यह क्या है?

वैक्सीन-संबंधी बढ़ी हुई बीमारी (वीएईडी) एक दुर्लभ घटना है जिसमें संक्रमण की (आमतौर पर) अधिक गंभीर नैदानिक प्रस्तुति, जो आमतौर पर एक असंबद्ध व्यक्ति में देखी जाती है, उस व्यक्ति में होती है जिसे टीका लगाया गया है। टीकाकरण से उत्पन्न एंटीबॉडीज़ एक रोगज़नक़ से जुड़ती हैं और वायरस को अपने आप की तुलना में कोशिकाओं में अधिक आसानी से प्रवेश करने में मदद करती हैं। जिन टीकों में वीएईडी का कारण पाया गया है वे अब उपयोग में नहीं हैं (नीचे देखें)।

बढ़ी हुई बीमारी के लिए तंत्र

वीएईडी को पहले क्लिनिकल परीक्षणों के दौरान देखा गया है, जिसमें रेस्पिरेटरी सिंकाइटियल वायरस (आरएसवी) के खिलाफ निष्क्रिय पूरे-वायरस टीके प्राप्त करने वाले व्यक्ति शामिल थे। नैदानिक परीक्षणों से पता चला है कि जिन बच्चों को टीका लगाया गया था और बाद में आरएसवी संक्रमण का निदान किया गया था, उनमें आरएसवी के अधिक गंभीर लक्षण विकसित हुए। परिणामस्वरूप, इस टीके को सामान्य उपयोग के लिए कभी मंजूरी नहीं दी गई।

दूसरा टीका जिसे वीएईडी से जोड़ा गया है वह 1960 के दशक में खसरे के टीकों के पुराने संस्करणों में से एक है। यह पाया गया कि टीकाकरण के बाद, बच्चों में खसरा रोग का असामान्य रूप विकसित होने का खतरा अधिक था। यह टीका तब से हटा लिया गया है, और वर्तमान खसरा युक्त टीके समान प्रतिकूल प्रभावों से जुड़े नहीं हैं।

वीएईडी के इन मामलों में, अंतर्निहित कारणों को और समझा जाना बाकी है, लेकिन संभवतः यह असामान्य टी-सेल (टीएच2) प्रतिक्रिया से संबंधित है।

आकलन और मूल्यांकन

वैक्सीन-विफलता (जिसे ब्रेकथ्रू बीमारी के रूप में भी जाना जाता है) और वीएईडी के बीच अंतर करना मुश्किल हो सकता है। वीएईडी के किसी मामले की पहचान के लिए यह मान्यता आवश्यक है कि नैदानिक प्रस्तुति प्राकृतिक रोग प्रस्तुति की तुलना में भिन्न, असामान्य, संशोधित या अधिक गंभीर है। मूल्यांकन करते समय कई कारकों पर विचार करने की आवश्यकता होती है, जिसमें पृष्ठभूमि दर, आयु, लिंग, टीकाकरण के बाद का समय, बीमारी की अवधि, नैदानिक पाठ्यक्रम और प्रगति और सह-रुग्णताएं शामिल हैं। वीएईडी की संभावना का आकलन करने में मदद के लिए विभिन्न प्रयोगशाला और नैदानिक नैदानिक मापदंडों का उपयोग किया जा सकता है, जिसमें संभावित टीका विफलता के सभी मामलों की विस्तृत समीक्षा भी शामिल है।

वर्तमान राष्ट्रीय टीकाकरण कार्यक्रम (एनआईपी) टीके

एनआईपी के माध्यम से वर्तमान में उपलब्ध टीके वीएईडी से जुड़े नहीं हैं।

कोविड-19 टीके

यह सुझाव देने के लिए कोई सबूत नहीं है कि VAED वर्तमान COVID-19 टीकों से जुड़ा है। इसके विपरीत, विश्व स्तर पर टीकाकरण रहित आबादी में अधिक COVID-19 संबंधित रुग्णता और मृत्यु दर देखी गई है। चल रही निगरानी और दीर्घकालिक वैक्सीन अनुवर्ती कार्रवाई जारी रहेगी।

संसाधन

लेखक: निगेल क्रॉफर्ड (निदेशक SAEFVIC, मर्डोक चिल्ड्रेन रिसर्च इंस्टीट्यूट), एडेल हैरिस (SAEFVIC रिसर्च नर्स, मर्डोक चिल्ड्रन रिसर्च इंस्टीट्यूट) और जॉर्जिना लुईस (SAEFVIC क्लिनिकल मैनेजर, मर्डोक चिल्ड्रन रिसर्च इंस्टीट्यूट)

द्वारा समीक्षित: जूलिया स्मिथ (आरसीएच टीकाकरण फेलो), फ्रांसेस्का मैकिंगाइफा (एमवीईसी शिक्षा नर्स समन्वयक) और राचेल मैकगायर (एमवीईसी शिक्षा नर्स समन्वयक)

तारीख: 29 मई 2022

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