Lý lịch

Bệnh tim ở trẻ em có thể bẩm sinh hoặc mắc phải. Bệnh tim bẩm sinh mô tả một số tình trạng bao gồm dị tật tim, mạch máu lớn hoặc van tim. Khoảng 1 trong 100 trẻ sinh ra ở Úc mỗi năm sẽ mắc một số dạng bệnh tim bẩm sinh. Bệnh tim mắc phải có thể bao gồm bệnh thấp tim hoặc bệnh tim thứ phát sau bệnh Kawasaki.

Trẻ em mắc bệnh tim tiềm ẩn có nguy cơ cao bị biến chứng của các bệnh có thể phòng ngừa được bằng vắc-xin khi so sánh với trẻ không mắc bệnh tim. Điều này có thể trở nên trầm trọng hơn do nguy cơ phơi nhiễm tăng lên do nhu cầu đi khám sức khỏe thường xuyên và thời gian nằm viện. Những người có nguy cơ cao nhất bao gồm trẻ em bị bệnh tim tím tái hoặc suy tim.

Khuyến nghị về vắc xin

Trẻ mắc bệnh tim có thể tiêm vắc-xin một cách an toàn theo hướng dẫn Chương trình Tiêm chủng Quốc gia (NIP) lịch vắc xin. Các vắc-xin bổ sung như vắc-xin phế cầu khuẩn, cúm và COVID-19 cũng được khuyến nghị (xem Bảng 1).

Các thành viên gia đình và những người tiếp xúc trong gia đình được khuyến nghị cập nhật tất cả các loại vắc-xin bao gồm vắc-xin ho gà, cúm hàng năm và vắc-xin COVID-19. Những người tiếp xúc gần với trẻ em mắc bệnh tim có thể được tiêm vắc-xin sống giảm độc lực mà không cần các biện pháp phòng ngừa bổ sung.

Bảng 1: Các khuyến nghị về vắc-xin cho trẻ mắc bệnh tim

vắc xin Sự giới thiệu
Cúm Vắc xin cúm hàng năm được khuyến cáo từ 6 tháng tuổi. Cần tiêm 2 liều vắc-xin phù hợp với lứa tuổi trong năm đầu tiên tiêm chủng cho trẻ em < 9 tuổi.
phế cầu khuẩn Nên tiêm thêm một loại vắc-xin liên hợp phế cầu khuẩn (Prevenar 13®) khi trẻ được 6 tháng tuổi (hoặc khi được chẩn đoán, tùy theo thời điểm nào đến sau). Nên tiêm vắc-xin polysacarit phế cầu khuẩn (Pneumovax 23®) khi trẻ 4 tuổi (tối thiểu 8 tuần sau Prevenar13, tùy theo thời điểm nào đến sau), tiếp theo là một liều khác ít nhất 5 năm sau (tối đa 2 liều trong đời).
COVID-19 Trẻ bị bệnh tim có nguy cơ mắc bệnh COVID nghiêm trọng cao hơn. Một đợt tiêm vắc-xin COVID-19 cơ bản được khuyến nghị cho trẻ em từ 6 tháng tuổi trở lên với các liều nhắc lại tiếp theo được khuyến nghị cho những trẻ ≥ 12 tuổi.
vắc xin du lịch Nên tìm kiếm lời khuyên du lịch của chuyên gia khi đi du lịch nước ngoài, đặc biệt là những khu vực có nguy cơ cao đối với các bệnh có thể phòng ngừa được bằng vắc-xin.

Trẻ mắc bệnh tim phải trải qua một cuộc phẫu thuật cấy cũng nên nhận thêm vắc-xin như một phần của công việc trước khi cấy ghép.

Các thắc mắc về chủng ngừa nên được chuyển đến bác sĩ điều trị và/hoặc Dịch vụ Chủng ngừa của Bệnh viện Nhi đồng Hoàng gia.

biện pháp phòng ngừa bằng vắc-xin

Các biện pháp phòng ngừa được khuyến nghị khi tiêm phòng cho trẻ mắc bệnh tim trong các trường hợp sau:

  • ở trẻ em suy giảm miễn dịch, vắc xin sống giảm độc lực có thể bị chống chỉ định
  • những đứa trẻ đã nhận được sản phẩm máu/và hoặc globulin miễn dịch có thể cần phải trì hoãn tiêm chủng
  • nếu trẻ em cũng asplenic hoặc có hyposplenism, các loại vắc-xin bổ sung khác được khuyến nghị
  • trẻ em có chỉ định phẫu thuật tim:
    • trước khi phẫu thuật – vắc xin bất hoạt có thể được tiêm cho đến 1 tuần trước khi phẫu thuật, vắc xin sống giảm độc lực có thể được tiêm cho đến 3 tuần trước khi phẫu thuật (ví dụ: MMR, varicella)
    • vắc-xin được chỉ định sau phẫu thuật nên được trì hoãn ít nhất một tuần do khả năng nhầm lẫn tác dụng phụ dự kiến của vắc-xin với các biến chứng sau phẫu thuật.

Tài liệu

Tác giả: Kirsten Mitchell (Y tá Nghiên cứu SAEFVIC, Viện Nghiên cứu Trẻ em Murdoch)

Đượcxem xét bởi: Francesca Machingaifa (Điều phối viên Y tá Giáo dục MVEC) và Rachael McGuire (Điều phối viên Y tá Giáo dục MVEC)

Ngày: Tháng Tám 5, 2022

Tài liệu trong phần này được cập nhật khi có thông tin mới và vắc xin. Nhân viên của Trung tâm Giáo dục Vắc xin Melbourne (MVEC) thường xuyên xem xét độ chính xác của các tài liệu. Bạn không nên coi thông tin trong trang web này là lời khuyên y tế cụ thể, chuyên nghiệp cho sức khỏe cá nhân của bạn hoặc cho sức khỏe cá nhân của gia đình bạn. Đối với các mối quan tâm về y tế, bao gồm các quyết định về tiêm chủng, thuốc men và các phương pháp điều trị khác, bạn luôn phải tham khảo ý kiến của chuyên gia chăm sóc sức khỏe.