chính xác của các tài liệu.

Quý vị không nên coi thông tin trong trang web này là tư vấn y tế chuyên nghiệp, cụ thể cho sức khỏe cá nhân của quý vị hay của gia đình quý vị. Đối với các lo ngại về y tế, bao gồm các quyết định về chủng ngừa, thuốc men và các phương pháp điều trị khác, quý vị luôn phải tham khảo ý kiến của chuyên viên chăm sóc sức khỏe.