多剂量小瓶

这些是什么？

多剂量小瓶在一个小瓶中包含不止一剂药物/疫苗。虽然国家免疫计划中的所有疫苗都是一次性制剂，但 BCG 疫苗和 COVID-19 疫苗在澳大利亚提供多剂量瓶装。与一次性制剂相比，多剂量瓶更经济，制造时间更短，需要的存储空间也更少，但是，与使用它们相关的感染控制违规风险增加。

感染控制原则

由于交叉污染的风险增加，使用多剂量小瓶会增加血源性病毒或细菌污染的风险。这些风险可以通过以下方式减轻：

• 在接触多剂量药瓶时保持感染控制和严格无菌技术的标准原则
• 在干净的指定药物准备区从多剂量小瓶中准备疫苗剂量
• 每次接触小瓶时用酒精棉签清洁塞子并晾干
• 每次使用小瓶时都使用新的无菌注射器和针头。针头不应留在小瓶内
• 如果疫苗的完整性或无菌性受到损害，则丢弃多剂量小瓶

储存和使用

• 遵循制造商关于冷藏、储存、使用期限和有效期的建议。必要时避免阳光照射和冷冻。
• 始终在多剂量小瓶上贴上首次使用或重构的日期和时间标签
• 这 到期日 是未使用的多剂量小瓶应丢弃的日期
• 这 按日期使用 是不应再使用已访问的多剂量小瓶的日期。按日期使用取代过期日期
• 检查重组疫苗是否有变质迹象，例如颜色或透明度的变化。如果有变质迹象，请参阅疫苗产品信息。不要使用疫苗

需要重构的多剂量小瓶

• 只能使用推荐的稀释剂来重新配制多剂量小瓶
• 将稀释剂从小瓶的一侧引入，以避免起泡或可能使疫苗变性。通过小心的旋转运动轻轻混合。不要摇晃
• 重组后尽快接种重组疫苗。这是因为重组疫苗可能会迅速变质
• 取用后，在多剂量小瓶上贴上重新配制的日期和时间标签

预充式注射器

出于以下几个原因，不建议预先准备带有疫苗的注射器：

• 疫苗稳定性的不确定性
• 污染的风险
• 管理中潜在错误的风险增加
• 潜在的疫苗浪费

如果您所处的环境需要预先准备多剂疫苗，则只需制定保持免疫程序高效运行所需的剂量数。这些剂量必须标有取用小瓶的日期和时间，并应尽快使用，以确保维持冷链。

行政原则

• 连接一根新的、无菌的、大小和长度合适的一次性注射针来注射疫苗
• 小心不要用任何疫苗灌注针头，因为这会增加注射部位反应的风险
• 起草后尽快接种疫苗
• 在免疫程序结束时/访问后 6 小时（以较早者为准）或根据制造商的指南丢弃多剂量小瓶
• 请参阅产品信息，以确定在使用小瓶后必须使用疫苗的指定时间范围

资源

• MVEC：使用多剂量小瓶在线学习包
• ATAGI 关于使用多剂量瓶进行 COVID-19 疫苗接种的指南
• ACIPC：无菌技术临床医生备忘单
• 加拿大免疫指南：疫苗管理实践
• 疾病预防控制中心注射安全：关于多剂量小瓶的问题
• 澳大利亚医学杂志：疫苗接种、同意书和多剂量瓶
• 世卫组织政策声明：多剂量药瓶政策 (MDVP)