Các phản ứng quá mẫn/dị ứng sau khi chủng ngừa có thể được phân loại là:

  • mề đay- phát ban da đỏ, ngứa thường được gọi là phát ban, đặc trưng có một nốt ban trắng nổi lên ở trung tâm được bao quanh bởi một vùng đỏ
  • phát ban không nổi mề đay - những thay đổi trên da không liên quan đến nổi mề đay
  • phù mạch- sưng ở các lớp sâu hơn của da
  • phản ứng dị ứng tổng quát- liên quan đến các triệu chứng như nôn mửa và tiêu chảy
  • sốc phản vệ - sự khởi phát đột ngột và tiến triển nhanh chóng của các triệu chứng liên quan đến da, hệ hô hấp và/hoặc hệ thống tim mạch.

Các phản ứng quá mẫn nghi ngờ, đặc biệt là phát ban da không nổi mề đay sau khi chủng ngừa, là phổ biến, tuy nhiên dị ứng vắc-xin thực sự, trong đó một người bị chống chỉ định chủng ngừa cùng một loại vắc-xin trong tương lai, là hiếm (ít hơn 1 trường hợp trên một triệu liều).

Dị ứng vắc-xin thực sự chỉ có thể được chẩn đoán sau khi tham khảo ý kiến bác sĩ chuyên khoa về dị ứng vắc-xin, thường sau khi tiến hành xét nghiệm cụ thể.

Để được tư vấn về vắc-xin trong tương lai trong bối cảnh phản ứng quá mẫn/dị ứng do tiêm chủng, nên giới thiệu đến SAEFVIC. Nhân viên SAEFVIC có thể hướng dẫn giới thiệu đến chuyên gia tiêm chủng hoặc cách khác là đến chuyên gia dị ứng vắc-xin.

Vắc xin cúm và dị ứng trứng

Dựa trên các nghiên cứu tiền cứu và hồi cứu của tiêm phòng cúm ở những người bị và không bị dị ứng với trứng (bao gồm cả sốc phản vệ với trứng), việc bị dị ứng với trứng không làm tăng nguy cơ phản ứng dị ứng với vắc-xin cúm.

Vắc xin cúm có thể được sử dụng tại các phòng khám tiêm chủng cộng đồng (có thể có hoặc không có sự giám sát trực tiếp của bác sĩ), phòng khám bác sĩ đa khoa hoặc phòng khám tiêm chủng, dưới dạng một liều duy nhất, sau đó là khoảng thời gian theo dõi 15 phút được khuyến nghị.

Vắc xin MMR và dị ứng trứng

Mặc dù bệnh sởi và vi-rút vắc-xin quai bị được nuôi cấy trong trứng, những vắc-xin này (vắc-xin MMR hoặc MMR-Varicella) chứa một lượng protein trứng/chất gây dị ứng không đáng kể. Do đó, những người bị dị ứng/sốc phản vệ với trứng có thể được chủng ngừa an toàn trong môi trường cộng đồng mà không cần theo dõi thêm hoặc quan sát thêm.

Vắc xin sốt vàng da và dị ứng trứng

Hiện nay, nhiều hướng dẫn khuyến cáo rằng sốc phản vệ do trứng là một chống chỉ định đối với việc tiêm sốt vàng vắc-xin (YFV), với Cẩm nang Chủng ngừa Úc khuyến nghị những người cần tiêm vắc-xin thảo luận vấn đề này với nhà miễn dịch học hoặc chuyên gia dị ứng do YFV có chứa ovalbumin trứng.

Do tính chất nghiêm trọng của bệnh, một số quốc gia yêu cầu phải có bằng chứng tiêm chủng như một yêu cầu đầu vào và các hướng dẫn rất khác nhau liên quan đến YFV ở những người dị ứng với trứng; các nhà nghiên cứu từ Trung tâm Nghiên cứu và Giám sát Chủng ngừa Quốc gia (NCIRS) và Bệnh viện Nhi đồng Hoàng gia ở Melbourne, đã công bố một nghiên cứu chuỗi sự việc đề xuất rằng có thể không cần xét nghiệm da đối với những bệnh nhân bị dị ứng trứng nhẹ và thử thách được phân loại 2 bước dưới sự giám sát y tế là một biện pháp thay thế an toàn.

Vắc xin COVID-19 và dị ứng

Các biện pháp phòng ngừa bổ sung được khuyến nghị cho những người có khả năng bị dị ứng với liều vắc-xin COVID-19 trước đó; phản ứng dị ứng với các thành phần trong vắc-xin COVID-19 sẽ được sử dụng (bao gồm Polysorbate 80 trong Vaxzevria (AstraZeneca) Và Nuvaxovid (Novavax), và PEG trong Hợp tác xã (Pfizer) Và Spievax (Hiện đại)); phản ứng phản vệ trước đó với các loại vắc-xin hoặc thuốc khác mà PEG hoặc Polysorbate 80 có thể là nguyên nhân; hoặc rối loạn kích hoạt tế bào mast toàn thân đã biết với tryptase tế bào mast tăng cao cần được điều trị.

Trong những trường hợp này một chuyên gia đánh giá nên được thực hiện bởi một chuyên gia về miễn dịch/dị ứng/tiêm chủng để thực hiện đánh giá rủi ro/lợi ích nhằm đánh giá tính phù hợp của việc tiêm chủng.

Đối với tất cả các bệnh dị ứng khác, bao gồm cả những người có tiền sử sốc phản vệ với thực phẩm, thuốc, nọc độc hoặc mủ cao su, nên theo dõi định kỳ trong khoảng thời gian 15 phút sau khi tiêm vắc-xin COVID-19.

Tài liệu

Tác giả: Kirsten Perrett (Nhà khoa học lâm sàng, Viện nghiên cứu trẻ em Murdoch)

Được xem xét bởi: Rachael McGuire (Điều Phối Viên Y Tá Giáo Dục MVEC)

Ngày: Tháng Năm 31, 2022

Tài liệu trong phần này được cập nhật khi có thông tin mới và có vắc-xin. Nhân viên của Trung Tâm Giáo Dục Vắc-xin Melbourne (MVEC) thường xuyên xem xét độ chính xác của các tài liệu.

Quý vị không nên coi thông tin trong trang web này là tư vấn y tế chuyên nghiệp, cụ thể cho sức khỏe cá nhân của quý vị hay của gia đình quý vị. Đối với các lo ngại về y tế, bao gồm các quyết định về chủng ngừa, thuốc men và các phương pháp điều trị khác, quý vị luôn phải tham khảo ý kiến của chuyên viên chăm sóc sức khỏe.