Lý lịch

Việc đánh giá các dấu hiệu và triệu chứng lâm sàng trên da là rất quan trọng khi xác định các biến cố bất lợi sau khi tiêm chủng (AEFI). Hầu hết các hướng dẫn đánh giá da liễu thường đề cập đến việc biểu hiện các triệu chứng ở những bệnh nhân có tông màu da sáng.

Da là một trong những cơ quan phức tạp nhất trong cơ thể. Nó bao gồm 3 lớp, với mỗi lớp thực hiện các vai trò khác nhau. Màu da của một người bị ảnh hưởng bởi lượng melanin (sắc tố tự nhiên) được tạo ra bởi các tế bào hắc tố nằm ở lớp biểu bì (lớp ngoài cùng của da), với làn da sẫm màu hơn có nhiều hắc tố hơn làn da sáng hơn. Lượng hắc tố sẽ ảnh hưởng đến sự xuất hiện của AEFI trên da của bệnh nhân và do đó, AEFI, chẳng hạn như xanh xao, tím tái, ban đỏ và nổi mề đay, có thể xuất hiện khác nhau ở các tông màu da khác nhau. Điều này có thể đặt ra một thách thức đối với các nhà cung cấp dịch vụ tiêm chủng trong việc xác định các triệu chứng của AEFI một cách kịp thời.

xanh xao

Xanh xao đề cập đến sự xuất hiện nhợt nhạt của da, móng tay và màng nhầy. Xanh xao không phải lúc nào cũng là triệu chứng của bệnh.

Da nhợt nhạt có thể khó phát hiện ở làn da săn chắc sẫm màu và có thể có màu xám tro hoặc xám. Ở làn da săn chắc màu nâu, da sẽ có màu vàng hơn. Một phương pháp thay thế để xác định màu xanh xao ở tông màu da tối hơn có thể là đánh giá bề mặt da nhợt nhạt hơn.

Sau khi chủng ngừa, xanh xao có thể được ghi nhận trong các sự kiện như ngất do vasovagal (ngất xỉu) và các đợt phản ứng giảm trương lực (HHE).

tím tái

Tím tái là một triệu chứng của việc giảm oxy trong máu. Có 2 loại tím tái:

  • Chứng tím tái ngoại vi, được quan sát thấy ở các chi bao gồm bàn tay, đầu ngón tay và bàn chân.
  • Chứng xanh tím trung tâm, được phát hiện ở các bộ phận trung tâm của cơ thể bao gồm đầu, thân và màng nhầy và thường nghiêm trọng hơn.

Ở những người có tông màu da sáng, chứng xanh tím sẽ xuất hiện dưới dạng màu hơi xanh/tím. Ở những bệnh nhân có làn da săn chắc màu vàng tự nhiên, chứng xanh tím có thể gây ra màu xanh xám. Ở những người có tông màu da sẫm màu hơn, chứng xanh tím có thể khó đánh giá hơn và có thể được quan sát thấy là màu xám hoặc trắng.

Sau khi chủng ngừa, chứng tím tái có thể xảy ra trong môi trường HHE, ngưng thở, nín thở từng cơn hoặc sốt cao.

ban đỏ

Ban đỏ mô tả sự xuất hiện màu đỏ của da do sự giãn nở của các mạch máu bề mặt và tăng lưu lượng máu. Nó thường xảy ra với chấn thương da, viêm, nhiễm trùng hoặc phát ban.

Ban đỏ có thể nhìn thấy rõ ràng trên làn da săn chắc. Nó có thể xuất hiện màu đỏ hoặc gây ra sự đổi màu hơi tía trên một số làn da sẫm màu hơn, tuy nhiên rất khó nhìn thấy trên làn da rất sẫm màu. Đánh giá vị trí hoặc khu vực bị ảnh hưởng để tìm các dấu hiệu khác bao gồm nóng, sưng hoặc chai cứng có thể hỗ trợ đánh giá lâm sàng và chẩn đoán ban đỏ.

Sau khi chủng ngừa, ban đỏ có thể lan rộng hoặc khu trú tại chỗ tiêm.

Mề đay

Mề đay, hay phát ban, xảy ra khi các tế bào mast nằm trong da giải phóng histamine gây kích thích các đầu dây thần kinh và khiến các mạch máu tại chỗ giãn ra và rò rỉ chất lỏng. Chúng có thể xuất hiện ở bất cứ đâu trên cơ thể và có thể thoáng qua trong tự nhiên. Tuy nhiên, nguyên nhân thường không được biết đến, chúng có thể liên quan đến nhiễm trùng hoặc dị ứng.

Trên làn da sáng màu, nổi mề đay xuất hiện dưới dạng ngứa, nổi mẩn đỏ. Chúng thường có một trung tâm màu trắng hoặc một nốt ban trông giống như vết muỗi đốt và được bao quanh bởi một vòng ban đỏ. Ở làn da sẫm màu hơn, nổi mề đay xuất hiện dưới dạng cục nổi lên tuy nhiên sự thay đổi màu sắc trên da có thể không rõ ràng.

Sau khi chủng ngừa, phát ban có thể xảy ra ở bất cứ đâu trên cơ thể và có thể xảy ra trong môi trường dị ứng.

Tài liệu

Hình ảnh

Các nguồn lực khác

Các tác giả: Georgina Lewis (Giám đốc lâm sàng SAEFVIC, Viện nghiên cứu trẻ em Murdoch), Mel Addison (Y tá nghiên cứu SAEFVIC, Viện nghiên cứu trẻ em Murdoch), Francesca Machingaifa (Y tá nghiên cứu SAEFVIC, Viện nghiên cứu trẻ em Murdoch) và Rachael McGuire (Y tá nghiên cứu SAEFVIC, Viện nghiên cứu trẻ em Murdoch) )

Được xem xét bởi: Rachael McGuire (Điều Phối Viên Y Tá Giáo Dục MVEC)

Ngày: Tháng Năm 31, 2022

Tài liệu trong phần này được cập nhật khi có thông tin mới và có vắc-xin. Nhân viên của Trung Tâm Giáo Dục Vắc-xin Melbourne (MVEC) thường xuyên xem xét độ chính xác của các tài liệu.

Quý vị không nên coi thông tin trong trang web này là tư vấn y tế chuyên nghiệp, cụ thể cho sức khỏe cá nhân của quý vị hay của gia đình quý vị. Đối với các lo ngại về y tế, bao gồm các quyết định về chủng ngừa, thuốc men và các phương pháp điều trị khác, quý vị luôn phải tham khảo ý kiến của chuyên viên chăm sóc sức khỏe.