麻疹

什么是流行性感冒？

麻疹，也称为风疹，是一种高度传染性的病毒性疾病。它是由属于 麻疹病毒 家庭。

流感症状

感染通常始于 3-4 天的发烧、不适、咳嗽、鼻炎（流鼻涕）和结膜炎。被称为 Koplik 斑点的小白点也存在于受感染者的颊粘膜（脸颊的粘膜表面）上。

3-4 天后出现斑丘疹（红色，同时有平坦和凸起区域），通常从面部开始，然后变得更普遍，可持续长达 7 天。在没有皮疹的情况下很少发生麻疹感染。

麻疹感染的并发症包括肺炎和中耳炎（耳部感染）。大约千分之一的人会患上脑炎（脑部炎症），死亡率为 10-15%。亚急性硬化性全脑炎 (SSPE) 是一种罕见的进行性神经系统疾病，可在初次感染麻疹 2-10 年后发展。它的特点是脑炎和脱髓鞘（神经纤维保护层的丧失）导致行为改变、癫痫发作和肌肉僵硬。 SSPE 在所有情况下都是致命的。

怀孕期间感染麻疹可导致流产和早产。

结核病是如何传播的？

麻疹可通过感染者咳嗽或打喷嚏的呼吸道飞沫传播，或通过直接接触受感染的鼻腔或咽喉分泌物传播。在感染者出现后，环境可以保持传染性长达 2 小时。

潜伏期为 7 至 18 天（更常见的是 10 天），一个人能够在皮疹出现前 5 天和出现皮疹后 4 天内传播疾病。

人类是麻疹病毒的唯一宿主。

流行病学

在 1963 年引入疫苗接种之前，麻疹感染每年导致全球 260 万人死亡。尽管在全球范围内开展了广泛的疫苗接种运动，但麻疹感染在一些国家仍然是一个沉重的负担，导致 2018 年全球 142 000 人死亡。

然而，在澳大利亚，高疫苗覆盖率导致 WHO 在 2014 年宣布澳大利亚“无麻疹”。麻疹感染在国际旅行的非免疫个体中仍然可见，使未免疫的澳大利亚人面临感染风险。

预防

麻疹减毒活疫苗在预防疾病方面非常有效。国家免疫计划 (NIP) 常规为儿童提供 2 剂疫苗接种疗程作为联合疫苗：

• 12 months of age – Priorix (measles- mumps- rubella (MMR))
  • NB: the MMR vaccine M-M-R II can no longer be ordered as of 1 July 2025, but existing stock can still be used
• 18 months of age – Priorix-Tetra (measles-mumps-rubella-varicella (MMRV))

此外，出国旅行的 6 个月至 11 个月大的婴儿、计划怀孕的无免疫力妇女或分娩后无免疫力的妇女，以及 1966 年以后出生但没有 2 剂疫苗接种证据/血清反应呈阴性的任何人都有资格接受资助的含麻疹疫苗。

由于 1966 年之前麻疹病毒的高流行率和自然感染引起的终生免疫，在此期间出生的人被认为已经免疫并且通常不需要接种疫苗。

禁忌症

麻疹疫苗等减毒活疫苗禁用于有 免疫妥协 由于不良事件的风险和发生疫苗相关疾病的机会。

此外， 孕妇 由于对未出生婴儿的潜在风险，不应接种含有麻疹成分的疫苗。相反，建议至少在怀孕前 4 周接种疫苗或在产后接种疫苗。

防范措施

之间的特定间隔 免疫球蛋白或其他血液制品的给药 建议接种含麻疹成分的疫苗。这是因为任何循环捐赠的抗体都有可能影响对疫苗接种的免疫反应。

副作用

MMR 疫苗接种后 7-10 天，个人可能会出现发烧、不适和持续 2-3 天的非感染性皮疹。

MMRV 疫苗是 不建议 作为 4 岁以下儿童的第一剂含麻疹疫苗，因为发烧的风险增加，并且 热性惊厥.

暴露后预防

如果没有免疫力的人接触过麻疹，建议在接触后 72 小时内接种 MMR 或 MMRV 疫苗，以降低感染的可能性（前提是免疫接种不是禁忌症）。

无免疫力的母亲或记录的麻疹疫苗接种剂量 < 2 次的母亲所生的婴儿 ≤ 5 个月大、免疫功能受损的任何年龄段的个体以及孕妇，如果暴露于疾病，可能会被推荐接受正常人免疫球蛋白 (NHIG) [参考资源]。

资源

• 澳大利亚科学院：麻疹——你需要知道的一切
• 澳大利亚免疫手册：表：接触麻疹的人在第一次接触后 72 小时内需要进行接触后预防
• 澳大利亚免疫手册：表：免疫球蛋白或血液制品与麻疹-腮腺炎-风疹、麻疹-腮腺炎-风疹-水痘或水痘疫苗接种之间的推荐间隔
• 世界卫生组织：麻疹
• MVEC：MMR 疫苗和自闭症
• RCH 临床实践指南：归国旅客的疾病
• 更好的健康频道：麻疹