पृष्ठभूमि

प्लीहा रक्त प्रवाह से बैक्टीरिया (विशेष रूप से इनकैप्सुलेटेड बैक्टीरिया) को हटाकर संक्रमण को रोकने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। इसलिए एनाटोमिकल एस्पलेनिया (अनुपस्थित प्लीहा) या कार्यात्मक एस्पलेनिया/हाइपोस्प्लेनिया (कोई कार्य नहीं या कम कार्य) वाले व्यक्तियों में संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है। राष्ट्रीय टीकाकरण कार्यक्रम (एनआईपी) के साथ अद्यतन होने के अलावा कोविड-19 टीके, एस्पलेनिया या हाइपोस्प्लेनिया वाले व्यक्तियों को अतिरिक्त टीके प्राप्त करने की सिफारिश की जाती है और उन्हें वित्त पोषित किया जाता है (नीचे उल्लिखित)।

एस्पलेनिया या हाइपोस्प्लेनिया का कारण जन्मजात या सर्जिकल हटाने के कारण हो सकता है (उदाहरण के लिए आघात के मामले में)। जन्मजात एस्प्लेनिया वाले बच्चे, कैंसर एस्पलेनिया से संबंधित और सिकल सेल एनीमिया से पीड़ित लोगों में उन लोगों की तुलना में संक्रमण का खतरा अधिक होता है, जिन्होंने आघात के लिए स्प्लेनेक्टोमी करवाई है।

एस्पलेनिया या हाइपोस्प्लेनिया के कारण अतिरिक्त टीकों का निर्धारण जटिल हो सकता है। जहां संभव हो, नियोजित स्प्लेनेक्टोमी वाले लोगों को आदर्श रूप से सर्जरी से कम से कम 2 सप्ताह पहले सभी अतिरिक्त टीके प्राप्त करने चाहिए। यह प्लीहा हटाने से पहले इष्टतम सुरक्षा सुनिश्चित करने के लिए है। जो लोग अनियोजित या आपातकालीन स्प्लेनेक्टोमी से गुजरते हैं, उन्हें सर्जरी के बाद कम से कम 7 दिनों के लिए टीकाकरण को स्थगित कर देना चाहिए ताकि रिकवरी के लिए समय मिल सके।

एस्पलेनिया/हाइपोस्प्लेनिया वाले व्यक्तियों में जीवन भर संक्रमण का खतरा रहता है। टीकाकरण के अलावा, रोगियों को इसे प्राप्त करने की भी सिफारिश की जाती है रोगनिरोधी एंटीबायोटिक्स।

बच्चों के लिए अतिरिक्त टीके की सिफ़ारिशें (<18 वर्ष)

  • न्यूमोकोकल

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    ¥ एनआईपी के अनुसार 6 सप्ताह, 4 महीने, 6 महीने पर खुराक (विशेष जोखिम की स्थिति वाले लोगों के लिए अतिरिक्त खुराक) और नियमित रूप से 12 महीने की उम्र में।
    β बूस्टर खुराक ≥ 12 महीने की उम्र/पिछली खुराक से 8 सप्ताह बाद (जो भी बाद में हो) दी जाती है।
    §
    यदि एनआईपी सिफ़ारिशों के साथ अद्यतन नहीं है तो देखें ऑस्ट्रेलियाई टीकाकरण पुस्तिका सलाह लेने के लिए.
    ^ आदर्श रूप से प्रीवेनर 13® पहले दिया जाता है, उसके बाद न्यूमोवैक्स 23® ≥ 4 वर्ष की आयु/न्यूनतम 8 सप्ताह बाद (जो भी बाद में हो) दिया जाता है। यदि न्यूमोवैक्स 23® को अनजाने में पहले प्रशासित किया जाता है, तो प्रीवेनर 13® को प्रशासित करने से पहले कम से कम 12 महीने बीतने चाहिए।
    Ω किसी भी पिछली खुराक के बाद कम से कम 8 सप्ताह दिए जाने चाहिए।
    जीवनकाल में न्यूमोवैक्स 23® की अधिकतम 2 खुराक।
    एन/ए- अनुशंसित नहीं.

  • मेनिंगोकोक्सल

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    ^ बूस्टर खुराक ≥ 12 महीने की उम्र/पिछली खुराक के बाद से 8 सप्ताह (जो भी बाद में हो) पर दी जाती है।
    # निमेनरिक्स® की एक खुराक को एनआईपी द्वारा 12 महीनों में और 15-19 वर्ष की आयु के 10 छात्रों और किशोरों के लिए वित्त पोषित किया जाता है, जो स्कूल में टीका प्राप्त करने से चूक गए थे।
    ¥ टीकाकरण से 30 मिनट पहले (या उसके बाद जितनी जल्दी संभव हो) 4 साल से कम उम्र के लोगों (प्रति खुराक 15 मिलीग्राम/किग्रा) के लिए रोगनिरोधी पेरासिटामोल के प्रशासन की सिफारिश की जाती है, साथ ही 2 बाद की खुराक (4-6 घंटे अलग) दी जाती है ताकि इसे कम किया जा सके। की संभावना और गंभीरता बुखार.
    Menveo® का उपयोग Nimenrix® के वैकल्पिक ब्रांड के रूप में किया जा सकता है। जहां संभव हो उसी ब्रांड के साथ पाठ्यक्रम पूरा करने को प्राथमिकता दी जाती है।
    § Bexsero® 6 सप्ताह की आयु से उपयोग के लिए पंजीकृत है। ट्रूमेनबा® एक वैकल्पिक मेनिंगोकोकल बी वैक्सीन है जो एस्प्लेनिया/हाइपोस्प्लेनिया वाले व्यक्तियों के लिए 3 खुराक कोर्स के रूप में उपलब्ध है। 10 वर्ष या उससे अधिक आयु का. मेनिंगोकोकल बी टीके हैं नहीं विनिमेय।

  • हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा प्रकार बी (HIB)

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    ^ यदि <5 वर्ष की आयु है और एनआईपी के साथ अद्यतन नहीं है तो देखें ऑस्ट्रेलियाई टीकाकरण पुस्तिका सिफ़ारिशें पकड़ने के लिए.
    § 5 वर्ष या उससे अधिक आयु के उन लोगों के लिए एक खुराक की सिफारिश की जाती है जिन्होंने पहले प्राथमिक पाठ्यक्रम पूरा नहीं किया है।

  • इन्फ्लूएंजा

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    एन/ए- इस आयु वर्ग में अनुशंसित नहीं है।
    £  परिवार के सदस्यों के टीकाकरण की सिफारिश की गई।
    € 
    टीका प्राप्त करने के पहले वर्ष में <9 वर्ष की आयु वाले लोगों के लिए 4 सप्ताह के अंतर पर 2 खुराक देने की सिफारिश की जाती है।

वयस्कों के लिए अतिरिक्त वैक्सीन सिफ़ारिशें (≥ 18 वर्ष)

  • न्यूमोकोकल

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    β कृपया ध्यान दें कि वयस्कों के लिए न्यूमोकोकल टीकाकरण की सिफारिश की जाती है और एनआईपी के तहत वित्त पोषित किया जाता है। ऐसे मामलों में जहां खुराक पहले ही दी जा चुकी है, उन्हें एस्प्लेनिया/हाइपोस्प्लेनिया के नए निदान के बाद दोहराने की आवश्यकता नहीं है।
    § खुराक की आवश्यकता केवल तभी होती है जब रोगी को पहले कभी प्रीवेनर 13® की खुराक नहीं मिली हो।
    ¥ आदर्श रूप से प्रीवेनर 13® को पहले प्रशासित किया जाता है, उसके बाद न्यूमोवैक्स 23® को कम से कम 8 सप्ताह बाद दिया जाता है। यदि न्यूमोवैक्स 23® को अनजाने में पहले प्रशासित किया जाता है, तो प्रीवेनर 13® को प्रशासित करने से पहले कम से कम 12 महीने बीतने चाहिए।
    ^ जिन व्यक्तियों को पहले सिनफ्लोरिक्स® या प्रीवेनर 7® प्राप्त हुआ था, उन्हें निदान के समय प्रीवेनर 13® की एक खुराक प्राप्त करने की सलाह दी जाती है।
    जीवनकाल में न्यूमोवैक्स 23® की अधिकतम 2 खुराकें।
    एन/ए- अनुशंसित नहीं.

  • मेनिंगोकोक्सल

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    ß ऐसे मामलों में जहां प्राथमिक पाठ्यक्रम पहले दिया जा चुका है, वहां पाठ्यक्रम को दोहराने की कोई आवश्यकता नहीं है।
    Menveo® का उपयोग Nimenrix® के वैकल्पिक ब्रांड के रूप में किया जा सकता है। जहां संभव हो उसी ब्रांड के साथ पाठ्यक्रम पूरा करने को प्राथमिकता दी जाती है।
    ^ जिन व्यक्तियों को पहले केवल मेनिंगोकोकल सी के टीके (उदाहरण के लिए नीसवैक-सी®, मेनजुगेट® या मेनिंगिटेक®) मिले थे, उन्हें इन दिशानिर्देशों में अनुशंसित मेनिंगोकोकल एसीडब्ल्यूवाई के साथ फिर से प्रतिरक्षित किया जाना चाहिए। मेनिंगोकोकल वैक्सीन की खुराक के बीच कम से कम 8 सप्ताह का अंतराल होना चाहिए।
    § जिन व्यक्तियों को पहले पॉलीसेकेराइड मेनिंगोकोकल ACWY टीके (मेनोम्यूम®या मेन्सेवैक्स®) मिले थे, उन्हें इन दिशानिर्देशों में अनुशंसित संयुग्मित मेनिंगोकोकल ACWY के साथ फिर से प्रतिरक्षित किया जाना चाहिए। संयुग्मित मेनिंगोकोकल ACWY वैक्सीन देने से पहले कम से कम 6 महीने का समय होना चाहिए।
    ¥ जीवनकाल में कोई अधिकतम संख्या या खुराक नहीं है।
    Ω ट्रूमेनबा® एक वैकल्पिक मेनिंगोकोकल वैक्सीन है जो एस्प्लेनिया/हाइपोस्प्लेनिया वाले व्यक्तियों के लिए 3 खुराक कोर्स के रूप में उपलब्ध है। 10 वर्ष या उससे अधिक आयु का. मेनिंगोकोकल बी टीके हैं नहीं प्राथमिक पाठ्यक्रमों या बूस्टर खुराक के लिए विनिमेय।

  • हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा प्रकार बी (HIB)

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    ^ खुराक की आवश्यकता केवल तभी होती है जब रोगी ने पहले अपना प्राथमिक कोर्स पूरा नहीं किया हो।

  • इन्फ्लूएंजा

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    § परिवार के सदस्यों के टीकाकरण की सिफारिश की जाती है।
    ^ जिन लोगों को ए प्राप्त हुआ है ठोस अंग प्रत्यारोपण/एचएससीटी प्रत्यारोपण के बाद टीकाकरण के पहले वर्ष में 4 सप्ताह के अंतर पर इन्फ्लूएंजा वैक्सीन की 2 खुराक दी जानी चाहिए।

वैक्सीन फंडिंग

इन दिशानिर्देशों में से कुछ सिफारिशें राष्ट्रीय टीकाकरण कार्यक्रम (एनआईपी) के दायरे से बाहर हैं। विभिन्न न्यायालयों और व्यक्तिगत अस्पतालों में गैर-एनआईपी टीकों के प्रति अलग-अलग दृष्टिकोण हैं, जिन्हें स्थानीय स्वास्थ्य सेवा के साथ स्पष्ट किया जाना चाहिए।

लेखक: राचेल मैकगायर (एमवीईसी शिक्षा नर्स समन्वयक) और निगेल क्रॉफर्ड (निदेशक एसएईएफवीआईसी, मर्डोक चिल्ड्रन रिसर्च इंस्टीट्यूट)

द्वारा समीक्षित: राचेल मैकगायर (एमवीईसी शिक्षा नर्स समन्वयक) और निगेल क्रॉफर्ड (निदेशक एसएईएफवीआईसी, मर्डोक चिल्ड्रन रिसर्च इंस्टीट्यूट)

तारीख: 28 मार्च 2023

नई जानकारी और टीके उपलब्ध होते ही इस अनुभाग की सामग्रियों को अद्यतन किया जाता है। मेलबर्न वैक्सीन एजुकेशन सेंटर (MVEC) कर्मचारी सटीकता के लिए नियमित रूप से सामग्रियों की समीक्षा करते हैं।

आपको इस साइट की जानकारी को अपने व्यक्तिगत स्वास्थ्य या अपने परिवार के व्यक्तिगत स्वास्थ्य के लिए विशिष्ट, पेशेवर चिकित्सा सलाह नहीं मानना चाहिए। टीकाकरण, दवाओं और अन्य उपचारों के बारे में निर्णय सहित चिकित्सा संबंधी चिंताओं के लिए, आपको हमेशा एक स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर से परामर्श लेना चाहिए।