Lý lịch

Bệnh phế cầu khuẩn là do Phế cầu khuẩn (phế cầu), một loại vi khuẩn có thể sống trong mũi và họng (mũi hầu) của người khỏe mạnh và trong hầu hết các trường hợp không gây bệnh tật hoặc bệnh tật. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, vi khuẩn có thể phát triển và lây lan sang các bộ phận khác của cơ thể. Bệnh phế cầu khuẩn xâm lấn (IPD) có thể biểu hiện như viêm màng não, viêm phổi, viêm xoang, viêm tai giữa (nhiễm trùng tai), viêm tủy xương (nhiễm trùng xương), nhiễm trùng khớp và nhiễm trùng huyết (nhiễm trùng máu). Mức độ nghiêm trọng của bệnh có thể khác nhau, với bệnh nặng cần nhập viện, gây ra bệnh nặng và thậm chí tử vong. Một số cá nhân mắc các bệnh lý cụ thể (tuổi cao, được xác định là Thổ dân và dân đảo Torres Strait, lá lách v.v.) có thể được coi là có nguy cơ mắc IPD cao hơn và do đó cần được bảo vệ bổ sung.

vắc xin phế cầu khuẩn

Hiện tại có hai loại vắc-xin phế cầu khuẩn đa giá được cung cấp miễn phí trong Chương trình Chủng ngừa Quốc gia (NIP).

  1. Prevenar 13® (13vPCV) – vắc-xin kết hợp, bảo vệ chống lại 13 týp huyết thanh khác nhau của phế cầu khuẩn (1, 3, 4, 5, 6A, 7F, 9V, 14, 18C, 19A, 19F, 23F). Nó có sẵn trên NIP cho các cá nhân > 6 tuần tuổi.
  2. Pneumovax 23® (23vPPV) – vắc-xin polysacarit, bảo vệ chống lại 23 týp huyết thanh của phế cầu khuẩn (1, 2, 3, 4, 5, 6B, 7F, 8, 9N, 9V, 10A, 11A, 12F, 14, 15B, 17F , 18C, 19F, 19A, 20, 22F, 23F và 33F). Nó có sẵn trên NIP như một khuyến nghị bổ sung cho những người > 4 tuổi có nguy cơ mắc IPD cao hơn (không khuyến nghị cho những người <2 tuổi do khả năng sinh miễn dịch kém trong nhóm dân số này).

Phối hợp với các loại vắc-xin khác

13vPCV và 23vPPV có thể được sử dụng đồng thời với các loại vắc-xin khác trong NIP, bao gồm cả vắc-xin hóa trị bốn Vắc-xin cúm (QIV), vắc xin sống giảm độc lực (MMR/thủy đậu/Zostavax®) và vắc xin COVID-19.

Xem xét các vị trí tiêm khác nhau nếu có thể khi sử dụng đồng thời phế cầu khuẩn và QIV ở người lớn do tăng nguy cơ phản ứng tại chỗ tiêm.

Tác dụng phụ thường gặp của vắc-xin phế cầu khuẩn

Lưu ý – Ở trẻ em, các phản ứng tại chỗ tiêm thường được báo cáo là xảy ra trong vòng 24-48 giờ sau khi chủng ngừa. Ở người lớn, phản ứng tại chỗ tiêm có thể xảy ra >3 ngày sau khi tiêm liều 13vPCV ở độ tuổi >70, đặc biệt ở những người trước đó đã tiêm 23vPPV [xem tài nguyên]. Ở cả hai nhóm tuổi, tiền sử có phản ứng cục bộ lớn tại chỗ tiêm sau khi tiêm vắc-xin phế cầu khuẩn trước đó không phải là chống chỉ định cho các liều tiếp theo.

Các khuyến nghị về phế cầu khuẩn hiện tại kể từ tháng 7 năm 2020

Các nhóm dân số cụ thể có nguy cơ mắc IPD cao hơn. Lời khuyên ATAGI cập nhật liên quan đến các nhóm dân cư này bao gồm:

Điều quan trọng đối với các nhà cung cấp dịch vụ tiêm chủng là phải tự làm quen với các khuyến nghị về vắc xin phế cầu khuẩn dành riêng cho từng bệnh nhân, nhận biết các khác biệt trong các khuyến nghị dành cho các nhóm tuổi khác nhau, các tình trạng y tế có nguy cơ và tình trạng của Thổ dân và Dân đảo Torres Strait.

Bảng 1: Tóm tắt các khuyến nghị về vắc-xin phế cầu khuẩn cho mọi nhóm tuổi và các nhóm nguy cơ

Tuổi và loại rủi ro Tuổi hiện tại/Tuổi lúc chẩn đoán tình trạng rủi ro Lịch trình Prevenar 13® (13vPCV) Lịch trình Pneumovax 23® (23vPPV)*
Trẻ sơ sinh và trẻ em KHÔNG có tình trạng rủi ro y tế (bao gồm trẻ em Thổ dân và Dân đảo Torres St Eo sống ở Vic, ACT, Tas và NSW) < 12 tháng Theo NIP (2, 4 & 12 tháng)^ không áp dụng
Trẻ sơ sinh và trẻ em CÓ điều kiện rủi ro y tế (bao gồm trẻ em Thổ dân và Dân đảo Torres Strait) sống ở NT, QLD, SA và WA) < 12 tháng Theo NIP (2, 4 & 12 tháng) + 1 thêm vào liều lúc 6 tháng^ (tổng cộng 4 liều trong đời) Liều 1 lúc 4 tuổi
Liều 2 ≥ 5 năm sau liều 1*
≥ 12 tháng Theo NIP (2, 4 & 12 tháng) + 1 thêm vào liều ở độ tuổi được chẩn đoán,^ tiêm tối thiểu 2 tháng sau liều 3 (tổng cộng 4 liều trong đời) Liều 1 > 4 tuổi (tối thiểu 2 tháng sau 4quần què liều 13vPCV)
Liều 2 ≥ 5 năm sau liều 1*
Thổ dân và dân đảo Torres Strait người lớn KHÔNG có tình trạng rủi ro Người lớn > 50 tuổi 1 liều > 50 tuổi§ 2 liều* cách nhau ít nhất 5 năm (tối thiểu 2 tháng sau liều 13vPCV)
Người lớn không phải người bản địa KHÔNG có tình trạng rủi ro Người lớn > 70 tuổi 1 liều lúc > 70 tuổi#§

(bắt kịp cho tất cả người lớn> 70 tuổi)

không áp dụng
Thanh thiếu niên/người lớn không phải người bản địa được chẩn đoán mắc bệnh điều kiện rủi ro Bất kỳ độ tuổi 1 liều khi đến tuổi chẩn đoán# 2 liều* cách nhau ít nhất 5 năm (tối thiểu 2 tháng sau liều 13vPCV)

*Lượng 23vPPV tối đa trong đời là 2 liều
^ Tham khảo cụ thể phế cầu khuẩn bắt kịp lời khuyên nếu bắt đầu chủng ngừa muộn/chậm trễ bao gồm cả Bàn. Lịch cập nhật về 13vPCV cho trẻ em Thổ dân và dân đảo Torres St Eo sống ở NSW, Vic, Tas hoặc ACT, và tất cả trẻ em không có (các) tình trạng nguy cơ mắc bệnh phế cầu khuẩn, ở độ tuổi <5 tuổiBàn. Lịch tiêm kịp thời cho 13vPCV dành cho trẻ em Thổ dân và Dân đảo Torres St Eo sống ở CHỈ NT, Qld, SA hoặc WA và tất cả trẻ em có (các) tình trạng nguy cơ mắc bệnh phế cầu khuẩn, ở độ tuổi <5 tuổi
§ Đối với những người đã tiêm liều 23vPPV, 13vPCV phải được tiêm ≥12 tháng sau liều 23vPPV
# Vào tháng 7 năm 2020, 13vPCV đã thay thế 23vPPV trước đây được tài trợ với thời hạn > 65 năm. Vẫn nên tiêm 13vPCV ngay cả khi đã tiêm 23vPPV trước đó. Trong các tình huống mà 23vPPV được tiêm trước, nên có khoảng thời gian tối thiểu là 12 tháng trước khi tiêm 13vPCV

Nguồn tài liệu

Các tác giả: Mel Addison (Y tá nghiên cứu SAEFVIC, Viện nghiên cứu trẻ em Murdoch), Georgina Lewis (Giám đốc lâm sàng SAEFVIC, Viện nghiên cứu trẻ em Murdoch), Rachael McGuire (Điều phối viên y tá giáo dục MVEC), Teresa Lazzaro (Bác sĩ nhi khoa, Bệnh viện nhi Hoàng gia)

Đượcxem xét bởi: Mel Addison (Y tá Nghiên cứu SAEFVIC, Viện Nghiên cứu Trẻ em Murdoch)

Ngày: Tháng Năm 9, 2022

Tài liệu trong phần này được cập nhật khi có thông tin mới và có vắc-xin. Nhân viên của Trung Tâm Giáo Dục Vắc-xin Melbourne (MVEC) thường xuyên xem xét độ chính xác của các tài liệu.

Quý vị không nên coi thông tin trong trang web này là tư vấn y tế chuyên nghiệp, cụ thể cho sức khỏe cá nhân của quý vị hay của gia đình quý vị. Đối với các lo ngại về y tế, bao gồm các quyết định về chủng ngừa, thuốc men và các phương pháp điều trị khác, quý vị luôn phải tham khảo ý kiến của chuyên viên chăm sóc sức khỏe.