Lý lịch

Hội chứng Guillain-Barre (GBS) là một tình trạng tự miễn dịch theo đó hệ thống miễn dịch của chính cơ thể có thể tấn công các dây thần kinh, làm hỏng myelin (lớp cách điện) và đôi khi là sợi trục (sợi thần kinh). Tổn thương này có thể dẫn đến các triệu chứng yếu cơ, thay đổi cảm giác, tê và liệt.

Tỷ lệ GBS là khoảng 2 trên 100.000 người mỗi năm. Hội chứng thường khởi phát sau một bệnh do virus hoặc vi khuẩn thường xảy ra 1-3 tuần trước khi các triệu chứng phát triển. Ví dụ, cúm 'dữ dội' và campylobacter là những bệnh nhiễm trùng được biết là có liên quan đến GBS.

Các triệu chứng thường bắt đầu ở chi dưới và tiến dần lên cơ thể trong vài ngày hoặc vài tuần. Không có cách chữa trị nào được biết đến nhưng các liệu pháp bao gồm globulin miễn dịch tiêm tĩnh mạch. Hầu hết các trường hợp tự phục hồi mặc dù điều này có thể mất từ 6 tháng đến 2 năm. Khoảng 10-15 phần trăm các trường hợp GBS có thể dẫn đến thương tật vĩnh viễn.

GBS và vắc-xin cúm

Cúm tiêm vắc-xin đã được xác định là nguyên nhân có thể xảy ra sau khi tiêm vắc-xin chứa H1N1, nhưng bằng chứng có thể thay đổi và ở tỷ lệ rất thấp, chắc chắn thấp hơn tỷ lệ GBS do cúm 'loại hoang dã' gây ra. Theo AusVaxAn toàn sơ đồ dòng tài nguyên lâm sàng [xem tài nguyên], việc chủng ngừa cúm thường không được khuyến nghị cho những người có tiền sử GBS xảy ra trong vòng 6 tuần sau khi chủng ngừa cúm trước đó. Tuy nhiên, nên tìm kiếm lời khuyên của chuyên gia tiêm chủng để thảo luận về lợi ích tiềm năng của việc tiêm phòng và nguy cơ tái phát GBS sau khi tiêm chủng hoặc bệnh GBS tái phát sau cúm. Không có gì đáng lo ngại khi tiêm vắc-xin cúm cho những bệnh nhân có tiền sử phát triển GBS hơn 6 tuần sau khi tiêm vắc-xin cúm.

GBS và vắc-xin não mô cầu

Không có nguy cơ phát triển GBS sau khi nhận được não mô cầu tiêm chủng. Những người có tiền sử GBS có thể tiêm vắc-xin não mô cầu một cách an toàn. Họ cũng có thể an toàn khi nhận tất cả các Chương trình Tiêm chủng Quốc gia (NIP) thông thường khác và tiêm vắc xin khi đi du lịch theo yêu cầu.

Vắc xin GBS và COVID-19

GBS đã được báo cáo là xảy ra ở những người sau khi nhiễm cả COVID-19 và tiêm phòng COVID-19. Các cuộc điều tra và giám sát chuyên sâu sau cấp phép của TGA và các cơ quan quản lý vắc-xin quốc tế khác đã cho thấy ngày càng nhiều bằng chứng về mối liên hệ có thể có giữa GBS và Vaxzevria (AstraZeneca). Đáp lại điều này, GBS đã được liệt kê là một đề phòng cho những người nhận Vaxzevria.

Những người trước đây đã được chẩn đoán mắc GBS có thể tiêm vắc-xin COVID-19. Lời khuyên chuyên môn từ bác sĩ thần kinh điều trị hoặc chuyên gia tiêm chủng có thể được xem xét để thảo luận về lợi ích và rủi ro của việc tiêm chủng.

GBS và Shingrix®

Dữ liệu sơ bộ từ Hoa Kỳ cho thấy rằng có nguy cơ rất hiếm xảy ra GBS ở những người đã tiêm vắc-xin bệnh zona (herpes zoster), Shingrix® (thêm 3-6 trường hợp GBS trên một triệu liều vắc-xin đã sử dụng). GBS cũng đã được báo cáo sau bệnh zona. Lợi ích của việc tiêm chủng lớn hơn nguy cơ mắc GBS.

Tài liệu

Các tác giả: Rachael McGuire (Y tá Nghiên cứu SAEFVIC, Viện Nghiên cứu Trẻ em Murdoch) và Nigel Crawford (Giám đốc SAEFVIC, Viện Nghiên cứu Trẻ em Murdoch)

Được xem xét bởi: Rachael McGuire (Điều Phối Viên Y Tá Giáo Dục MVEC)

Ngày: Tháng Mười Một 29, 2022

Tài liệu trong phần này được cập nhật khi có thông tin mới và có vắc-xin. Nhân viên của Trung Tâm Giáo Dục Vắc-xin Melbourne (MVEC) thường xuyên xem xét độ chính xác của các tài liệu.

Quý vị không nên coi thông tin trong trang web này là tư vấn y tế chuyên nghiệp, cụ thể cho sức khỏe cá nhân của quý vị hay của gia đình quý vị. Đối với các lo ngại về y tế, bao gồm các quyết định về chủng ngừa, thuốc men và các phương pháp điều trị khác, quý vị luôn phải tham khảo ý kiến của chuyên viên chăm sóc sức khỏe.