C Letter

इन्फ्लुएंजा क्या है?

COVID-19 disease is caused by infection with the SARS-CoV-2 virus of which there are many different strains and subvariants.  In 2024, the Omicron variant is the predominant strain circulating globally. 

Since its emergence in 2019, COVID-19 disease has had vast impacts on society. In addition to the public health implications, the economic, social and mental health effects have been and continue to be significant.   

किसकी तलाश है?

Infections can be asymptomatic or can result in a spectrum of symptoms, from mild respiratory symptoms to more serious disease affecting multiple organs and systems. Severe disease can lead to hospitalisation, mechanical ventilation, and can be fatal.    

Common symptoms of acute infection can include rhinorrhoea (runny nose), sneezing, headache, sore throat and fatigue. The symptoms of fever, loss of smell or taste and persisting cough seen in infections with previous variants (Alpha, Beta, Gamma, Delta) are less likely to occur in infections with the Omicron variant. 

Long COVID is a chronic condition that can occur following acute infection. It is the persistence of symptoms for greater than 3 months after an initial infection that cannot be attributed to other causes. Long COVID can have a huge impact on an individual’s quality of life, mental health and ability to participate in work or schooling. Long COVID is more common in people who have experienced severe COVID-19 disease, those who had underlying medical conditions prior to infection (e.g. hypertension, chronic lung disease, diabetes, obesity) and those who are unvaccinated.  

Paediatric Multisystem Inflammatory Syndrome Temporally associated with SARS-CoV-2 (PIMS-TS), or Multisystem Inflammatory Syndrome in Children associated with COVID-19 (MIS-C), is a newly described condition that has been reported in children in the first 2-6 weeks after COVID-19 infection. It is an inflammatory condition, similar to कावासाकी रोग, और दाने, बुखार, सदमा और पेट दर्द की विशेषता है। पीआईएमएस-टीएस से पीड़ित बच्चों को इलाज के लिए लगभग हमेशा अस्पताल में भर्ती करने की आवश्यकता होती है।

यह कैसे संचारित होता है?

COVID-19 is transmitted through the inhalation of virus particles made airborne when an infected person coughs, sneezes, breathes, speaks or sings. Droplets containing virus particles can contaminate surfaces and can be spread when a person touches these surfaces and then touches their nose, mouth or eyes. Poorly ventilated settings can also contribute to the spread of COVID-19 because aerosol particles can remain suspended in the air for several hours longer than in well-ventilated settings. 

The incubation period for the disease is 1 to 14 days, with most individuals displaying symptoms 3 days after being exposed. Individuals are most infectious in the 2 days before their symptoms begin and the early stages of their illness. People with asymptomatic disease can still infect others.   

एपिडेमियोलॉजी (महामारी विज्ञान)

2019 के बाद से, खत्म 774 million infections have been reported worldwide contributing to more than 7 million deaths. True figures are likely to be much higher. Serosurveys indicate that by December 2022 more than two thirds of adult Australians had been infected with SARS-CoV-2.

Individuals with immunocompromise, advancing age (particularly > 70 years), obesity, respiratory conditions, heart disease, diabetes, renal disease, liver disease, neurological conditions and disability are more likely to experience severe symptoms if infected with SARS-CoV-2. Pregnancy in unvaccinated people is also recognised as a risk factor for developing severe disease; however, this risk has declined substantially since the Omicron variant became the predominant circulating strain. 

Certain occupations, such as working in healthcare, increase likelihood of exposure to SARS-CoV-2 and therefore infection.   

रोकथामं

Strategies to reduce risk of transmission of COVID-19 disease include standard precautions such as hand hygiene, wearing masks when remaining socially distant is not possible and ensuring indoor spaces have good ventilation.   

While natural infection does provide some immunity, it is not lifelong, and the emergence of newer strains contributes to repeat infections. 

Vaccination aims to reduce the severity of COVID-19 symptoms and the need for hospitalisation. There are 2 vaccine brands available for use within Australia:  

• Comirnaty (Pfizer) vaccine containing nucleoside-modified mRNA encoding the spike glycoprotein of SARS-CoV-2   
• Spikevax (Moderna) vaccine containing nucleoside-modified mRNA encoding the spike glycoprotein of SARS-CoV-2   

As newer variants of the SARS-CoV-2 virus emerge, vaccines are updated को target the strains that are circulating; where possible, these should be used preferentially. 

Table 1: Vaccine brands and type available for use by age group

छायांकित बक्से दर्शाते हैं कि इस आयु वर्ग में उपयोग के लिए टीका उपलब्ध नहीं है।
shaded boxes indicate preferred vaccines in this age group.
✓ may be used in this age group.
* Comirnaty (Pfizer) Omicron XBB.1.5 is registered for use in individuals aged 6 months to 4 years and supply is anticipated in early 2024. When stock of this formulation becomes available this vaccine will be preferentially recommended in this age group over the Original [Maroon cap] vaccine.

प्राथमिक पाठ्यक्रम

Immunocompetent people aged 5 years and over require a single dose of vaccine to complete their primary course.

People aged 6 months and over with गंभीर प्रतिरक्षा समझौता, and children aged 6 months to 4 years with increased risk of severe disease, require 2 खुराक, 8 weeks apart. A 3rd dose may be considered based on individual circumstances.

Further doses

Following receipt of a primary course, recommendations for further doses vary depending on the age of the individual and their risk factors for severe disease.  

Table 2: 2024 recommendations for COVID-19 booster doses (adapted from ATAGI statement on the administration of COVID-19 vaccines in 2024)

छायांकित बक्से दर्शाते हैं कि इस आयु वर्ग में उपयोग के लिए टीका उपलब्ध नहीं है।

टीकाकरण के बाद दुष्प्रभाव

सामान्य दुष्प्रभाव 

Most side effects following COVID-19 vaccination are mild and can include इंजेक्शन स्थल पर दर्द, fatigue, headache, lymphadenopathy and fever. 

दुर्लभ दुष्प्रभाव  

मायोकार्डिटिस (हृदय की मांसपेशियों की सूजन) और पेरिकार्डिटिस (हृदय के चारों ओर अस्तर की सूजन) are rare conditions that have been reported following administration of COVID-19 vaccines. They are most commonly associated with viral infections (including COVID-19 disease) but can also be triggered by other factors such as medications and autoimmune conditions. In the setting of vaccination, the peak risk group for myocarditis is young adult males aged between 16 and 24 years following a second dose of vaccination. Pericarditis occurring after vaccination is more common in the 20 to 45 year old age group for both males and females. 

थ्रोम्बोसाइटोपेनिया (टीटीएस) के साथ घनास्त्रता यह एक दुर्लभ स्थिति थी जो उन लोगों में घटित होने की सूचना मिली थी जिन्होंने पहले COVID-19 वैक्सीन वैक्सजेवरिया (एस्ट्राजेनेका) प्राप्त की थी।. Since March 2023, Vaxzevria is no longer available for use in Australia.

आमतौर पर पूछे जाने वाले प्रश्न

संसाधन

• एमवीईसी: वैक्सीन प्लेटफॉर्म 
• एमवीईसी: इम्यूनोसप्रेशन और टीके
• विक्टोरियन COVID-19 वैक्सीन सुरक्षा रिपोर्ट
• COVID-19 वैक्सीन प्रशासन त्रुटियों पर ATAGI नैदानिक मार्गदर्शन
• ऑस्ट्रेलियाई सरकार का स्वास्थ्य और वृद्ध देखभाल विभाग: ऑस्ट्रेलिया द्वारा मान्यता प्राप्त अंतर्राष्ट्रीय COVID-19 टीके
• Australian Immunisation Handbook: COVID-19
• सीडीसी: लंबी कोविड या कोविड के बाद की स्थिति 

As Australia aims to roll out a COVID-19 vaccine to everyone age eligible, it means that a number of individuals may experience a serious adverse event following immunisation (AEFI). Supporting these vaccinees is important and providing compensation to individuals who have experienced a vaccine injury is a strategy that has been used widely, for a long period of time, in countries such as the United States, UK and New Zealand to promote vaccine confidence and maintain vaccination rates. It is not a concept designed to suggest causation or fault, but a scheme to promote trust in vaccination programs as well as provide vaccine manufacturers with the reassurance to produce vaccines without fear of legal action.

An example of a serious AEFI requiring hospitalisation is thrombosis with thrombocytopenia syndrome (TTS) following वैक्सजेव्रिया (एस्ट्राजेनेका), with the symptoms experienced resulting in a significant impact on a vaccine recipient.

The No Fault COVID-19 Indemnity Scheme is funded by the Commonwealth government and has been introduced to allow Australians who have been significantly impacted by an adverse event following a COVID-19 vaccine to apply for access to financial assistance. There is currently no compensation scheme within Australia for applications relating to non-COVID-19 vaccines.

What is involved?

The No Fault COVID-19 Indemnity Scheme will run for 2 years and cover the cost of injuries ($1,000 and above) in situations where a serious adverse reaction has been caused by a COVID-19 vaccination. A full list of qualifying conditions as well as harm not covered under the scheme can be found at COVID-19 vaccine claims scheme- Overview.

Any vaccine encounter which has occurred since February 2021 is covered under this scheme. Individuals vaccinated within Australia, as well as those overseas as part of the Australian Government Overseas Network (AGON) COVID-19 vaccine rollout managed by DFAT are eligible.

Which vaccines are covered under this scheme?

All TGA approved COVID-19 vaccines are covered under this scheme. कोमिरनेटी (फाइजर), Spikevax (Moderna), Vaxzevria (AstraZeneca) and नुवाक्सोविड (नोवावैक्स) are currently in use within Australia;. COVID-19 Vaccine Janssen is also approved by the TGA however is not in use in Australia.

How to make a claim

Affected individuals (or an individual acting on their behalf) can submit their interest in making a claim via Register your interest in the COVID-19 Vaccine Claims Scheme.

Each claim is assessed by independent experts for accuracy and legitimacy. Evidence required in a claim includes:

• details of the injury (including any medical documentation relating to its likely relationship to a COVID-19 vaccination)
• hospitalisation
• medical costs
• lost wages.

संसाधन

• Australian Government Department of Health: COVID-19 vaccine claims scheme
• Australian Government Department of Health: Register your interest in the COVID-19 vaccine claims scheme
• COVID-19 Vaccine Claims Scheme- Frequently asked questions
• COVID-19 vaccination: After your Spikevax (Moderna) vaccine
• COVID-19 vaccination: After your Comirnaty (Pfizer) vaccine
• COVID-19 vaccination: After your Vaxzevria (AstraZeneca) vaccine
• COVID-19 vaccination: After your Nuvaxovid (Novavax) vaccine

पृष्ठभूमि

टीकाकरण के बाद अतिसंवेदनशीलता/एलर्जी प्रतिक्रियाओं को इस प्रकार वर्गीकृत किया जा सकता है:

• पित्ती- एक लाल, खुजलीदार त्वचा पर दाने जिसे अक्सर पित्ती कहा जाता है, जिसमें विशेष रूप से एक केंद्रीय उभरी हुई सफेद चकत्ते होती है जो लाली के क्षेत्र से घिरी होती है
• Non-urticarial rash – skin changes that don’t involve hives
• Angioedema – swelling in the deeper layers of the skin
• सामान्यीकृत एलर्जी प्रतिक्रिया- जिसमें उल्टी और दस्त जैसे लक्षण शामिल हैं
• Anaphylaxis – a sudden onset and rapid progression of symptoms involving the skin, as well as systemic symptoms respiratory and/or cardiovascular systems

Suspected hypersensitivity reactions, particularly non-urticarial skin rashes following immunisation, are common, however true vaccine allergy, where a person is contraindicated from being immunised with the same vaccine in the future, is rare (in most studies reported as less than 1 case per million doses). For further information on diagnosing hypersensitivity reactions and anaphylaxis please refer to Guidance for differentiating anaphylaxis and acute stress response for vaccine providers.

Post-licensure surveillance of COVID-19 vaccines show anaphylaxis following administration of वैक्सजेव्रिया (एस्ट्राजेनेका) occurring at similar rates to routine vaccines [refer to TGA: AstraZeneca ChAdOx1-S COVID-19 vaccine].  Anaphylaxis following कोमिरनेटी (फाइजर), whilst still extremely rare, occurs at a slightly higher rate of approximately 4.7 cases per million doses. Data from the US has shown that स्पाइकवैक्स (मॉडर्न) has a rate of anaphylaxis with approximately 2.5 cases per million. Most of these cases (89%) occurred within 30 minutes of vaccination and 26% had a history of prior anaphylaxis.

A confirmed vaccine allergy usually requires a specialist consultation with a vaccine allergy specialist, often with specific testing or a vaccine challenge under supervision.

All COVID-19 immunisation hypersensitivity/allergic reactions should be reported to your state’s vaccine safety reporting service. In Victoria this is सैफविक. SAEFVIC staff may direct the report to an immunisation specialist or alternatively to a vaccine allergy specialist within the VicSIS network (a network of specialist immunisation clinics in Victoria), as appropriate.

Allergy to components of COVID-19 vaccines

Polyethylene Glycol (PEG)

PEG is an ingredient contained in mRNA COVID-19 vaccines (Comirnaty (Pfizer) and Spikevax (Moderna)). It is also a commonly used ingredient of other medications, hand sanitisers, cosmetics, bathroom products and colonoscopy preparation products, routinely used within Australia. Whilst it is uncertain whether PEG contained in mRNA vaccines may trigger anaphylaxis, additional precautions are required prior to administration.

It is recommended people with a history of confirmed or suspected allergy to PEG seek specialist advice from an immunology/allergy/vaccination specialist regarding the safety of vaccination.

NB: Vaccination with the Comirnaty (Pfizer) and Spikevax (Moderna) is contraindicated in people with documented anaphylaxis to PEG.

Polysorbate 80

Polysorbate 80 is chemically related to Polyethylene Glycol and is an ingredient in both Vaxzevria (AstraZeneca) and नुवाक्सोविड (नोवावैक्स).

If there is a history of confirmed or suspected allergy to Polysorbate 80 it is recommended that specialist advice be sought from an immunology/allergy/vaccination specialist regarding the safety of administering either vaccine.

NB: Vaccination with Vaxzevria (AstraZeneca) or Nuvaxovid (Novavax) is contraindicated in people with documented anaphylaxis to Polysorbate 80.

Latex

All of the COVID-19 vaccines available for use within Australia (Vaxzevria (AstraZeneca), Comirnaty (Pfizer), Spikevax (Moderna) and Nuvaxovid (Novavax)) can both be administered to people with latex allergies following standard precautions, with a 15-minute post-vaccination observation period.

संसाधन:

• Guidance for differentiating anaphylaxis and acute stress response for vaccine providers
• जर्नल ऑफ़ एलर्जी एंड क्लिनिकल इम्यूनोलॉजी: SARS-CoV-2 (COVID-19) टीकाकरण के दौरान एनाफिलेक्सिस की नकल करने वाले वोकल कॉर्ड डिसफंक्शन / इंड्यूसिबल लैरिंजियल ऑब्स्ट्रक्शन (एस)
• ASCIA Allergy, Immunodeficiency, Autoimmunity and COVID-19 Vaccination Positions Statement
• ASCIA Allergy, Immunodeficiency, Autoimmunity and COVID-19 Frequently Asked Questions (FAQ)
• ATAGI clinical guidance on COVID-19 vaccine in Australia in 2021
• MVEC: Allergy and immunisation
• MVEC: COVID-19 FAQs: allergies, pre-existing conditions and children

कोल्ड चेन निर्माता के अनुशंसित तापमान के भीतर टीकों के परिवहन और भंडारण की प्रणाली का वर्णन करती है। यह तब से शुरू होता है जब वैक्सीन का निर्माण होता है, वैक्सीन वितरण केंद्रों के माध्यम से टीकाकरण सेवा प्रदाताओं तक पहुंचाया जाता है और वैक्सीन प्रशासित होने पर समाप्त होता है।

अधिकांश टीके यूवी और फ्लोरोसेंट प्रकाश के प्रति भी संवेदनशील होते हैं और उन्हें उनकी मूल पैकेजिंग में संग्रहित किया जाना चाहिए।

टीकों को ठीक से संग्रहित करने और संभालने में विफलता के परिणामस्वरूप टीके की क्षमता कम हो सकती है और टीका प्राप्तकर्ताओं में अपर्याप्त प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के साथ-साथ बीमारी के खिलाफ खराब सुरक्षा भी हो सकती है।

पारंपरिक टीका भंडारण

अधिकांश टीकों को +2°C और +8°C के बीच पारंपरिक कोल्ड चेन तापमान के भीतर परिवहन और संग्रहीत किया जाना चाहिए। इष्टतम तापमान +5°C है।

उद्देश्य-निर्मित वैक्सीन रेफ्रिजरेटर को टीकों के भंडारण के लिए प्राथमिकता दी जाती है क्योंकि वे विशेष रूप से इन तापमानों के भीतर वैक्सीन भंडारण के लिए डिज़ाइन और निर्मित किए जाते हैं। घरेलू रेफ्रिजरेटर वैक्सीन भंडारण के लिए उपयुक्त नहीं हैं।

मोबाइल या आउटरीच टीकाकरण क्लीनिकों के लिए, टीकों को उच्च गुणवत्ता वाले कूलर में ले जाया जा सकता है। कूलरों को बर्फ या जेल पैक का उपयोग करके उचित रूप से पैक किया जाना चाहिए और विश्वसनीय तापमान निगरानी का उपयोग किया जाना चाहिए। कूलर दीर्घकालिक वैक्सीन भंडारण (8 घंटे से अधिक) या अत्यधिक मौसम की स्थिति के लिए अभिप्रेत नहीं हैं।

पारंपरिक वैक्सीन भंडारण और प्रबंधन के बारे में अधिक जानकारी राष्ट्रीय वैक्सीन भंडारण दिशानिर्देशों पर पाई जा सकती है: 5 के लिए प्रयास करें.

अल्ट्रा-कोल्ड चेन भंडारण

कुछ COVID-19 टीकों के भंडारण के लिए अत्यंत निम्न तापमान की आवश्यकता होती है।

Comirnaty™ (फाइजर/बायोएनटेक) को -90°C और -60°C के बीच तापमान पर उद्देश्य-निर्मित फ्रीजर में अल्ट्रा-कोल्ड चेन स्टोरेज की आवश्यकता होती है। परिवहन के लिए सूखी बर्फ में डूबे वैक्सीन के डिब्बों वाले थर्मल शिपर्स की आवश्यकता होती है।

स्पाइकवैक्स (एलासोमेरन) को -25°C और -15°C के बीच अल्ट्रा-कोल्ड चेन स्टोरेज की आवश्यकता होती है। एक बार डीफ़्रॉस्ट होने के बाद, स्पाइकवैक्स को 30 दिनों तक +2°C और +8°C के बीच के तापमान पर संग्रहीत और परिवहन किया जा सकता है।

जमे हुए टीकों को संभालते समय निर्माता की सलाह के अनुसार अल्ट्रा-कोल्ड चेन हैंडलिंग उपकरण का उपयोग किया जाना चाहिए। एक बार जमे हुए टीके डीफ़्रोज़ेन हो जाने के बाद, उन्हें फिर से जमाया नहीं जा सकता।

अधिक जानकारी के लिए, देखें विक्टोरियन COVID-19 टीकाकरण दिशानिर्देश.

सामुदायिक फार्मेसी-अधिग्रहीत टीके

कोल्ड चेन को बनाए रखने की जरूरत है, न केवल राष्ट्रीय टीकाकरण कार्यक्रम के हिस्से के रूप में प्रदान किए जाने वाले टीकों के लिए, बल्कि उन टीकों के लिए भी, जिन्हें कोई व्यक्ति डॉक्टर के पर्चे के साथ फार्मेसी से खरीदता है। जो डॉक्टर वैक्सीन के लिए प्रिस्क्रिप्शन प्रदान करते हैं, उन्हें व्यक्तियों को सलाह देनी चाहिए कि वैक्सीन प्रशासन के लिए अभ्यास या क्लिनिक अपॉइंटमेंट में भाग लेने से तुरंत पहले फार्मेसी से वैक्सीन खरीदना महत्वपूर्ण है। कोल्ड चेन बनाए रखने के महत्व पर सलाह देना भी फार्मासिस्ट की जिम्मेदारी है। क्लिनिक में पहुंचने पर, व्यक्ति को रिसेप्शन को सूचित करना चाहिए कि उनके पास वैक्सीन रेफ्रिजरेटर में रखने के लिए एक वैक्सीन है।

यदि किसी टीकाकरण सेवा प्रदाता को कोई चिंता है कि किसी व्यक्ति द्वारा प्रदान किया गया टीका अनुशंसित सीमा से बाहर संग्रहीत किया गया है, तो टीका नहीं लगाया जाना चाहिए।

कोल्ड चेन का उल्लंघन

कोल्ड चेन उल्लंघन तब होता है जब टीके निर्माताओं द्वारा अनुशंसित सीमा के बाहर के तापमान के संपर्क में आते हैं।

कोल्ड चेन उल्लंघन में टीकों का प्रकाश के संपर्क में आना भी शामिल है।

यदि कोल्ड चेन के उल्लंघन का संदेह हो तो प्रभावित टीकों को अलग करना महत्वपूर्ण है। उपयुक्त निकायों से आगे स्पष्टीकरण मांगे जाने तक प्रभावित टीकों का उपयोग न करें। किसी भी कोल्ड चेन उल्लंघन की रिपोर्ट करना महत्वपूर्ण है ताकि व्यक्तियों को दोबारा टीका लगाया जा सके (यदि आवश्यक हो) या अप्रयुक्त टीकों को जरूरत पड़ने पर वापस बुलाया जा सके।

राष्ट्रीय टीकाकरण कार्यक्रम (एनआईपी) टीकों, इन्फ्लूएंजा और यात्रा टीकों के कोल्ड चेन उल्लंघनों की सूचना जल्द से जल्द स्वास्थ्य विभाग को दी जानी चाहिए। कोल्ड चेन उल्लंघन रिपोर्ट प्रपत्र. डीएच अगले कदम उठाने के लिए सिफारिशों की रूपरेखा तैयार करेगा।

COVID-19 टीकों की कोल्ड चेन उल्लंघनों की सूचना कॉमनवेल्थ वैक्सीन ऑपरेशंस सेंटर (VOC) को 1800 318 208 पर दी जानी चाहिए। VOC इस बारे में सलाह देगा कि कोल्ड चेन उल्लंघनों को कैसे प्रबंधित किया जाना चाहिए।

संसाधन

• राष्ट्रीय वैक्सीन भंडारण दिशानिर्देश: 5 के लिए प्रयास करें
• स्वास्थ्य विभाग - कोल्ड चेन प्रबंधन
• स्वास्थ्य विभाग - विक्टोरियन COVID-19 टीकाकरण दिशानिर्देश

पृष्ठभूमि

सिस्टिक फाइब्रोसिस (सीएफ) एक आनुवंशिक विकार है, जो मुख्य रूप से फेफड़ों के साथ-साथ अग्न्याशय, यकृत, गुर्दे और आंतों को प्रभावित करता है। सीएफ के रोगियों में, कोशिकाएं जो श्लेष्मा, पसीना और अन्य तरल पदार्थ पैदा करने के लिए जिम्मेदार होती हैं, बिगड़ जाती हैं। इसके परिणामस्वरूप, स्राव गाढ़ा और चिपचिपा हो जाता है, जो शरीर के कुछ अंगों के कार्य को प्रभावित करता है। ऑस्ट्रेलिया में हर साल 2500 में से 1 बच्चा CF के साथ पैदा होता है।

सीएफ के लक्षणों में बार-बार छाती में संक्रमण, खराब वजन बढ़ना और विकास, आंतों की रुकावट, बांझपन (आमतौर पर पुरुषों में) और मधुमेह शामिल हैं। उपचार में गहन दैनिक फिजियोथेरेपी, एंजाइम प्रतिस्थापन दवा, नमक और विटामिन की खुराक, व्यायाम और उच्च कैलोरी आहार शामिल हैं। मधुमेह विकसित करने वाले रोगियों के लिए इंसुलिन और रक्त शर्करा की निगरानी की आवश्यकता होती है। कई रोगियों में फेफड़े के प्रत्यारोपण की आवश्यकता होती है, जिसके परिणामस्वरूप फेफड़े के प्रत्यारोपण की आवश्यकता होती है immunocompromise. CF रोगियों को संक्रमणों का उच्च जोखिम होता है, जिनमें कुछ टीके रोके जा सकते हैं।

टीकाकरण की सिफारिशें

सीएफ वाले मरीजों को राष्ट्रीय टीकाकरण कार्यक्रम (एनआईपी) के साथ-साथ कुछ अतिरिक्त वित्तपोषित टीकाकरण के अनुसार नियमित टीकाकरण कार्यक्रम पूरा करने की सलाह दी जाती है।

एनआईपी पर माध्यमिक स्कूल के टीके उपलब्ध हैं और सीएफ वाले सभी बच्चों को वर्ष 7 (12-13 वर्ष की आयु) सहित दिया जाना चाहिए: Boostrix® (डिप्थीरिया–धनुस्तंभ–काली खांसी) और Gardasil® 9 (ह्यूमन पैपिलोमा वायरस) और वर्ष 10 (14-19 वर्ष) में Nimenrix® (मेनिंगोकोकल ACWY).

इन्फ्लुएंजा

सीएफ वाले मरीजों को 6 महीने की उम्र से सालाना इन्फ्लूएंजा के टीके लगवाने के लिए वित्त पोषित किया जाता है। टीका प्राप्त करने के पहले वर्ष में आयु-उपयुक्त टीके की 2 खुराक की आवश्यकता होती है [देखें एमवीईसी: इन्फ्लुएंजा वैक्सीन सिफारिशें].

न्यूमोकोकल

प्रीवेनर 13® (न्यूमोकोकल संयुग्मित) को 6 सप्ताह, 4 महीने, 6 महीने (अतिरिक्त खुराक) और 12 महीने दिया जाना चाहिए।

न्यूमोवैक्स® 23 (न्यूमोकोकल पॉलीसेकेराइड) की एक खुराक 4 साल की उम्र में दी जानी चाहिए। दूसरी खुराक तब कम से कम 5 साल बाद दी जानी चाहिए।

यदि फेफड़े के प्रत्यारोपण के लिए काम किया जा रहा है तो और बूस्टर टीकों की आवश्यकता है [देखें MVEC: ठोस अंग प्रत्यारोपण प्राप्तकर्ता]

COVID-19

सीएफ वाले मरीजों को संक्रमित होने पर COVID-19 रोग के गंभीर लक्षणों का खतरा बढ़ जाता है। 6 महीने और उससे अधिक आयु के सभी व्यक्तियों के लिए टीकाकरण के प्राथमिक पाठ्यक्रम की सिफारिश की जाती है बूस्टर खुराक उम्र और अतिरिक्त जोखिम कारकों के आधार पर कुछ व्यक्तियों के लिए अनुशंसित।

अन्य टीकों पर विचार करने के लिए

छोटी चेचक

वर्तमान में की एक खुराक छोटी चेचक वैक्सीन एनआईपी पर वित्त पोषित है। संयोजन MMRV (ProQuad/Priorix-tetra) 18 महीने की उम्र के लिए निर्धारित है, हालांकि वैरिकाला वैक्सीन की 2 खुराक देने से सुरक्षा बढ़ सकती है। वैरिकाला वैक्सीन की दूसरी खुराक एक निजी स्क्रिप्ट से प्राप्त की जा सकती है। चूंकि वैरिकाला वैक्सीन एक लाइव-एटेन्यूएटेड वैक्सीन है, खुराक को कम से कम 4 सप्ताह तक अलग किया जाना चाहिए।

हेपेटाइटिस ए

सीएफ रोगियों को लिवर की बीमारी से जुड़े होने का खतरा होता है। रॉयल चिल्ड्रेन हॉस्पिटल अपने रोगी समूह के लिए हेपेटाइटिस ए के टीके की 2-खुराक के कोर्स के लिए धन देता है। प्रशासन 12 महीने की उम्र से शुरू किया जा सकता है।

संसाधन

• सिस्टिक फाइब्रोसिस ऑस्ट्रेलिया
• MVEC: ठोस अंग प्रत्यारोपण प्राप्तकर्ता
• ऑस्ट्रेलियाई टीकाकरण पुस्तिका: आक्रामक न्यूमोकोकल रोग के बढ़ते जोखिम से जुड़ी स्थितियों की सूची
• डीएचएचएस: टीकाकरण अनुसूची विक्टोरिया और टीका पात्रता मानदंड

Where a person’s immunisations are not up to date with the National Immunisation Program (NIP), it is important to arrange a catch up schedule for immunisations to be completed in the shortest and most effective time frame to ensure protection against vaccine preventable diseases.

Prior to commencing a catch up schedule, written documentation of any previous immunisations should be obtained where possible. Documentation could include the Immunisation History Statement (AIH) from वायु, personal immunisation records (ie: green book) or medical records. Overseas records may need translating.

Serology is not routinely recommended prior to catch up immunisation.

All refugee and humanitarian entrants including asylum seekers are eligible for free catch up immunisations [see resources].

Please be aware that some individuals may be recommended to receive additional immunisations due to predisposing conditions or at risk circumstances. For further queries please contact MVEC यहाँ.

For individuals <10 years of age

Australian Immunisation Handbook: catch up calculator

For individuals aged 10 years to 19 years

Victorian immunisation catch-up tool

Refugee and asylum seekers

The Victorian DHHS and Health Translations has an excellent resource for catch up immunisations in refugees and asylum seekers. It has been translated into more than 10 languages (see Catch up vaccinations for refugees and asylum seekers in Victoria).

संसाधन

• DHHS: विक्टोरियन टीकाकरण कार्यक्रम और निःशुल्क टीकों के लिए पात्रता मानदंड
• Vaccine history timeline in Australia
• Australian Immunisation Handbook: Catch up vaccination
• Victorian Refugee Health Network
• Vaccine schedule by country

पृष्ठभूमि

Childhood cardiac disease can be congenital or acquired. Congenital cardiac disease describes a number of conditions including malformations of the heart, major blood vessels or heart valves. Approximately 1 in 100 babies born in Australia each year will have some form of congenital heart disease. Acquired cardiac disease can include rheumatic heart disease or cardiac disease secondary to कावासाकी रोग.

Children with underlying cardiac disease are at increased risk of complications of vaccine preventable diseases when compared to children who do not have cardiac disease. This can be exacerbated by an increased risk of exposure due to the need for frequent health care appointments and hospital stays. Those at highest risk include children with cyanotic heart disease or cardiac failure.

वैक्सीन की सिफ़ारिशें

Children with cardiac disease can safely receive vaccines according to the राष्ट्रीय टीकाकरण कार्यक्रम (एनआईपी) vaccine schedule. Additional vaccines such as pneumococcal, influenza and COVID-19 vaccines are also recommended (see Table 1).

Family members and household contacts are recommended to be up to date with all vaccines including pertussis, annual influenza and COVID-19 vaccines. Close contacts of children with cardiac disease can receive live-attenuated vaccines without the need for additional precautions.

Table 1: Vaccine recommendations for children with cardiac disease

Children with cardiac disease who are to undergo a transplant should also receive further vaccines as part of their workup prior to transplant.

Immunisation queries should be directed to the treating doctor and/or the Royal Children’s Hospital Immunisation Service.

टीके संबंधी सावधानियां

Precautions are recommended when vaccinating children with cardiac disease in the following circumstances:

• in children who are immunocompromised, live-attenuated vaccines may be contraindicated
• children who have received blood products/and or immunoglobulin may need to delay vaccination
• if children are also asplenic or have hyposplenism, further additional vaccines are recommended
• children for whom cardiac surgery is indicated:
  • before surgery – inactivated vaccines can be administered up until 1 week prior to surgery, live-attenuated vaccines can be administered up until 3 weeks prior to surgery (e.g. MMR, varicella)
  • vaccines indicated following surgery should be delayed for at least one week due to the potential for confusing expected vaccine side effects with post-operative complications.

संसाधन

• एमवीईसी: इन्फ्लुएंजा वैक्सीन सिफारिशें
• MVEC: बच्चों और किशोरों में COVID-19 टीकाकरण
• एमवीईसी: न्यूमोकोकल
• एमवीईसी: नीडल फोबिया
• Department of Health: Immunisation for people with medical risk conditions
• Heart Kids: Congenital heart disease and COVID-19