Chữ G

Gelatin là gì

Gelatin là một sản phẩm protein có nguồn gốc từ collagen. Nó được thêm vào một số loại vắc-xin để hoạt động như một chất ổn định nhằm đảm bảo chúng vẫn có hiệu quả sau khi sản xuất. Loại gelatin được sử dụng trong vắc-xin (thường có nguồn gốc từ lợn) khác với loại gelatin được sử dụng trong thực phẩm (thường có nguồn gốc từ bò) và có độ tinh khiết cao.

dị ứng gelatin

Tỷ lệ sốc phản vệ với gelatin là cực kỳ thấp. Một số người bị dị ứng với gelatin sẽ phản ứng khi ăn gelatin. Những người khác chỉ phản ứng khi tiêm vắc-xin có chứa gelatin hoặc sử dụng các chất cầm máu trong phẫu thuật (ví dụ: Gelfoam® phẫu thuật).

Gelatin và vắc-xin

Gelatin trong vắc-xin có thể gây phản ứng dị ứng, do đó những người bị dị ứng nặng với gelatin nên tránh vắc-xin chứa gelatin.

Bệnh nhân báo cáo phản ứng dị ứng khi ăn gelatin nên tìm lời khuyên của chuyên gia trước khi nhận bất kỳ loại vắc-xin nào có chứa gelatin.

Vắc xin được cấp phép tại Úc có chứa gelatin (heo)

• MMRII® (sởi-quai bị-rubella)
• ProQuad® (sởi-quai bị-rubella-trái rạ)
• Varivax® (trái rạ)
• Zostavax® (trái rạ-zoster)
• Rabavert® (bệnh dại)
• Merieux® (bệnh dại)
• Vivotif® (thương hàn)

Nếu bạn có bất kỳ lo ngại nào liên quan đến dị ứng gelatin và tiêm chủng, vui lòng thảo luận với chuyên gia chăm sóc sức khỏe hoặc chuyên gia tiêm chủng.

Tài liệu

• Bệnh viện Nhi đồng Philadelphia: Thành phần Vắc xin – Gelatin
• MVEC: Heo gelatin và vắc-xin
• Tổ chức dị ứng thế giới: Hãy hỏi chuyên gia vắc-xin MMR
• Cẩm nang Tiêm chủng Úc: Các thành phần của vắc-xin được sử dụng ở Úc

Cúm là gì?

Những người bị thiếu G6PD không có đủ enzyme (hóa học) gọi là glucose-6-phosphate dehydrogenase (G6PD). Đây là một rối loạn di truyền chủ yếu xảy ra ở nam giới.

Nếu không có G6PD, các tế bào hồng cầu sẽ bị phá hủy khi tiếp xúc với một số loại thực phẩm, nhiễm trùng, thuốc hoặc hóa chất. Các tế bào hồng cầu bị phá vỡ quá mức có thể dẫn đến thiếu máu tán huyết (giảm số lượng hồng cầu), vàng da (vàng da hoặc mắt), khó thở và các triệu chứng khác.

G6PD là một tình trạng di truyền và không thể lây lan từ người này sang người khác. Quản lý tình trạng thiếu men G6PD liên quan đến việc tránh các loại thực phẩm và thuốc có thể kích hoạt các giai đoạn của tình trạng này.

Thiếu men G6PD và vắc xin

Tiêm chủng là một cách quan trọng để ngăn ngừa các tác nhân tiềm ẩn gây nhiễm trùng do vi-rút và vi khuẩn ở những người bị thiếu men G6PD. Vắc xin chưa được xác định là một loại thuốc để tránh. Người bị thiếu men G6PD có thể được chủng ngừa an toàn trong môi trường cộng đồng mà không cần phải theo dõi thêm.

Thiếu men G6PD và vắc-xin COVID-19

Giống như các loại vắc-xin thông thường, vắc-xin COVID-19 có thể được sử dụng một cách an toàn cho những người bị thiếu men G6PD. Các thử nghiệm lâm sàng và bằng chứng thực tế chưa xác định được bất kỳ mối lo ngại cụ thể nào liên quan đến vắc xin COVID-19 và những người bị thiếu men G6PD.

Không có bằng chứng cho thấy một nhãn hiệu vắc-xin COVID-19 cụ thể nào được ưu tiên hơn cho những người bị thiếu men G6PD. 

Tài liệu

• Thông tin sức khỏe trẻ em RCH: G6PD
• Healthdirect: Thiếu men G6PD

Lý lịch

Hội chứng Guillain-Barre (GBS) là một tình trạng tự miễn dịch theo đó hệ thống miễn dịch của chính cơ thể có thể tấn công các dây thần kinh, làm hỏng myelin (lớp cách điện) và đôi khi là sợi trục (sợi thần kinh). Tổn thương này có thể dẫn đến các triệu chứng yếu cơ, thay đổi cảm giác, tê và liệt.

Tỷ lệ GBS là khoảng 2 trên 100.000 người mỗi năm. Hội chứng thường khởi phát sau một bệnh do virus hoặc vi khuẩn thường xảy ra 1-3 tuần trước khi các triệu chứng phát triển. Ví dụ, cúm 'dữ dội' và campylobacter là những bệnh nhiễm trùng được biết là có liên quan đến GBS.

Các triệu chứng thường bắt đầu ở chi dưới và tiến dần lên cơ thể trong vài ngày hoặc vài tuần. Không có cách chữa trị nào được biết đến nhưng các liệu pháp bao gồm globulin miễn dịch tiêm tĩnh mạch. Hầu hết các trường hợp tự phục hồi mặc dù điều này có thể mất từ 6 tháng đến 2 năm. Khoảng 10-15 phần trăm các trường hợp GBS có thể dẫn đến thương tật vĩnh viễn.

GBS và vắc-xin cúm

Cúm tiêm vắc-xin đã được xác định là nguyên nhân có thể xảy ra sau khi tiêm vắc-xin chứa H1N1, nhưng bằng chứng có thể thay đổi và ở tỷ lệ rất thấp, chắc chắn thấp hơn tỷ lệ GBS do cúm 'loại hoang dã' gây ra. Theo AusVaxAn toàn sơ đồ dòng tài nguyên lâm sàng [xem tài nguyên], việc chủng ngừa cúm thường không được khuyến nghị cho những người có tiền sử GBS xảy ra trong vòng 6 tuần sau khi chủng ngừa cúm trước đó. Tuy nhiên, nên tìm kiếm lời khuyên của chuyên gia tiêm chủng để thảo luận về lợi ích tiềm năng của việc tiêm phòng và nguy cơ tái phát GBS sau khi tiêm chủng hoặc bệnh GBS tái phát sau cúm. Không có gì đáng lo ngại khi tiêm vắc-xin cúm cho những bệnh nhân có tiền sử phát triển GBS hơn 6 tuần sau khi tiêm vắc-xin cúm.

GBS và vắc-xin não mô cầu

Không có nguy cơ phát triển GBS sau khi nhận được não mô cầu tiêm chủng. Những người có tiền sử GBS có thể tiêm vắc-xin não mô cầu một cách an toàn. Họ cũng có thể an toàn khi nhận tất cả các Chương trình Tiêm chủng Quốc gia (NIP) thông thường khác và tiêm vắc xin khi đi du lịch theo yêu cầu.

Vắc xin GBS và COVID-19

GBS đã được báo cáo là xảy ra ở những người sau khi nhiễm cả COVID-19 và tiêm phòng COVID-19. Các cuộc điều tra và giám sát chuyên sâu sau cấp phép của TGA và các cơ quan quản lý vắc-xin quốc tế khác đã cho thấy ngày càng nhiều bằng chứng về mối liên hệ có thể có giữa GBS và Vaxzevria (AstraZeneca). Đáp lại điều này, GBS đã được liệt kê là một đề phòng cho những người nhận Vaxzevria.

Những người trước đây đã được chẩn đoán mắc GBS có thể tiêm vắc-xin COVID-19. Lời khuyên chuyên môn từ bác sĩ thần kinh điều trị hoặc chuyên gia tiêm chủng có thể được xem xét để thảo luận về lợi ích và rủi ro của việc tiêm chủng.

GBS và Shingrix®

Dữ liệu sơ bộ từ Hoa Kỳ cho thấy rằng có nguy cơ rất hiếm xảy ra GBS ở những người đã tiêm vắc-xin bệnh zona (herpes zoster), Shingrix® (thêm 3-6 trường hợp GBS trên một triệu liều vắc-xin đã sử dụng). GBS cũng đã được báo cáo sau bệnh zona. Lợi ích của việc tiêm chủng lớn hơn nguy cơ mắc GBS.

Tài liệu

• Tài nguyên lâm sàng của AusVaxSafety: Cách tiếp cận tiêm phòng cúm ở bệnh nhân có tiền sử Hội chứng Guillain-Barre
• Cẩm nang Chủng ngừa Úc: Chương Cúm
• Kênh Sức Khỏe Tốt Hơn: Hội Chứng Guillain-Barre
• CDC: Cân nhắc về vắc xin cho những người có bệnh nền