什么是结核病?

疫苗相关增强性疾病 (VAED) 是一种罕见现象,在这种情况下,通常在未接种疫苗的人身上会出现(通常)更严重的感染临床表现,而在已接种疫苗的人身上会出现这种情况。疫苗接种产生的抗体与病原体结合,并有助于病毒比其自身更容易进入细胞。已发现会导致 VAED 的疫苗已不再使用(见下文)。

疾病加重的机制

VAED 以前曾在涉及接受呼吸道合胞病毒 (RSV) 灭活全病毒疫苗的个体的临床试验中观察到。临床试验表明,接种疫苗后被诊断出感染 RSV 的儿童会出现更严重的 RSV 症状。因此,这种疫苗从未被批准用于一般用途。

另一种与 VAED 相关的疫苗是 1960 年代麻疹疫苗的早期版本之一。结果发现,接种疫苗后,儿童患上非典型麻疹病的风险更高。该疫苗已被撤回,目前含麻疹的疫苗不会产生相同的副作用。

在这些 VAED 病例中,根本原因仍有待进一步了解,但可能与异常 T 细胞 (Th2) 反应有关。

评估与评价

可能很难区分疫苗失败(也称为突破性疾病)和 VAED。识别 VAED 病例需要认识到临床表现与自然疾病表现相比是不同的、非典型的、改变的或更严重的。在进行评估时需要考虑许多因素,包括背景率、年龄、性别、接种疫苗后的时间、疾病持续时间、临床病程和进展以及合并症。各种实验室和临床诊断参数可用于帮助评估 VAED 的可能性,包括详细审查所有可能的疫苗失败病例。

当前的国家免疫计划 (NIP) 疫苗

目前可通过 NIP 获得的疫苗与 VAED 无关。

2019冠状病毒病疫苗

没有证据表明 VAED 与当前的 COVID-19 疫苗有关。相反,在全球未接种疫苗的人群中观察到更多与 COVID-19 相关的发病率和死亡率。将继续进行持续监测和长期疫苗随访。

资源

作者: Nigel Crawford(默多克儿童研究所 SAEFVIC 主任)、Adele Harris(默多克儿童研究所 SAEFVIC 研究护士)和 Georgina Lewis(默多克儿童研究所 SAEFVIC 临床经理)

审核人: Julia Smith(RCH 免疫研究员)、Francesca Machingaifa(MVEC 教育护士协调员)和 Rachael McGuire(MVEC 教育护士协调员)

日期: 2022 年 11 月 29 日

本章节内的材料将随着新信息和新疫苗的出现而进行更新。墨尔本疫苗教育中心(MVEC)职员定期审阅材料的准确性。

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