患有心脏病的儿童

背景

儿童心脏病可以是先天性的或获得性的。先天性心脏病描述了多种情况，包括心脏、主要血管或心脏瓣膜的畸形。每年在澳大利亚出生的婴儿中，大约有十分之一会患有某种形式的先天性心脏病。获得性心脏病可包括风湿性心脏病或继发于川崎病.

与没有心脏病的儿童相比，患有潜在心脏病的儿童患疫苗可预防疾病并发症的风险更高。由于需要频繁的医疗保健预约和住院，暴露风险增加可能会加剧这种情况。风险最高的人包括患有紫绀型心脏病或心力衰竭的儿童。

患有心脏病的儿童可以安全地接种疫苗国家免疫计划（NIP）疫苗时间表。还建议接种其他疫苗，例如肺炎球菌疫苗、流感疫苗和 COVID-19 疫苗（见表 1）。

建议家庭成员和家庭接触者及时接种所有疫苗，包括百日咳疫苗、年度流感疫苗和 COVID-19 疫苗。患有心脏病的儿童的密切接触者可以接种减毒活疫苗，而无需采取额外的预防措施。

疫苗	推荐
流行性感冒	建议从 6 个月大的婴儿开始每年接种一次流感疫苗。小于 9 岁的儿童在接种疫苗的第一年需要接种两剂适龄疫苗。
肺炎球菌	建议在 6 个月大时（或诊断时，以较晚者为准）接种额外的肺炎球菌结合疫苗 (Prevenar 13®)。肺炎球菌多糖疫苗 (Pneumovax 23®) 应在 4 岁时接种（Prevenar13 后至少 8 周，以较晚者为准），然后至少在 5 年后接种另一剂（一生最多接种 2 剂）。
新冠肺炎	患有心脏病的儿童患严重 COVID 疾病的风险更大。建议 6 个月及以上的儿童接种初级 COVID-19 疫苗，并建议 ≥ 12 岁的儿童接种进一步的加强剂量。
旅行疫苗	出国旅行时应寻求专家旅行建议，尤其是到疫苗可预防疾病的高风险地区。

患有心脏病的儿童需要接受移植还应该接受进一步的疫苗作为移植前检查的一部分。

免疫接种查询应直接向主治医生和/或皇家儿童医院免疫服务.

在以下情况下为患有心脏病的儿童接种疫苗时，建议采取预防措施：

在儿童中免疫功能低下, 减毒活疫苗可能是禁忌的
收到的孩子血液制品/和/或免疫球蛋白可能需要延迟疫苗接种
如果孩子们也是无脾或有脾功能减退症，建议进一步接种疫苗
需要心脏手术的儿童：
- 手术前 – 灭活疫苗可在手术前 1 周内接种，减毒活疫苗可在手术前 3 周内接种（例如 MMR、水痘）
- 由于可能将预期的疫苗副作用与术后并发症混淆，因此手术后需要接种的疫苗应至少推迟一周。

作者： Kirsten Mitchell（默多克儿童研究所 SAEFVIC 研究护士）

审核人： Francesca Machingaifa（MVEC 教育护士协调员）和 Rachael McGuire（MVEC 教育护士协调员）

日期： 8 月 5, 2022

本节中的材料会随着新信息和疫苗的出现而更新。墨尔本疫苗教育中心 (MVEC) 的工作人员会定期检查材料的准确性。您不应将本网站中的信息视为针对您的个人健康或您家人的个人健康的具体、专业的医疗建议。对于医疗问题，包括有关疫苗接种、药物和其他治疗的决定，您应该始终咨询医疗保健专业人士。