एच अक्षर

इन्फ्लुएंजा क्या है?

हेमोफिलस इन्फ्लूएंजा एक है के प्रकार जीवाणु वह सीएक रहना किसी व्यक्ति की नाक और गले में. यह माना जाता है का हिस्सा सामान्य फ्लोरा का the नासॉफरीनक्स (ऊपरी श्वांस नलकी) और आम तौर पर करता है नहीं कारणइ रोग के लक्षण. हालाँकि, डब्ल्यूब बैक्टीरिया आक्रमण शरीर के अन्य क्षेत्र, गंभीर संक्रमण और जटिलताएँ उत्पन्न हो सकती हैं. संपुटित उपभेद का Haemophilus इन्फ्लुएंजा (बैक्टीरिया के साथ अलग बहुशर्करा कैप्सूल) आक्रामक संक्रमण होने की संभावना अधिक होती हैएस गैर-एनकैप्सुलेटेड उपप्रकारों की तुलना में (पॉलीसेकेराइड कैप्सूल के बिना). की 6 संपुटित उपप्रकार (नाम ए एफ), टाइप बी (हिब) है एकमात्र टीका–रोके छानना.  

किन लक्षणों पर नज़र रखने की आवश्यकता है?

आक्रामक एचआईबी संक्रमण के लक्षण संक्रमण के स्थान (जैसे, मस्तिष्क, फेफड़े) पर निर्भर करेंगे। 

मेनिनजाइटिस (मस्तिष्क की सूजन) एक आक्रामक एचआईबी संक्रमण की सबसे आम प्रस्तुति है और अक्सर बैक्टेरिमिया (रक्त संक्रमण) के साथ होती है। आक्रामक संक्रमण ओटिटिस मीडिया (कान में संक्रमण), एपिग्लोटाइटिस (गले की सूजन), निमोनिया (फेफड़ों में संक्रमण), गठिया (संयुक्त संक्रमण), सेल्युलाइटिस (त्वचा संक्रमण), ऑस्टियोमाइलाइटिस (हड्डी की सूजन) और पेरिकार्डिटिस (सूजन) के रूप में भी प्रकट हो सकते हैं। हृदय के आसपास की थैली तक)।  

उपचार के साथ भी, विकसित देशों में होने वाले हिब मेनिनजाइटिस के 3% मामले घातक होंगे, और 10-30% मामलों में स्थायी न्यूरोलॉजिकल जटिलताएँ होंगी।  

इसे कैसे प्रसारित किया जा सकता है?

किसी संक्रमित व्यक्ति की सांस की बूंदों (खांसने या छींकने से उत्पन्न) के माध्यम से हिब एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में फैल सकता है। कुछ मामलों में, यह संक्रामक स्रावों के सीधे संपर्क से भी फैल सकता है (उदाहरण के लिए, किसी ऊतक या सतह पर नाक के श्लेष्म को छूना)। 

वाहक रोगसूचक या स्पर्शोन्मुख हो सकते हैं। एक व्यक्ति तब तक बैक्टीरिया संचारित कर सकता है जब तक यह नासॉफिरिन्क्स में मौजूद है। 

एपिडेमियोलॉजी (महामारी विज्ञान)

1992 में टीकाकरण को राष्ट्रीय टीकाकरण कार्यक्रम (एनआईपी) में शामिल किए जाने से पहले, हिब ऑस्ट्रेलिया में बच्चों में आक्रामक जीवाणु संक्रमण का सबसे बड़ा कारण था। तब से, अधिसूचित एचआईबी संक्रमणों की संख्या में 95% की कमी आई है। 

गैर-स्वदेशी आबादी की तुलना में आदिवासी और टोरेस स्ट्रेट आइलैंडर बच्चों पर बीमारी का बोझ कहीं अधिक है।  

एस्प्लेनिया और हाइपोस्प्लेनिया जीवाणु संक्रमण के आजीवन जोखिम से जुड़ी स्थितियाँ हैं। इसलिए इन स्थितियों वाले व्यक्तियों को आक्रामक बीमारी का अधिक खतरा होता है यदि उन्हें उचित रूप से प्रतिरक्षित नहीं किया गया है। 

रोकथामं

निष्क्रिय, संयुग्मित टीकों (संयोजन और एकल एंटीजन टीके) के इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के माध्यम से सुरक्षा प्रदान की जाती है। इन्हें एनआईपी पर यहां उपलब्ध कराया गया है: 

• 6 weeks, 4 months, and 6 months- Infanrix® hexa/Vaxelis® 
• 18 महीने- ActHIB®  

ध्यान दें: एस्पलेनिया और हाइपोस्प्लेनिया से पीड़ित 5 वर्ष से कम उम्र के बच्चों को नियमित कार्यक्रम के अनुसार अद्यतन किया जाना चाहिए और यदि नहीं, तो उन्हें इसकी पेशकश की जानी चाहिए पकड़ो. 5 वर्ष और उससे अधिक आयु के जिन लोगों ने टीकाकरण का प्राथमिक कोर्स पूरा नहीं किया है, उन्हें हिब युक्त टीके की एक खुराक मिलनी चाहिए। 

वैक्सीन के दुष्प्रभाव

इंजेक्शन साइट प्रतिक्रियाएं और हिब युक्त टीकों के प्रशासन के बाद बुखार की सूचना मिली है। लक्षण आमतौर पर पहले 4 घंटों के भीतर प्रकट होते हैं और 24 घंटों के भीतर ठीक हो जाते हैं हस्तक्षेप की आवश्यकता के बिना या अतिरिक्त निगरानी. 

संसाधन

• एमवीईसी: एस्प्लेनिया और हाइपोस्प्लेनिया
• ऑस्ट्रेलियाई टीकाकरण पुस्तिका: हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा प्रकार बी (एचआईबी)
• ऑस्ट्रेलियाई सरकार का स्वास्थ्य और वृद्ध देखभाल विभाग: 1 जुलाई 2023 से राष्ट्रीय टीकाकरण कार्यक्रम कार्यक्रम में परिवर्तन

ड्राइव-थ्रू टीकाकरण क्लीनिक वैक्सीन वितरण का समर्थन करने के लिए एक वैकल्पिक स्थान हैं। एक ड्राइव-थ्रू क्लिनिक समुदाय के सदस्यों को शारीरिक दूरी बनाए रखते हुए अनुशंसित टीकाकरण प्राप्त करना जारी रखने में सहायता कर सकता है।

ड्राइव-थ्रू क्लिनिक एक ऐसी सेटिंग नहीं हो सकती है जो सभी रोगियों के लिए अनुशंसित हो। यह महत्वपूर्ण है कि टीकाकरण से पहले ड्राइव-थ्रू सेवा का उपयोग करने के लिए रोगियों की उपयुक्तता की जांच की जाए। रोगियों की पूर्व-जांच से पिछली टीकाकरण प्रतिक्रियाओं, वासोवागल प्रतिक्रियाओं के इतिहास या सुई फोबिया की पहचान की जा सकती है।

नियुक्ति के आधार पर सत्र चलाने से आवश्यक टीकों के प्रकार और मात्रा की योजना बनाने में मदद मिल सकती है और यातायात की भीड़ को रोकने के लिए रोगियों के प्रवाह को क्रमबद्ध करने की भी अनुमति मिलती है।

ड्राइव-थ्रू क्लीनिक की तैयारी

इस प्रकार के टीकाकरण स्थल की स्थापना करते समय कई अलग-अलग कारकों पर विचार करने की आवश्यकता होती है।

स्थान

जीपी सेवा या स्वास्थ्य देखभाल सुविधा (यदि लागू हो) के नजदीक किसी स्थान पर विचार करें। भीड़भाड़ से बचने और घूमने वाले स्टाफ सदस्यों की सुरक्षा सुनिश्चित करने के लिए एक आदर्श स्थान यातायात के एक-दिशात्मक प्रवाह की अनुमति देगा। प्रत्येक व्यक्तिगत पार्किंग बे में सभी 4 कार के दरवाजों को बिना किसी रुकावट के पूरी तरह से खोलने के लिए पर्याप्त जगह होनी चाहिए (एईएफआई होने पर प्रत्येक मरीज तक पूर्ण पहुंच सुनिश्चित करने के लिए)।

उपकरण

ड्राइव-थ्रू क्लिनिक की स्थापना और रखरखाव के लिए आवश्यक उपकरणों पर सावधानीपूर्वक विचार करें। उपकरण में स्पष्ट संकेत, यदि आवश्यक हो तो प्रतिकूल घटनाओं का प्रबंधन करने के लिए बिस्तर/कुर्सी, एक एनाफिलेक्सिस प्रतिक्रिया किट, आवश्यक कागजी कार्रवाई, (जैसे पूर्व-टीकाकरण चेकलिस्ट और टीका साइड इफेक्ट फॉर्म), कोल्ड चेन बनाए रखने के लिए उपकरण, साथ ही कोई भी उपकरण शामिल होना चाहिए। टीके तैयार करने और प्रशासित करने के लिए आवश्यक है। रोगी रिकॉर्ड और तक दूरस्थ पहुंच ऑस्ट्रेलियाई टीकाकरण रजिस्टर (एआईआर) टीकाकरण रिकॉर्ड की समीक्षा की अनुमति देने की अनुशंसा की जाती है। साथ ही प्रशासित किसी भी टीके का उचित दस्तावेजीकरण।

कर्मचारी

स्टाफ में नर्स टीकाकरणकर्ता, साथ ही चिकित्सा और प्रशासनिक कर्मचारी शामिल हो सकते हैं।

कोल्ड चेन

ड्राइव-थ्रू क्लिनिक सेटिंग में टीकों का भंडारण वैक्सीन निर्माता द्वारा निर्धारित कोल्ड चेन सिफारिशों का पालन करना चाहिए। उद्देश्य-निर्मित वैक्सीन फ्रिजों से टीकों को निकालने से लेकर प्रशासित होने तक के बीच का समय यथासंभव कम होना चाहिए।

ड्राइव-थ्रू टीकाकरण सत्र के दौरान

टीकाकरण से पहले टीकाकरण इतिहास, पूर्व-टीकाकरण चेकलिस्ट, संभावित टीके के दुष्प्रभाव और टीकाकरण के लिए उपयुक्तता की समीक्षा और चर्चा की जानी चाहिए।

आवश्यकता पड़ने पर आपातकालीन उपकरण (एनाफिलेक्सिस रिस्पांस किट) और एक टेलीफोन आसानी से उपलब्ध होना चाहिए।

सही इंजेक्शन तकनीक यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि पूरा अंग खुला हो और सही इंजेक्शन स्थल का पता लगाने के लिए सही संरचनात्मक स्थलों की पहचान की जाए। यदि किसी मरीज को कार में सुरक्षित रूप से प्रतिरक्षित नहीं किया जा सकता है (जैसे: बीच की कार की सीट पर बैठा बच्चा) या वह वाहन में टीकाकरण के लिए उपयुक्त उम्मीदवार नहीं है, तो उन्हें कार से बाहर कुर्सी पर बैठाकर प्रतिरक्षित किया जा सकता है, फिर कार में वापस लाया जा सकता है। अनुशंसित 15 मिनट की प्रतीक्षा अवधि की प्रतीक्षा करें। मरीजों को सलाह दी जानी चाहिए कि वे अपनी कारों को पार्क करते समय अंदर और बाहर न निकलें।

ड्राइव-हालाँकि सत्र में टीकाकरण के बाद

टीकाकरण के बाद, रोगियों को टीकाकरण स्थल पर कम से कम 15 मिनट तक रहना चाहिए और टीकाकरण के बाद कम से कम 15 मिनट तक गाड़ी चलाने से बचने की सलाह दी जानी चाहिए। अपने वाहनों में प्रतीक्षा कर रहे मरीजों को निर्देश दिया जाना चाहिए कि यदि आवश्यक हो तो 15 मिनट की अवलोकन अवधि में ध्यान आकर्षित करने के लिए कार के हॉर्न का उपयोग करें। सभी टीकों को एआईआर पर दर्ज किया जाना चाहिए और उचित दस्तावेज पूरा करके रोगी को प्रदान किया जाना चाहिए।

संसाधन

• एमवीईसी: कोल्ड चेन
• एमवीईसी: वैक्सीन प्रशासन से संबंधित कंधे की चोट
• एमवीईसी: वैक्सीन एडमिनिस्ट्रेशन (एसआईआरवीए) ई-लर्निंग पैकेज से संबंधित कंधे की चोट
• राष्ट्रीय वैक्सीन भंडारण दिशानिर्देश '5 के लिए प्रयास करें'
• एमवीईसी: इंजेक्शन वाले टीकों का प्रशासन- सही तकनीक
• टीकाकरण अवलोकन समय पर एटीएजीआई क्लिनिकल वक्तव्य
• ड्राइव-थ्रू COVID-19 टीकाकरण क्लिनिक साइटों की स्थापना के लिए विचार पर ATAGI का वक्तव्य

हाइपोटोनिक-हाइपररेस्पॉन्सिव एपिसोड (एचएचई) को हाइपोटोनिया (मांसपेशियों में लंगड़ापन), कम प्रतिक्रियाशीलता या अनुत्तरदायीता और बचपन में टीकाकरण के बाद होने वाले पीलापन या सायनोसिस (<2 वर्ष की आयु) की अचानक शुरुआत के रूप में परिभाषित किया गया है।

अधिकांश बच्चे घटना से पहले शुरू में चिड़चिड़े और ज्वरग्रस्त होते हैं और घटना के दौरान श्वसन उथल-पुथल हो सकता है। एचएचई तत्काल या विलंबित हो सकता है। तत्काल एचएचई अक्सर रोने, सांस रोकने से पहले होती है और तत्काल वासोवागल घटना की तरह होती है। यह सुनिश्चित करने के लिए बारीकी से निरीक्षण करना आवश्यक है कि कहीं एलर्जी की प्रतिक्रिया का संकेत देने वाली कोई विशेषता तो नहीं है। विलंबित प्रतिक्रियाएं आमतौर पर टीकाकरण के 1 से 48 घंटे बाद होती हैं और अपने आप ठीक हो जाती हैं; औसत एपिसोड की अवधि 6-30 मिनट है। एचएचई का निदान चिकित्सकीय रूप से किया जाता है और अक्सर किसी जांच की आवश्यकता नहीं होती है।

ऐसा वहां होता है जहां कोई अन्य कारण स्पष्ट नहीं होता है, जैसे दौरा पड़ना या तीव्रग्राहिता. इसे वासोवागल-सिंकोप (बेहोशी प्रकरण) से अलग किया जाता है, जो समान संकेतों और लक्षणों के साथ प्रकट होता है लेकिन टीकाकरण के तुरंत बाद होता है (<5 मिनट) और आमतौर पर अधिक आयु वर्ग (≥ 2 वर्ष की आयु) में होता है।

एचएचई का रोगजनन अज्ञात है लेकिन बहुकारकीय होने की संभावना है। एचएचई दुर्लभ है और इसके परिणाम क्षणिक संकेत हैं, और इसलिए, जांच की सीमाएं हैं।

संघ और घटनाएँ

एचएचई को सभी टीकों के साथ टीकाकरण के बाद होने के लिए प्रलेखित किया गया है, लेकिन ऐतिहासिक रूप से यह संपूर्ण कोशिका से सबसे अधिक जुड़ा हुआ है काली खांसी प्रारंभिक शैशवावस्था में टीके। संपूर्ण-कोशिका पर्टुसिस से अकोशिकीय पर्टुसिस टीकों में परिवर्तन के बाद घटना में कमी आई है।

एचएचई मुख्य रूप से 6 से 8 सप्ताह की उम्र में टीकों की पहली खुराक के बाद देखा गया है।

ऑस्ट्रेलिया में 2012 के दौरान, 1 वर्ष से कम उम्र के बच्चों को दी जाने वाली पर्टुसिस युक्त वैक्सीन की प्रति 100,000 खुराक पर एचएचई के 2.2 मामले दर्ज किए गए थे।

इलाज

ये प्रकरण स्वयं ठीक हो जाते हैं और अक्सर किसी उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। हालाँकि, प्रारंभिक प्रबंधन सदमे के लिए होना चाहिए और इसमें वायुमार्ग, श्वास और परिसंचरण का मूल्यांकन शामिल होना चाहिए। विभेदक निदान के लिए घटना का सावधानीपूर्वक नैदानिक अवलोकन और दस्तावेज़ीकरण महत्वपूर्ण है। बाल चिकित्सा मूल्यांकन और अन्य कारणों को बाहर करने के लिए तत्काल चिकित्सा समीक्षा की सलाह दी जाती है।

भविष्य के टीकों के लिए निहितार्थ और विचार

एचएचई टीकों की आगे की खुराक के लिए एक निषेध नहीं है, जिसमें पर्टुसिस युक्त टीके भी शामिल हैं।

आगे HHE के लिए पुनरावृत्ति दर 3.5% है [संसाधन देखें]। लंबे समय तक अनुवर्ती कार्रवाई करने वाले कम संख्या में बच्चों में कोई दीर्घकालिक अनुक्रम की पहचान नहीं की गई है।

अगले निर्धारित टीकाकरण को चिकित्सकीय देखरेख में देने की आवश्यकता हो सकती है, संपर्क करके इसकी व्यवस्था की जा सकती है टीका सुरक्षा सेवा आपके राज्य में.

विक्टोरिया में टीकाकरण (एईएफआई) के बाद किसी भी प्रतिकूल घटना की सूचना दी जानी चाहिए सैफविक.

संसाधन

• हाइपोटोनिक-हाइपररेस्पॉन्सिव एपिसोड - एक SAEFVIC केस स्टडी जुलाई 2017
• टीका: प्रारंभिक बचपन में टीकाकरण के बाद एक प्रतिकूल घटना के रूप में हाइपोटोनिक-हाइपररेस्पॉन्सिव एपिसोड (एचएचई): डेटा संग्रह, विश्लेषण और प्रस्तुति के लिए केस की परिभाषा और दिशानिर्देश
• बाल चिकित्सा: हाइपोटोनिक-हाइपररेस्पॉन्सिव एपिसोड वैक्सीन प्रतिकूल घटना रिपोर्टिंग सिस्टम (वीएईआरएस) 1996 -1998 को रिपोर्ट किए गए
• ऑस्ट्रेलियाई टीकाकरण पुस्तिका: टीकाकरण के बाद
• टीका: दो ऑस्ट्रेलियाई विशेषज्ञ टीकाकरण क्लीनिकों में हाइपोटोनिक हाइपोरेस्पॉन्सिव एपिसोड का पुनरावृत्ति जोखिम

इन्फ्लुएंजा क्या है?

मानव पेपिलोमावायरस (एचपीवी) एक डबल फंसे डीएनए वायरस है जो पुरुषों और महिलाओं दोनों को संक्रमित कर सकता है। यह किसी व्यक्ति के एंड्रोजेनिक या श्वसन पथ को प्रभावित कर सकता है। एचपीवी के 100 से अधिक ज्ञात उप-प्रकार हैं, जिनमें से 40 एंड्रोजेनिक क्षेत्र को प्रभावित करते हैं।

किन लक्षणों पर नज़र रखने की आवश्यकता है?

एचपीवी से संक्रमित अधिकांश लोगों में कोई तीव्र नैदानिक लक्षण नहीं दिखते हैं, हालांकि संक्रमण महत्वपूर्ण स्वास्थ्य प्रभाव या कैंसर जैसी बीमारियों में विकसित हो सकता है।

एचपीवी उपप्रकार 6, 11, 40, 42, 43, 44, 54, 61, 70, 72, 81 और 89 जननांग मस्से, त्वचीय मस्से और श्वसन पैपिलोमाटोसिस (श्वसन में मस्से जैसे घाव) जैसे घावों के विकास से जुड़े हैं। ट्रैक्ट)। श्वसन पेपिलोमाटोसिस की विशेषता श्वसन पथ के भीतर मस्सा वृद्धि है जो वायुमार्ग अवरोध का कारण बन सकती है और गंभीर मामलों में घातक हो सकती है।

प्रकार 16, 18, 31, 33, 35, 45, 52 और 58 एचपीवी के ऑन्कोजेनिक (कैंसर पैदा करने वाले) उपभेद हैं और गर्भाशय ग्रीवा, योनी, योनि, लिंग, गुदा, मौखिक गुहा और ऑरोफरीनक्स के कैंसर से जुड़े हैं। ऑस्ट्रेलियाई डेटा 2005-2015 से पता चला है कि सभी सर्वाइकल कैंसर के 771टीपी3टी या तो एचपीवी-16 या एचपीवी-18 के संक्रमण से जुड़े थे।

यह कैसे संचारित होता है?

एचपीवी एक अत्यधिक संक्रामक वायरस है जो विभिन्न प्रकार के अंतरंग संपर्क के माध्यम से फैलता है। संक्रमण के अक्सर लक्षणहीन होने के कारण, लोगों को अक्सर यह नहीं पता होता है कि वे वाहक हैं और अनजाने में वायरस को दूसरों तक पहुंचा सकते हैं।

जननांग एचपीवी यौन संपर्क के माध्यम से प्रसारित होते हैं। एचपीवी के संपर्क में आने का जोखिम किसी व्यक्ति के यौन साझेदारों की संख्या से संबंधित हो सकता है। कंडोम जननांग एचपीवी के संचरण के जोखिम को कम कर सकता है, हालांकि, जोखिम को पूरी तरह से समाप्त नहीं करता है।

संक्रमित माताएं प्रसव के दौरान अपने नवजात शिशु में वायरस पहुंचा सकती हैं जिसके परिणामस्वरूप नवजात शिशु में मौखिक एचपीवी संक्रमण हो सकता है। कुछ मामलों में, इससे श्वसन पेपिलोमाटोसिस का विकास हो सकता है।

एपिडेमियोलॉजी (महामारी विज्ञान)

अधिकांश संक्रमण स्पर्शोन्मुख होने के कारण एचपीवी संक्रमणों की निगरानी जटिल है। यह अनुमान लगाया गया है कि 90% तक की आबादी अपने जीवन में किसी समय कम से कम एक प्रकार के एचपीवी से संक्रमित होगी। सर्वाइकल कैंसर है वैश्विक स्तर पर महिलाओं को प्रभावित करने वाला चौथा सबसे आम कैंसर.

प्रतिरक्षाविहीन व्यक्तियों, विशेष रूप से एचआईवी से पीड़ित लोगों और पुरुषों के साथ यौन संबंध रखने वाले पुरुषों (एमएसएम) में एचपीवी संक्रमण और एचपीवी से संबंधित कैंसर विकसित होने का खतरा अधिक होता है।

रोकथामं

टीकाकरण एचपीवी संक्रमण और एचपीवी से संबंधित घावों और कैंसर के विकास से सुरक्षा प्रदान कर सकता है। इसे किसी व्यक्ति के यौन सक्रिय होने से पहले आदर्श रूप से प्रशासित किया जाता है।

ऑस्ट्रेलिया में 2 टीके उपलब्ध हैं:

• Cervarix®- 2vHPV पुनः संयोजक टीका प्रकार 16 और 18 से बचाता है
• Gardasil®9- 9vHPV पुनः संयोजक टीका प्रकार 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 और 58 से बचाता है।

गार्डासिल®9 को मुख्य रूप से स्कूल-आधारित कार्यक्रम के माध्यम से वर्ष 7 (या समतुल्य आयु) में प्रतिरक्षा सक्षम पुरुषों और महिलाओं के लिए एकल खुराक के रूप में राष्ट्रीय टीकाकरण कार्यक्रम (एनआईपी) पर वित्त पोषित किया जाता है। ए वित्त पोषित कैच-अप कार्यक्रम 26 वर्ष से अधिक आयु के व्यक्तियों के लिए भी उपलब्ध है।

एटीएजीआई आगे अनुशंसा करता है कि 26 वर्ष से अधिक आयु के पुरुषों, जो बीमारी के उच्च जोखिम में हैं, साथ ही किसी भी उम्र के प्रतिरक्षाविहीन व्यक्तियों को भी टीका लगाया जाए। Gardasil®9 को 45 वर्ष की आयु तक के पुरुषों और महिलाओं दोनों में उपयोग के लिए पंजीकृत किया गया है। Cervarix® केवल 45 वर्ष तक की महिलाओं में उपयोग के लिए पंजीकृत है।

किसी भी उम्र के प्रतिरक्षाविहीन व्यक्तियों और 26 वर्ष और उससे अधिक उम्र के प्रतिरक्षा सक्षम व्यक्तियों को सर्वोत्तम सुरक्षा के लिए 3 खुराक अनुसूची की आवश्यकता होती है। खुराक 0, 2 और 6 महीने पर दी जानी चाहिए।

दुष्प्रभाव

एचपीवी टीकाकरण आमतौर पर बुखार, मतली, सिरदर्द, चक्कर आना और थकान जैसे हल्के दुष्प्रभावों के साथ अच्छी तरह से सहन किया जाता है जो आमतौर पर पहले 24-48 घंटों में होते हैं।

बेहोशी (बेहोशी) भी आमतौर पर किशोर आबादी में रिपोर्ट की जाती है, हालांकि यह टीके के बजाय टीकाकरण की प्रक्रिया से जुड़ा होता है। गिरने के कारण चोट के जोखिम को कम करने के लिए किसी भी व्यक्ति को सिंकोपल एपिसोड से ग्रस्त व्यक्ति को टीकाकरण प्रक्रिया से पहले और बाद में 15 मिनट तक लेटना चाहिए।

आमतौर पर पूछे जाने वाले प्रश्न

• हेपेटाइटिस बी हेपेटाइटिस बी वायरस के कारण होने वाला एक संक्रमण है जिसके परिणामस्वरूप पीलिया, मतली, उल्टी, दर्द और बुखार होता है।
• रोग संक्रमित व्यक्ति के रक्त और शरीर के तरल पदार्थों के माध्यम से फैलता है।
• प्रारंभिक हेपेटाइटिस बी संक्रमण अक्सर स्पर्शोन्मुख हो सकता है, जिसका अर्थ है कि एक व्यक्ति इस बात से अनजान हो सकता है कि उनमें यह संक्रमण है।
• तीव्र संक्रमण के बाद, वयस्कता में संक्रमित लोगों में से 101टीपी3टी तक, और शैशवावस्था में संक्रमित लोगों में से 901टीपी3टी तक लंबे समय तक संक्रमित हो जाएंगे।
• हेपेटाइटिस बी वायरस के दीर्घकालिक संक्रमण से अंतिम चरण में लिवर विफलता (सिरोसिस) और हेपेटोसेलुलर कार्सिनोमा हो सकता है।

हेपेटाइटिस बी संक्रमण की रोकथाम

• हेपेटाइटिस बी का टीका वर्तमान में राष्ट्रीय टीकाकरण कार्यक्रम (एनआईपी) पर जन्म के समय (7 दिनों के भीतर), 6 सप्ताह, 4 महीने और 6 महीने में मुफ्त प्रदान किया जाता है।
• उन लोगों के लिए 12 महीने की उम्र में एकल बूस्टर खुराक भी प्रदान की जाती है जो <32-सप्ताह के गर्भ में और/या <2000 ग्राम में पैदा हुए हैं [देखें एमवीईसी: समयपूर्व शिशु टीकाकरण]
•  विक्टोरिया में अतिरिक्त जोखिम वाले समूहों के लिए हेपेटाइटिस बी टीकाकरण को भी वित्त पोषित किया जाता है:
  • आदिवासी और टोरेस स्ट्रेट द्वीपवासी लोग
  • हेपेटाइटिस बी संक्रमण से पीड़ित लोगों के घरेलू संपर्क या यौन साथी
  • जो लोग नशीली दवाओं का इंजेक्शन लेते हैं या ओपिओइड प्रतिस्थापन चिकित्सा पर हैं
  • हेपेटाइटिस सी से पीड़ित लोग
  • पुरुष जो पुरुषों के साथ यौन संबंध रखते हैं (एमएसएम)
  • एचआईवी के साथ जी रहे लोग
  • कैदी और रिमांडी
  • वे लोग जो अब हिरासत में नहीं हैं लेकिन हिरासत में रहते हुए टीका का कोर्स पूरा नहीं किया है
  • पिछले 10 वर्षों में स्थानिक देशों से ऑस्ट्रेलिया पहुंचे लोग
• कुछ व्यवसाय (जिनमें रोगी की देखभाल और/या मानव ऊतक, रक्त या शरीर के तरल पदार्थ को संभालने में सीधे तौर पर शामिल लोग शामिल हैं) में भी हेपेटाइटिस बी वायरस के संपर्क में आने का खतरा बढ़ जाता है। इन मामलों में वैक्सीन की सिफारिश की जाती है लेकिन एनआईपी पर वित्त पोषित नहीं किया जाता है।

सीरोलॉजिकल परीक्षण

• हेपेटाइटिस बी टीकाकरण के बाद हेपेटाइटिस बी सीरोलॉजी का प्रदर्शन नियमित रूप से नहीं किया जाता है।
• टीकाकरण के बाद की स्क्रीनिंग, अंतिम टीके की खुराक के 4 सप्ताह बाद की जाती है, जो महत्वपूर्ण व्यावसायिक जोखिम वाले लोगों (जैसे स्वास्थ्य देखभाल कार्यकर्ता), हेपेटाइटिस बी रोग की गंभीर जटिलताओं के जोखिम वाले लोगों (उदाहरण के लिए प्रतिरक्षाविहीन, पहले से मौजूद लिवर वाले) के लिए अनुशंसित है। रोग), जिनमें खराब प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया हो सकती है (उदाहरण के लिए बिगड़ा हुआ गुर्दे का कार्य) और हेपेटाइटिस बी से पीड़ित लोगों के यौन साथी और घरेलू संपर्क।
• यदि अंतिम टीकाकरण खुराक के 8 सप्ताह से अधिक समय बाद सीरोलॉजी की जाती है, तो परिणाम कम विश्वसनीय माने जा सकते हैं।
• पिछले सीरोलॉजिकल परीक्षण की परवाह किए बिना, बिगड़ा गुर्दे समारोह +/- डायलिसिस वाले रोगियों में हर 12 महीने में सीरोलॉजी की जानी चाहिए [तालिका 1 देखें]।

बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह वाले मरीज़

• बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह +/- डायलिसिस वाले मरीजों में हेपेटाइटिस बी संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है। इसके अलावा हेपेटाइटिस बी के टीके के प्रति उनकी प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया अक्सर कम हो जाती है। इसका कारण पूरी तरह से समझ में नहीं आया है. यह अच्छी तरह से प्रलेखित है कि जितनी जल्दी रोगी को बीमारी बढ़ने पर टीका लगाया जाएगा, उतनी ही बेहतर प्रतिक्रिया होगी और उन्हें अधिक दीर्घकालिक सुरक्षा मिलेगी।
• बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह को क्रोनिक किडनी रोग (सीकेडी) 4-5 (जीएफआर <30 मिली/मिनट) के रूप में परिभाषित किया गया है।
• बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह वाले कुछ रोगियों में गुर्दे का प्रत्यारोपण किया जा सकता है [MVEC: ठोस अंग प्रत्यारोपण प्राप्तकर्ता]
• यह सुझाव देने के लिए सबूत हैं कि हेपेटाइटिस ए और बी वैक्सीन (ट्विनरिक्स® एडल्ट 720/20) के संयोजन के साथ बिगड़ा गुर्दे समारोह वाले रोगियों को टीका लगाने से, सेरोकोनवर्जन को बढ़ाया जा सकता है [तालिका 1 देखें]।
• यदि तालिका 1 में टीकाकरण सिफारिशों के बाद प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया उप-इष्टतम बनी हुई है, तो कृपया हेपेटाइटिस बी टीकाकरण के लिए गैर-उत्तरदाताओं के प्रबंधन के लिए नीचे दी गई सिफारिशों को देखें।

तालिका 1: संयुक्त हेपेटाइटिस ए और बी वैक्सीन का उपयोग करने वाले गुर्दे की हानि वाले लोगों के लिए अनुशंसित टीका अनुसूची [ट्विनरिक्स® वयस्क 720/20]

# ट्विनरिक्स® एडल्ट (720/20) हेपेटाइटिस ए और बी का एक संयोजन टीका है। इसमें एचएवी एंटीजन की 720 एलिसा इकाइयां और हेपेटाइटिस बी सतह एंटीजन प्रोटीन की 20 एमसीजी शामिल हैं। प्रत्येक खुराक 1.0 मिलीलीटर इंट्रामस्क्युलर रूप से दी जाती है

हेपेटाइटिस बी टीकाकरण का उत्तर न देने वाले

• हेपेटाइटिस बी टीकाकरण के लिए गैर-उत्तरदाता कोई भी ऐसा व्यक्ति है जिसके पास आयु-उपयुक्त टीका इतिहास दर्ज है, जिसका वर्तमान एंटी-एचबी स्तर अंतिम टीका खुराक के 4-8 सप्ताह बाद <10m lU/mL है।
• एमवीईसी सभी गैर-उत्तरदाताओं के लिए निम्नलिखित टीकाकरण मार्ग की सिफारिश करता है: नियमित इंट्रामस्क्युलर (आईएम) हेपेटाइटिस बी वैक्सीन गैर-उत्तरदाताओं के लिए एमवीईसी मार्ग ≥ 12 महीने की आयु
• लगातार गैर-उत्तरदाताओं को उनकी प्रतिरक्षा स्थिति के बारे में सूचित किया जाना चाहिए और जोखिम को कम करने की सलाह दी जानी चाहिए।
• संक्रमण को रोकने के लिए हेपेटाइटिस बी इम्युनोग्लोबुलिन गैर-प्रतिरक्षित व्यक्तियों को जोखिम के 72 घंटों के भीतर दिया जा सकता है।

संदर्भ

• तुंग जे, कार्लिस्ले ई, स्मिजा एम, किम पीटी, ली सीएच। हेमोडायलिसिस रोगियों में हेपेटाइटिस बी सेरोप्रोटेक्शन के लिए अकेले हेपेटाइटिस ए और बी बनाम हेपेटाइटिस बी के साथ टीकाकरण का एक यादृच्छिक नैदानिक परीक्षण। एम जे किडनी डिस. 2010;56(4):713-9.
• प्लेफोर्ड ईजी, होगन पीजी, बंसल एएस, हैरिसन के, ड्रमंड डी, लुके डीएफ, व्हिटबी एम। इंट्रामस्क्युलर वैक्सीन का जवाब देने में विफल रहने वाले स्वास्थ्य कर्मियों के लिए इंट्राडर्मल रीकॉम्बिनेंट हेपेटाइटिस बी वैक्सीन। संक्रमण नियंत्रण और अस्पताल महामारी विज्ञान 2002 फरवरी;23(2):87-90
• ऑस्ट्रेलियाई टीकाकरण पुस्तिका- हेपेटाइटिस बी
• नियमित इंट्रामस्क्युलर (आईएम) हेपेटाइटिस बी वैक्सीन गैर-उत्तरदाताओं के लिए एमवीईसी मार्ग ≥ 12 महीने की आयु
• ऑस्ट्रेलियाई टीकाकरण पुस्तिका: हेपेटाइटिस बी अध्याय
• बेहतर स्वास्थ्य चैनल: हेपेटाइटिस बी
• डीएचएचएस: टीकाकरण अनुसूची विक्टोरिया और टीका अनुसूची पात्रता मानदंड
• MVEC: ठोस अंग प्रत्यारोपण प्राप्तकर्ता
• एमवीईसी: प्रीटरम शिशु टीकाकरण
• आरसीएच नैदानिक अभ्यास दिशानिर्देश: सुई की छड़ी की चोट