हाइपोटोनिक-हाइपररेस्पॉन्सिव एपिसोड (एचएचई) को हाइपोटोनिया (मांसपेशियों में लंगड़ापन), कम प्रतिक्रियाशीलता या अनुत्तरदायीता और बचपन में टीकाकरण के बाद होने वाले पीलापन या सायनोसिस (<2 वर्ष की आयु) की अचानक शुरुआत के रूप में परिभाषित किया गया है।

अधिकांश बच्चे घटना से पहले शुरू में चिड़चिड़े और ज्वरग्रस्त होते हैं और घटना के दौरान श्वसन उथल-पुथल हो सकता है। एचएचई तत्काल या विलंबित हो सकता है। तत्काल एचएचई अक्सर रोने, सांस रोकने से पहले होती है और तत्काल वासोवागल घटना की तरह होती है। यह सुनिश्चित करने के लिए बारीकी से निरीक्षण करना आवश्यक है कि कहीं एलर्जी की प्रतिक्रिया का संकेत देने वाली कोई विशेषता तो नहीं है। विलंबित प्रतिक्रियाएं आमतौर पर टीकाकरण के 1 से 48 घंटे बाद होती हैं और अपने आप ठीक हो जाती हैं; औसत एपिसोड की अवधि 6-30 मिनट है। एचएचई का निदान चिकित्सकीय रूप से किया जाता है और अक्सर किसी जांच की आवश्यकता नहीं होती है।

ऐसा वहां होता है जहां कोई अन्य कारण स्पष्ट नहीं होता है, जैसे दौरा पड़ना या तीव्रग्राहिता. इसे वासोवागल-सिंकोप (बेहोशी प्रकरण) से अलग किया जाता है, जो समान संकेतों और लक्षणों के साथ प्रकट होता है लेकिन टीकाकरण के तुरंत बाद होता है (<5 मिनट) और आमतौर पर अधिक आयु वर्ग (≥ 2 वर्ष की आयु) में होता है।

एचएचई का रोगजनन अज्ञात है लेकिन बहुकारकीय होने की संभावना है। एचएचई दुर्लभ है और इसके परिणाम क्षणिक संकेत हैं, और इसलिए, जांच की सीमाएं हैं।

संघ और घटनाएँ

एचएचई को सभी टीकों के साथ टीकाकरण के बाद होने के लिए प्रलेखित किया गया है, लेकिन ऐतिहासिक रूप से यह संपूर्ण कोशिका से सबसे अधिक जुड़ा हुआ है काली खांसी प्रारंभिक शैशवावस्था में टीके। संपूर्ण-कोशिका पर्टुसिस से अकोशिकीय पर्टुसिस टीकों में परिवर्तन के बाद घटना में कमी आई है।

एचएचई मुख्य रूप से 6 से 8 सप्ताह की उम्र में टीकों की पहली खुराक के बाद देखा गया है।

ऑस्ट्रेलिया में 2012 के दौरान, 1 वर्ष से कम उम्र के बच्चों को दी जाने वाली पर्टुसिस युक्त वैक्सीन की प्रति 100,000 खुराक पर एचएचई के 2.2 मामले दर्ज किए गए थे।

इलाज

ये प्रकरण स्वयं ठीक हो जाते हैं और अक्सर किसी उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। हालाँकि, प्रारंभिक प्रबंधन सदमे के लिए होना चाहिए और इसमें वायुमार्ग, श्वास और परिसंचरण का मूल्यांकन शामिल होना चाहिए। विभेदक निदान के लिए घटना का सावधानीपूर्वक नैदानिक अवलोकन और दस्तावेज़ीकरण महत्वपूर्ण है। बाल चिकित्सा मूल्यांकन और अन्य कारणों को बाहर करने के लिए तत्काल चिकित्सा समीक्षा की सलाह दी जाती है।

भविष्य के टीकों के लिए निहितार्थ और विचार

एचएचई टीकों की आगे की खुराक के लिए एक निषेध नहीं है, जिसमें पर्टुसिस युक्त टीके भी शामिल हैं।

आगे HHE के लिए पुनरावृत्ति दर 3.5% है [संसाधन देखें]। लंबे समय तक अनुवर्ती कार्रवाई करने वाले कम संख्या में बच्चों में कोई दीर्घकालिक अनुक्रम की पहचान नहीं की गई है।

अगले निर्धारित टीकाकरण को चिकित्सकीय देखरेख में देने की आवश्यकता हो सकती है, संपर्क करके इसकी व्यवस्था की जा सकती है टीका सुरक्षा सेवा आपके राज्य में.

विक्टोरिया में टीकाकरण (एईएफआई) के बाद किसी भी प्रतिकूल घटना की सूचना दी जानी चाहिए सैफविक.

संसाधन

लेखक: डेनिएला से (एमवीईसी टीकाकरण फेलो) और टेरेसा लाज़ारो (बाल रोग विशेषज्ञ, टीकाकरण सेवा, रॉयल चिल्ड्रन हॉस्पिटल मेलबर्न)

द्वारा समीक्षित: राचेल मैकगायर (एमवीईसी एजुकेशन नर्स)

तारीख: 29 मई 2022

नई जानकारी और टीके उपलब्ध होते ही इस अनुभाग की सामग्रियों को अद्यतन किया जाता है। मेलबर्न वैक्सीन एजुकेशन सेंटर (MVEC) कर्मचारी सटीकता के लिए नियमित रूप से सामग्रियों की समीक्षा करते हैं।

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