पी पत्र

पृष्ठभूमि

Postural orthostatic tachycardia syndrome (POTS) is a syndrome where individuals experience a cluster of symptoms including an inappropriate level of tachycardia (rapid heartbeat) upon standing. The condition is more common in females, especially adolescents and young adults. There can be a number of associated symptoms, including dizziness, weakness, vision changes, difficulty concentrating, sleep disturbances or nausea.

हालांकि POTS के पैथोफिजियोलॉजी को अभी तक पूरी तरह से समझा नहीं जा सका है, ऐसा माना जाता है कि यह एक असामान्य ऑटोनोमिक नर्वस सिस्टम प्रतिक्रिया के कारण होता है। बैठने से लेकर खड़े होने की स्थिति बदलते समय, गुरुत्वाकर्षण पैरों और श्रोणि में रक्त भेजता है, जो सहानुभूति (लड़ाई या उड़ान) तंत्रिका तंत्र को सक्रिय करता है, नॉरएड्रेनालाईन को छोड़ता है। यह निचले शरीर में रक्त वाहिकाओं को कसता है ताकि रक्त वापस हृदय में चला जाए, हृदय गति को थोड़ा बढ़ा देता है, आमतौर पर सभी एक सेकंड के भीतर, रक्तचाप और मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति को स्थिर रखता है। पीओटीएस वाले व्यक्तियों में, यह प्रक्रिया उतनी अच्छी तरह से काम नहीं करती है जितनी इसे करनी चाहिए और मस्तिष्क हृदय गति को बढ़ाकर क्षतिपूर्ति करता है।

POTS का जीवन की गुणवत्ता पर प्रभाव पड़ सकता है, जिसमें कई लोग शारीरिक लक्षणों के साथ-साथ मनोदशा, अनुभूति और नींद पर अन्य प्रभावों का अनुभव करते हैं। हालांकि, अधिकांश मामलों को जीवनशैली में बदलाव के साथ सफलतापूर्वक प्रबंधित किया जा सकता है। दुर्लभ परिस्थितियों में ही दवाओं की आवश्यकता होती है।

POTS और टीके

पीओटीएस का निदान टीकाकरण प्राप्त करने के लिए एक contraindication नहीं है। वास्तव में, पीओटीएस के कुछ मामलों को तीव्र संक्रमण के बाद माना जाता है, जिनमें से कुछ टीका-रोकथाम योग्य हैं। इसलिए यह महत्वपूर्ण है कि कोई भी व्यक्ति जिसके पास POTS का निदान है, या उसके बारे में चिंतित है, उसे सभी अनुशंसित टीकाकरण प्राप्त करने चाहिए।

मानव पेपिलोमावायरस (एचपीवी)

मानव पेपिलोमावायरस (एचपीवी) टीकाकरण के बाद पीओटीएस के निदान के रूप में वर्णित केस रिपोर्ट की एक छोटी संख्या के बाद पहले चिंताएं रही हैं। हालांकि, इसका पूरी तरह से रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र (सीडीसी) द्वारा मूल्यांकन किया गया है और टीकों की 80 मिलियन से अधिक खुराक से डेटा की जांच के बाद, एचपीवी टीकों और पीओटीएस के बीच कोई कारण लिंक स्थापित नहीं किया गया है।

COVID-19

COVID-19 टीकों और POTS के विकसित होने के बढ़ते जोखिम के बीच कोई स्थापित लिंक नहीं है। वास्तव में, हो चुके हैं रिपोर्टों COVID-19 संक्रमण के बाद विकसित होने वाले POTS की संख्या और POTS को एक के रूप में मान्यता दी गई है पोस्ट-कोविड की स्थिति (बोलचाल की भाषा में लंबे COVID के रूप में जाना जाता है)। इसलिए इस स्थिति के विकास के बारे में चिंतित व्यक्तियों के लिए COVID-19 के खिलाफ टीकाकरण की सिफारिश की जाती है।

सारांश 

POTS के पिछले निदान वाले व्यक्तियों के लिए जो टीकाकरण के बाद अपनी स्थिति के बिगड़ने से चिंतित हैं, यह विचार करना महत्वपूर्ण है कि अधिकांश टीके के दुष्प्रभाव हल्के और क्षणिक होते हैं। कुल मिलाकर टीकाकरण के लाभ जोखिमों से कहीं अधिक होने की संभावना है। हालांकि, किसी भी चिंता पर किसी व्यक्ति का इलाज करने वाले स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर के साथ चर्चा की जानी चाहिए।

संसाधन

• बेकर हार्ट एंड डायबिटीज इंस्टीट्यूट: ऑर्थोस्टैटिक असहिष्णुता
• सीडीसी: एचपीवी वैक्सीन सुरक्षा के बारे में प्रश्न
• सीडीसी: पोस्ट-कोविड स्थितियों वाले मरीजों के लिए मूल्यांकन और देखभाल: अंतरिम मार्गदर्शन
• इम्यूनोलॉजिक रिसर्च: पोस्टुरल ऑर्थोस्टैटिक टैचीकार्डिया सिंड्रोम (POTS) और COVID-19 संक्रमण के बाद अन्य स्वायत्त विकार: 20 रोगियों की केस सीरीज़

इन्फ्लुएंजा क्या है?

पोलियो (पोलियोमाइलाइटिस) 3 प्रकार के पोलियोवायरस (सीरोटाइप 1, 2 या 3) में से एक के साथ गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल (आंत) संक्रमण के कारण होता है। पोलियोवायरस आरएनए एंटरोवायरस हैं पिकोर्नाविरिडे परिवार।

एक बार जब कोई व्यक्ति संक्रमित हो जाता है, तो पोलियोवायरस आंत में प्रतिकृति करता है और लिम्फोइड ऊतक के माध्यम से रक्त प्रवाह में प्रवेश करता है जहां यह केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में लक्षण पैदा कर सकता है।

किन लक्षणों पर नज़र रखने की आवश्यकता है?

लगभग 70% पोलियो संक्रमण स्पर्शोन्मुख हैं या एक गैर-विशिष्ट ज्वर संबंधी बीमारी के रूप में मौजूद हैं। रोगसूचक मामलों में एक व्यक्ति को बुखार, सिरदर्द, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल गड़बड़ी (मतली और उल्टी) या अस्वस्थता का अनुभव हो सकता है। गंभीर संक्रमण में मांसपेशियों में दर्द और गर्दन और पीठ में अकड़न हो सकती है।

पक्षाघात आम तौर पर असमान रूप से प्रस्तुत करता है और जब श्वसन और निगलने वाली मांसपेशियां प्रभावित होती हैं तो जीवन को खतरा हो सकता है। पक्षाघात की सीमा आमतौर पर लक्षण शुरू होने के 3-4 दिनों के भीतर देखी जाती है और 60 दिनों के बाद मौजूद किसी भी मौजूदा पक्षाघात के स्थायी होने की संभावना है। यह अनुमान लगाया गया है कि पोलियो के सभी मामलों में से 1 प्रतिशत से भी कम में फ्लेसीड पैरालिसिस होता है।

प्रारंभिक पोलियो संक्रमण के बाद के वर्षों में मांसपेशियों की कमजोरी की पुनरावृत्ति को पोस्ट-पोलियो सिंड्रोम के रूप में जाना जाता है। यह लगातार या पुन: सक्रिय संक्रमण के विपरीत मोटर न्यूरॉन्स के एक प्रगतिशील नुकसान या शिथिलता के लिए जिम्मेदार है।

यह कैसे संचारित होता है?

जंगली पोलियो एक संक्रमित व्यक्ति के मल या लार के संपर्क के माध्यम से फैलता है और अक्सर खराब स्वच्छता की स्थिति से जुड़ा होता है।

पोलियो की ऊष्मायन अवधि 3-35 दिनों की होती है, जिसमें लक्षणों की शुरुआत से 7-10 दिनों के दौरान एक व्यक्ति संक्रामक होता है। तीव्र संक्रमण के बाद, एक व्यक्ति अपने मल में 6 सप्ताह तक या लार में 2 सप्ताह तक पोलियो वायरस का उत्सर्जन जारी रख सकता है।

एपिडेमियोलॉजी (महामारी विज्ञान)

पोलियो संक्रमण मुख्य रूप से 5 वर्ष से कम उम्र के लोगों (80-90% मामलों) को प्रभावित करने वाले बच्चों में बीमारी का सबसे बड़ा बोझ होता है।

वैश्विक टीकाकरण कार्यक्रम और टीकाकरण की उच्च दर ने दुनिया भर में जंगली पोलियो के लगभग उन्मूलन के साथ बड़ी सफलता दिखाई है। 1988 में 125 देशों में कुल 350,000 संक्रमणों की सूचना मिली थी और 2021 में इसे घटाकर पाकिस्तान और अफगानिस्तान सहित सभी देशों में 6 मामले दर्ज किए गए थे। COVID-19 महामारी ने इन टीकाकरण कार्यक्रमों को बहुत प्रभावित किया है और 2022 के बाद से कई देशों (संयुक्त राज्य अमेरिका और यूके सहित) में मामले के पुनरुत्थान की सूचना मिली है, बड़े पैमाने पर गैर-प्रतिरक्षित समुदायों की जेब में।

रोकथामं

निष्क्रिय टीकों के एक कोर्स के प्रशासन के माध्यम से ऑस्ट्रेलिया में उपलब्ध सुरक्षा के साथ रोग की रोकथाम में टीकाकरण सबसे प्रभावी उपाय है। पोलियो टीकाकरण को राष्ट्रीय टीकाकरण कार्यक्रम (एनआईपी) पर बच्चों के लिए एक संयोजन टीके के रूप में वित्त पोषित किया जाता है:

• 6 सप्ताह, 4 महीने और 6 महीने - इन्फैनरिक्स® हेक्सा/वैक्सेलिस®
• 4 साल - Infanrix® IPV/Quadracel®

जो व्यक्ति खुराक लेने से चूक गए हैं या जिनका टीका इतिहास अधूरा है, उन्हें यह सुनिश्चित करने के लिए टीकाकरण की पेशकश की जानी चाहिए कि वे सुरक्षित हैं। पकड़ो टीके हैं वित्त पोषित कुछ व्यक्तियों के लिए.

टीकाकरण का प्राथमिक कोर्स पूरा करने से आम तौर पर जीवन भर सुरक्षा मिलती है और व्यापक आबादी के लिए बूस्टर खुराक नियमित रूप से संकेतित नहीं की जाती है। हालाँकि, उन्हें पोलियो के ज्ञात मामलों वाले देशों का दौरा करने वाले यात्रियों के लिए संकेत दिया जा सकता है।

एहतियात

वैक्सीन एसोसिएटेड पैरालाइटिक पोलियोमाइलाइटिस (वीएपीपी) के संभावित कम जोखिम (1 मामला प्रति 2.4 मिलियन खुराक) के कारण ओरल लाइव-एटेन्यूएटेड पोलियो वैक्सीन अब ऑस्ट्रेलिया में उपलब्ध नहीं है, जिसे वैक्सीन व्युत्पन्न पोलियोवायरस (वीडीपीवी) के रूप में भी जाना जाता है। ओरल पोलियो वैक्सीन मिलने के बाद वैक्सीन के कुछ वायरस किसी व्यक्ति के मल में 6 सप्ताह तक रह सकते हैं। कम टीका कवरेज वाले क्षेत्रों में यह एक गैर-टीकाकृत व्यक्ति में बीमारी पैदा करने की क्षमता रखता है।

संसाधन

• ऑस्ट्रेलियाई प्रतिरक्षण पुस्तिका: पोलियोमाइलाइटिस
• सीडीसी: टीके और रोके जा सकने वाले रोग - टीका व्युत्पन्न पोलियोवायरस
• द ब्लू बुक: संक्रामक रोगों के नियंत्रण के लिए दिशानिर्देश
• ऑस्ट्रेलियाई सरकार का स्वास्थ्य और वृद्ध देखभाल विभाग: 1 जुलाई 2023 से राष्ट्रीय टीकाकरण कार्यक्रम कार्यक्रम में परिवर्तन

इन्फ्लुएंजा क्या है?

Pneumococcal disease is caused by infection with the bacteria स्ट्रैपटोकोकस निमोनिया (pneumococcus), which can live in the nose and throat (nasopharynx). In most cases it is considered part of the normal flora and generally does not cause illness or disease. However, in some cases the bacteria may grow and spread to other parts of the body that would normally be sterile, causing invasive pneumococcal disease (IPD), severe infections and complications. The bacteria can also cause non-invasive pneumococcal disease (non-IPD), for example, conjunctivitis and pneumonia.

There are more than 95 different recognised serotypes of स्ट्रैपटोकोकस निमोनिया that have a distinct polysaccharide capsule (encapsulated strains). The capsule protects the bacteria from being easily destroyed by the body’s immune system. Encapsulated strains are almost exclusively the cause of IPD. Non-encapsulated strains can also cause IPD; however, this is more likely in immunocompromised individuals.

किन लक्षणों पर नज़र रखने की आवश्यकता है?

The incubation period of pneumococcal disease is 1 to 3 days.

Symptoms will vary depending on the site of infection and can include:

• बुखार
• headaches and sinus pain
• earache
• cough and coryza (runny nose).

Clinical signs and symptoms of pneumococcal disease cannot be distinguished from other bacterial infections without laboratory testing.

Pneumococcal infection can lead to sinusitis, otitis media (ear infections) and pneumonia (lung infections). Sometimes infection can result in meningitis (inflammation of the tissue surrounding the brain and spinal cord), pneumonia with empyema (pus collection), septicaemia (blood infection), osteomyelitis (bone infection) and joint infections. IPD can have long-term consequences, such as hearing loss, kidney failure, loss of limbs or intellectual disability.

यह कैसे संचारित होता है?

Pneumococcal is spread by direct contact with the respiratory droplets (e.g. saliva or mucus) produced from coughing or sneezing, for example. Contact with contaminated items such as tissues can also be a source of infection.

Pneumococcal bacteria can live harmlessly at the back of the nose or throat (asymptomatic nasopharyngeal colonisation). This means individuals can be asymptomatic carriers and may transmit the bacteria to others without knowing. From 20–40% of all children and from 5–10% of all adults are asymptomatic carriers of pneumococcal bacteria. Whether the presence of pneumococcal bacteria leads to IPD depends on the virulence of the specific serotype and the individual’s immune response.

The infectious period is presumed to last until secretions no longer contain the bacteria in significant numbers, or for 24 to 48 hours after commencing antibiotics. Note that some strains of pneumococci bacteria are resistant to antibiotics.

एपिडेमियोलॉजी (महामारी विज्ञान)

Pneumococcal disease is a leading cause of serious illness and death among Australian children under 2 years of age and older people. आदिवासी और टोरेस स्ट्रेट आइलैंडर children in central Australia have the highest reported rates of IPD worldwide.

The introduction of vaccines has led to large decreases in pneumococcal disease incidence. Despite this, the global burden remains significant; it is estimated that around one million people die from pneumococcal disease worldwide every year. Much of the IPD burden results from serotypes not targeted by current vaccines.

Immunocompromised individuals, (such as people with functional asplenia or people taking immunosuppressant medications) and individuals with congenital heart disease, are at the highest risk of IPD. A full list of at-risk conditions can be found in The Australian Immunisation Handbook: Risk conditions for Pneumococcal Disease.

Prevention

There are three pneumococcal vaccines available for different age groups on the राष्ट्रीय टीकाकरण कार्यक्रम (NIP) in Australia: 

• Prevenar 13 is a conjugate vaccine (13vPCV) providing protection against 13 different serotypes of pneumococcal (1, 3, 4, 5, 6A, 6B, 7F, 9V, 14, 18C, 19A, 19F, 23F).
  It is recommended and funded on the NIP for adults.
• Prevenar 20 is a conjugate vaccine (20vPCV) providing protection against 20 different serotypes of pneumococcal (the same strains as those covered by Prevenar 13, in addition to serotypes 8, 10A, 11A, 12F, 15B, 22F, 33F).
  It is recommended and funded on the NIP for children and adolescents (< 18 years).
• Pneumovax 23 is a polysaccharide vaccine (23vPPV), providing protection against 23 serotypes of pneumococcal (1, 2, 3, 4, 5, 6B, 7F, 8, 9N, 9V, 10A, 11A, 12F, 14, 15B, 17F, 18C, 19A, 19F, 20, 22F, 23F and 33F).
  It is available on the NIP as an additional recommendation for individuals over 4 years who are at increased risk of IPD (it is not recommended for those under 2 years due to poor immunogenicity in this population).  

Pneumococcal vaccines are administered intramuscularly.

Table: Schedule guidance according to individual risk condition and age at presentation

* NB: From 1 September 2025 Prevenar 20 replaced Prevenar 13 और Pneumovax 23 on the NIP for children < 18 years. For more information, refer to NIP childhood and adolescence pneumococcal vaccine provider advice for health professionals.
^ For at-risk conditions, refer to Table. Risk conditions for pneumococcal vaccination and eligibility for NIP funding.
# If > 5 years and not up to date with NIP recommendations, refer to the Children requiring catch-up section below.
Ω No more than 4 lifetime doses of 20vPCV.
β If 23vPPV is inadvertently given prior to required dose of 13vPCV, wait 12 months before administering 13vPCV.
§ No more that 2 lifetime doses of 23vPPV.
∞ 23vPPV must be minimum of 8 weeks after last dose of 13vPCV.
shaded boxes not recommended for use in this age group.

Children requiring catch-up

सीhildren under 5 years who are not up to date with the NIP schedule are recommended to follow a catch-up schedule. For specific advice refer to:

• Table. Catch-up schedule for 20vPCV for Aboriginal and Torres Strait Islander children living in ACT, NSW, Tas or Vic, born before 1 March 2025, and children from all states/territories who do not have risk condition(s) for pneumococcal disease, aged <5 y
• Table. Catch-up schedule for 20vPCV for Aboriginal and Torres Strait Islander children (including those living in ACT, NSW, Tas or Vic who were born after 1 March 2025), and all children with risk condition(s) for pneumococcal disease, aged <5 years

अन्य टीकों के साथ सह-प्रशासन

न्यूमोकोकल vaccines can be co-administered with other vaccines on the NIP.

वैक्सीन के दुष्प्रभाव 

Common side effects after receiving a pneumococcal vaccine include fever, irritability, lethargy, injection site reactions (ISRs) and body aches.

In children, ISRs are commonly reported as occurring within 24 to 48 hours following immunisation. In adults, Prevenar 13 is associated with delayed-onset ISRs (occurring more than 3 days after vaccination), particularly in those who have previously received Pneumovax 23.

ISRs are not a sign of allergy or local infection. Therefore, antihistamines, steroids or antibiotics are not

.
A history of ISRs following previous pneumococcal vaccines is not a contraindication to further doses.

Refer to the एमवीईसी: इंजेक्शन साइट प्रतिक्रियाएं reference page for further information. 

संसाधन

• ऑस्ट्रेलियाई प्रतिरक्षण पुस्तिका: न्यूमोकोकल रोग
• ऑस्ट्रेलियाई टीकाकरण पुस्तिका: सूची। न्यूमोकोकल रोग के लिए जोखिम की स्थिति
• MVEC: Catch-up immunisations
• Human Vaccines and Immunotherapeutics: Coadministration of 13-valent pneumococcal conjugate and quadrivalent inactivated influenza vaccines in adults previously immunized with polysaccharide pneumococcal vaccine 23: a randomized clinical trial

पृष्ठभूमि

फार्मासिस्ट प्रतिरक्षी पंजीकृत फार्मासिस्ट हैं जिन्होंने पूरा कर लिया है अतिरिक्त प्रशिक्षण जो उन्हें विशिष्ट रोगी समूहों को अनुमोदित टीके लगाने की अनुमति देता है। यह समुदाय के लिए टीके की पहुंच में सुधार करता है जो टीके से रोकी जा सकने वाली बीमारियों के प्रसार को सीमित करने के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।

फार्मासिस्ट इम्यूनोज़र आवश्यकताएँ

मुख्य स्वास्थ्य अधिकारी द्वारा मान्यता प्राप्त एक टीकाकरण कार्यक्रम को पूरा करने के अलावा, फार्मासिस्ट प्रतिरक्षकों को उक्त प्रशिक्षण पूरा करने के अपने प्रमाण पत्र को प्रदर्शित करने की आवश्यकता होती है, वर्तमान प्राथमिक चिकित्सा और सीपीआर प्रमाण पत्र धारण करते हैं, और यह सुनिश्चित करते हैं कि फार्मेसी में टीकाकरण करते समय एक अन्य उपयुक्त योग्य स्टाफ सदस्य साइट पर हो। समायोजन। कुछ टीकों (कोविड-19, मंकीपॉक्स और जापानी एन्सेफलाइटिस) को प्रशासित करने से पहले आगे के प्रशिक्षण मॉड्यूल को पूरा करना आवश्यक है।

फार्मासिस्ट प्रतिरक्षणकर्ता अपने स्थानीय क्षेत्राधिकार की नीतियों और प्रक्रियाओं से बंधे हैं। विक्टोरिया में फार्मासिस्टों की आवश्यकताओं के बारे में अधिक जानकारी के लिए देखें विक्टोरियन फार्मासिस्ट-प्रशासित टीकाकरण कार्यक्रम दिशानिर्देश.

विक्टोरिया में फार्मासिस्ट प्रतिरक्षक कौन से टीके लगा सकते हैं?

विक्टोरिया में, फार्मासिस्ट प्रतिरक्षक निम्नलिखित टीके लगाने के लिए अधिकृत हैं:

• ≥ 5 वर्ष की आयु वालों को टीके
• डिप्थीरिया– धनुस्तंभ–पर्टुसिस, ≥ 12 वर्ष की आयु वालों को टीके
• खसरा-कण्ठमाला-रूबेला के टीके ≥ 15 वर्ष की आयु वालों को
• मेनिंगोकोक्सल ≥ 15 वर्ष से अधिक आयु वालों के लिए ACWY टीके
• COVID-19 एक समय सीमित अनुमोदन के तहत टीके
• ह्यूमन पैपिलोमा वायरस ≥ 12 वर्ष की आयु वालों को टीके
• न्यूमोकोकल उन ≥ 50 वर्ष के लिए टीके
• दाद छाजन उन ≥ 50 वर्ष के लिए टीके
• mpox ≥ 5 वर्ष की आयु के योग्य व्यक्तियों को टीके
• जापानी मस्तिष्ककोप ≥ 5 वर्ष की आयु के योग्य व्यक्तियों को टीके।

संसाधन

फार्मासिस्ट प्रतिरक्षण प्रशिक्षण कार्यक्रम

• ऑस्ट्रेलिया की फार्मास्युटिकल सोसायटी: इंजेक्शन और टीकाकरण के वितरण और प्रशासन का प्रबंधन करें- विक्टोरिया
• फार्मेसी गिल्ड ऑफ ऑस्ट्रेलिया, विक्टोरिया: सामुदायिक फार्मेसी सेटिंग में टीकाकरण प्रदान करना

अन्य संसाधन

• डीएचएचएस: फार्मासिस्ट प्रतिरक्षी
• डीएचएचएस: फार्मासिस्ट-प्रशासित टीकाकरण सेवाएं
• विक्टोरियन COVID-19 टीकाकरण दिशानिर्देश
• विक्टोरियन फार्मासिस्ट-प्रशासित टीकाकरण कार्यक्रम दिशानिर्देश

पृष्ठभूमि

Preterm describes infants born before 37 weeks का गर्भावस्था है completed; this is also known as prematurity.

Being very preterm (28 to less than 32 weeks’ gestation), being extremely preterm (less than 28 weeks’ gestation) और/or being born with low birthweight (under 2.5 kg, or 2500 g) are सभी factors associated with poorer health outcomes, including being at increased risk of infection and complications from infections.

Thइ increased risk of infections and complications may be due to ए variety of factors, includ

the need for prolonged hospitalisation और having chronic conditions associated with low birthweight or prematurity.

Recommendations

In addition to the routine vaccines on the राष्ट्रीय टीकाकरण कार्यक्रम (NIP), extremely or very preterm and low birthweight infants are recommended अतिरिक्त doses and vaccines to ensure optimum protection. The presence of specific medical conditions may also warrant administration of other vaccines.

Timing of administration

Administration of vaccines to preterm infants should be timed according to chronological age (actual age counted from birth) as opposed to a corrected age (the age an infant would be if they were born on their due date). Timeliness is important to minimise the window preterm infants are not protected from vaccine-preventable diseases. Depending on gestation at delivery, preterm infants may not have had the opportunity to gain the passive protection of पर्टुसिस,, respiratory syncytial virus (RSV) और

from their mothers in utero.

रोटावायरस vaccination must be administered within a strict timeframe, with the first dose required before turning 15 weeks old (chronological or actual age) and the second dose before 25 weeks of age. There is no catch-up if an infant has missed these cut-off dates. 

न्यूमोकोकल

Infants born at less than 28 weeks’ gestation are at greater risk of invasive pneumococcal disease.

It is recommended that an अतिरिक्त dose of Prevenar 13 (PCV13) be administered at 6 months of age (total of 4 doses, given at 6 weeks, 4 months, 6 months and 12 months of age). They should also receive a dose of Pneumovax 23 (PPV23) at 4 years of age.

Where there is an ongoing risk for pneumococcal disease (Aboriginal and Torres Strait Islander children or those with specified medical conditions), a second (and final) dose of Pneumovax 23 should be administered 5 years after the first dose.

हेपेटाइटिस बी

मैंnfants born weighing less than 2000 जी and infants born at less than 32 weeks’ gestation (regardless of birthweight) require an अतिरिक्त dose of vaccine to mount the same response as infants born of average weight and born at term receiving a standard course.

This अतिरिक्त हेपेटाइटिस बी dose should be given at 12 months of age (total 5 doses, birth, 6 weeks, 4 months, 6 months and 12 months). The birth dose of hepatitis B can be given up to Day 7 of life (prior to turning 8 days old). There is no catch-up if it is not given by this time.

Pre- and post-vaccination serology is not routinely required or recommended.

इन्फ्लुएंजा

Infants born preterm, have a high risk of severe disease and complications from influenza infection.

Annual vaccination is recommended from 6 months of age. Two doses, a minimum of 4 weeks apart, should be given anyone under 9 years of age in the first year of receiving the influenza vaccine, with a single annual dose recommended in subsequent years.

RSV

Infants born at less than 32 weeks’ gestation are at increased risk of severe disease and complications if infected with RSV. 

Regardless of whether their mother was vaccinated against RSV during pregnancy, these infants are recommended to receive RSV immunoglobulin (Nirsevimab). Protection gained from Nirsevimab lasts around 5 months and administration should therefore be timed to optimise protection over the RSV season (April to September). 

घरेलू संपर्क

Family members and other household contacts of preterm infants should ensure they are up to date with all recommended vaccines, particularly

, पर्टुसिस, और COVID-19. 

दुष्प्रभाव

In addition to the small list of common and expected side effects, apnoea (pause in breathing) has been reported following administration of vaccines to preterm infants.  Most apnoeic events self-resolve and are not associated with long-term complications. एचowever, there is a small chance of recurrence following future vaccines.

Apnoeas and any unexpected side effects should be reported to and followed up by the adverse event reporting service in your jurisdiction.

Access

एdditional vaccines recommended to preterm and low birthweight infants are वित्त पोषित via the NIP and can be accessed through GPs, council immunisation services, Aboriginal Health Services and specialist immunisation clinics.

Different Australian jurisdictions have different approaches to RSV immunoglobulin programs.

संसाधन

• एमवीईसी: इन्फ्लुएंजा  
• एमवीईसी: रोटावायरस 
• एमवीईसी: रेस्पिरेटरी सिंकाइटियल वायरस (आरएसवी)
• एमवीईसी (MVEC): गर्भावस्था के दौरान मातृत्व टीकाकरण 
• बाल स्वास्थ्य पुस्तकों के लिए प्रीटर्म शिशु स्टिकर ऑर्डर करना 
• The Royal Women’s Hospital: Fact sheet on immunisation for babies in intensive and special care
• MVEC: Vaccine administration
• Clifford V, Crawford NW, Royle J et al. Recurrent apneoea post immunisation: Informing re-immunisation policy. टीका. 2011;29(34):5681-5687. doi:10.1016/j.vaccine.2011.06.005

इन्फ्लुएंजा क्या है?

Pertussis (whooping cough) is a highly contagious, respiratory disease caused by an infection with the bacterium बोर्डेटेला पर्टुसिस. The bacteria attach to the cilia (tiny, hair-like structures) that line the upper respiratory system. The bacteria release toxins, which damage the cilia and cause airways to swell. Pertussis infection is usually more serious in infants under 6 महीने, but it can affect

of any age.

किन लक्षणों पर नज़र रखने की आवश्यकता है?

Symptoms begin 6 to 20 days after exposure and initially include rhinorrhoea (runny nose), malaise and a non-specific cough (the catarrhal phase). Approximately one week later, periods of coughing increase with intensity (the paroxysmal phase). A characteristic deep gasp (or “whoop”) may be heard on inspiration, but this is not present in all infections.

During or just following an episode of paroxysmal coughing, babies may have a period of apnoea where they stop breathing for a short period. This may be associated with some colour changes where their skin may appear blue or dusky, especially around the mouth.

Complications of pertussis in infants can include vomiting and difficulty feeding due to prolonged paroxysmal coughing episodes. Rare complications of pertussis in infants include pneumonia and encephalitis, which can be fatal. Complications in older children and adults can include fainting episodes, sleeplessness and rib fractures due to paroxysmal coughing episodes.

यह कैसे संचारित होता है?

Transmission of pertussis is through the inhalation of infected respiratory secretions that have been made airborne by coughing, sneezing and speaking. Pertussis is highly contagious, with one infected individual likely to transmit infection to 70–100% of their household members. Some people with mild symptoms of pertussis may be unaware they are infected, but can still spread the bacteria to others. Humans are the only known reservoir for pertussis.

The incubation period is 1 to 3 weeks. Without treatment, people with pertussis are considered infectious just prior to symptom onset and for 21 days thereafter. The infectious period is reduced to 5 days if a course of targeted antibiotics is completed.

एपिडेमियोलॉजी (महामारी विज्ञान)

Australia has historically experienced pertussis epidemics every 3 to 4 years. There is a seasonal pattern to pertussis infections with most cases reported in the spring and summer months.

Infants under 6 months of age have the highest rates of hospitalisation and death from pertussis infection. Aboriginal and Torres Strait Islander children under 5 years have higher rates of pertussis infection and hospitalisation compared with non-Indigenous children of the same age.

The introduction of the maternal pertussis vaccination program in 2015 saw a significant reduction in young infants infected with pertussis and a substantial reduction in both morbidity and mortality associated with infection. Between 2016 and 2018, infants under 2 months of age had the lowest incidence of disease, and children aged 9 to 11 years had the highest incidence of disease.

रोकथामं

वीaccination against बोर्डेटेला पर्टुसिस is the most effective public health measure for the prevention of pertussis for both vaccine recipients (direct effect), and among unimmunised populations (indirect ‘herd’ effect).  वीaccination of गर्भवती

एlso provideएस short-term, passive protection to infants through the transplacental transfer of antibodies.

पीertussis vaccination is only available in Australia in combination with diphtheria and tetanus. Vaccines may also include protection against poliomyelitis, hepatitis B and haemophilus influenzae type B.

The pertussis vaccines available in Australia are acellular, meaning they are made using pertussis toxin and/or components of pertussis bacterium. In contrast, whole-cell pertussis vaccines are first generation pertussis vaccines that are made using an entire bacterium that has been inactivated. While whole cell pertussis vaccines are still available internationally, they were phased out in Australia in 1997, in favour of acellular pertussis vaccines.

प्राथमिक पाठ्यक्रम

As per the National Immunisation Program (NIP), a primary course of pertussis vaccination is given at 6 weeks, 4 months, and 6 months of age (Infanrix एचexa/वैक्सेलिस).

Boosters

Booster doses are scheduled to be administered at:

• 18 months (Infanrix/Tripacel)
• 4 years (Infanrix-IPV/Quadracel)
• 12 to 13 years of age/Year 7 high school program (Boostrix/Adacel)
• pregnant people at 20–32 weeks gestation (every pregnancy, regardless of how closely spaced).

In addition, pertussis vaccination is recommended (but not funded) for:

• parents/guardians of a baby under 6 months of age (if they have not received a dose in the last 10 years)
• adults aged 65 years and older who have not received a pertussis-containing vaccine in the last 10 years
• any adult who wishes to be protected against pertussis infection who has not received a dose in the last 10 years (including healthcare workers, travellers, and early childhood educators and carers).

Grey shaded boxes – Not routinely recommended for use in this age group.
* ATAGI recommends the use of Infanrix एचexa और वैक्सेलिस in children aged < 10 years. However, the Royal Children’s Hospital (RCH) preferentially uses them up to < 18 years in instances where multiple vaccines are

(इ.g. catch up, post chemotherapy/post HSCT). 

वैक्सीन के दुष्प्रभाव

Common side effects from pertussis vaccination include इंजेक्शन साइट प्रतिक्रियाएं, fever, lethargy, headache and irritability in infants and young children. Rare side effects include allergic reaction and hypotonic-hyporesponsive episode (HHE) in infants. There has been a decrease in the incidence of HHE following the change from whole-cell pertussis to acellular pertussis vaccines on the जापानी.

संसाधन

• Better Health Channel: Whooping cough
• ऑस्ट्रेलियन इम्यूनाइजेशन हैंडबुक: पर्टुसिस चैप्टर
• एमवीईसी: गर्भावस्था के दौरान मातृ टीकाकरण
• RCH: Kids health info fact sheet
• The Immunisation Foundation of Australia
• The Raising Children Net Whooping Cough Guide
• National Notifiable Diseases Surveillance System (NNDSS)
• Australian vaccine preventable disease epidemiological review series: Pertussis, 2013-2018
• RCH: Clinical Practice Guideline Whooping cough 

पृष्ठभूमि

The PAEDS network (Paediatric Active Enhanced Disease Surveillance network) है a hospital-based active surveillance system employing prospective case ascertainment for selected serious childhood conditions, particularly vaccine-preventable diseases and potential adverse events following immunisation (AEFI). PAEDS is funded by the Commonwealth Department of Health and Aged Care, with some grant funding for specific conditions.

Purpose

PAEDS data is used to better understand the conditions, inform policy and practice under the राष्ट्रीय टीकाकरण कार्यक्रम (NIP), and enable rapid public health responses for certain conditions of public health importance. PAEDS enhances data available from other Australian surveillance systems by providing prospective, detailed clinical and laboratory information on children with selected conditions.

The current conditions under surveillance by the PAEDS network are:

• acute flaccid paralysis (condition causing paralysis and loss of tone in one or more limbs, which can be caused by the पोलियो
• intussusception (rare type of bowel obstruction seen in infants)
• वैरीसेला (chickenpox) and दाद छाजन (shingles) requiring hospitalisation
• पर्टुसिस, (whooping cough)
• acute childhood encephalitis (inflammation and/or infection of the brain)
• invasive meningococcal disease (severe bacterial sepsis and/or meningitis)
• invasive group A streptococcus (severe bacterial infection)
• कावासाकी रोग (rare disease in which blood vessels throughout the body become inflamed)
• Gram-negative bloodstream infections (serious bacterial infections in the bloodstream)
• COVID-19 (SARS-CoV-2)
• PIMS-TS (Paediatric Inflammatory Multisystem Syndrome temporally associated with SARS-CoV-2)
• RSV (respiratory syncytial virus)
• social research (on attitudes towards and access to influenza vaccination in Australia).

Access

PAEDS consists of a network of clinicians and public health researchers in 8 tertiary paediatric hospitals across Australia. 

• The Royal Children’s Hospital, Melbourne, Vic
• Monash Children’s Hospital, Clayton, Vic
• The Children’s Hospital at Westmead, Sydney, NSW
• The Sydney Children’s Hospital, Randwick, NSW
• Women’s and Children’s Hospital, Adelaide, SA
• Perth Children’s Hospital, Perth, WA
• Queensland Children’s Hospital, Brisbane, Qld
• The Royal Darwin Hospital, Darwin, NT.

For more information about the PAEDS group in Melbourne, please contact the study team via:
The Royal Children’s Hospital

• (03) 9345 5066
• [email protected]

Monash Children’s Hospital

• (03) 8572 3581

Investigators:

• Prof Nigel Crawford [email protected]
• प्रो जिम बटरी [email protected]

संसाधन

• PAEDS network
• Latest PAEDS data on influenza
• Latest PAEDS data on COVID-19
• Latest PAEDS data on PIMS-TS
• Latests PAEDS data on RSV