背景
Cystic fibrosis (CF) is a genetic disorder, primarily affecting the lungs as well as the pancreas, liver, kidneys and intestines. In patients with CF, the cells that are responsible for producing mucous, sweat and other fluids are impaired. As a result of this, secretions become thick and sticky, impacting the function of certain organs in the body. 1 in 2500 babies in Australia are born with CF each year.
CF 的症状包括频繁的胸部感染、体重增加和生长缓慢、肠梗阻、不育症(常见于男性)和糖尿病。治疗包括强化日常理疗、酶替代药物、盐和维生素补充剂、运动和高热量饮食。糖尿病患者需要进行胰岛素和血糖监测。许多患者进展到需要肺移植,导致 免疫妥协. CF 患者感染的风险很高,包括一些可以通过疫苗预防的感染。
免疫建议
建议 CF 患者根据国家免疫计划 (NIP) 完成常规免疫接种计划以及一些额外资助的免疫接种。
NIP 提供中学疫苗,所有 CF 儿童都应接种,包括 7 年级(12-13 岁):Boostrix® (白喉–破伤风–) 和 Gardasil® 9 (人乳头状瘤病毒) 和 10 年级(14-19 岁)Nimenrix® (脑膜炎球菌ACWY).
流行性感冒
CF 患者每年从 6 个月大起接受流感疫苗接种。在接种疫苗的第一年需要接种 2 剂适合年龄的疫苗 [请参阅 MVEC:流感疫苗建议].
肺炎球菌
Prevenar 13® (肺炎球菌 结合物)应给予 6 周、4 个月、6 个月(额外剂量)和 12 个月。
应在 4 岁时给予一剂 Pneumovax® 23(肺炎球菌多糖)。至少 5 年后应接种第二剂。
如果正在为肺移植做准备,则需要进一步的加强疫苗 [请参阅 MVEC:实体器官移植受者]
新冠肺炎
CF 患者如果被感染,出现 COVID-19 疾病严重症状的风险会增加。建议所有 6 个月及以上的人进行初级疫苗接种, 加强剂量 建议某些人使用,具体取决于年龄和其他风险因素。
要考虑的其他疫苗
水痘
目前单剂量 疫苗由 NIP 资助。 MMRV (ProQuad/Priorix-tetra) 组合计划用于 18 个月大的婴儿,但是接种 2 剂水痘疫苗可以增强保护作用。可以通过私人脚本获得第二剂水痘疫苗。由于水痘疫苗是减毒活疫苗,剂量应至少间隔 4 周。
甲型肝炎
CF 患者处于相关肝病的风险中。皇家儿童医院为其患者队列提供 2 剂甲型肝炎疫苗疗程。给药可以从 12 个月大开始。
资源
作者: Rachael McGuire(SAEFVIC 研究护士,默多克儿童研究所)Nigel Crawford(SAEFVIC 主任,默多克儿童研究所)和 Nadine Henare(护士协调员 - 免疫,皇家儿童医院)
审核人: Francesca Machingaifa(MVEC 教育护士协调员)
日期: 10 月 3, 2024
本章节内的材料将随着新信息和新疫苗的出现而进行更新。墨尔本疫苗教育中心(MVEC)职员定期审阅材料的准确性。
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