免疫评估是孕期保健的一个极其重要的方面。计划怀孕时,请事先与您的医疗保健提供者讨论您可能需要的任何疫苗。至少应在受孕前一个月接种减毒活疫苗。
推荐疫苗
流感、百日咳和 COVID-19 疫苗是唯一常规推荐给孕妇的疫苗。它们通过国家免疫计划 (NIP) 免费提供。
其他一些疫苗可以在特殊情况下接种,但不常规推荐。请参阅 澳大利亚免疫手册 了解更多信息。
流行性感冒
流感疫苗接种是安全的,强烈建议孕妇接种流感疫苗,以避免流感并发症。它可以在怀孕的任何阶段使用,不仅旨在保护准妈妈免受疾病侵害,还可以为婴儿提供被动保护。
与未怀孕的妇女相比,孕妇因流感疾病发病和死亡的风险更大。他们因流感住院的可能性是其他流感患者的两倍多。
不到 6 个月大的婴儿因流感而患病和死亡的风险最大,而母亲接种疫苗将为婴儿提供生命最初几个月的保护,直到他们可以从 6 个月大时开始接种流感疫苗。
百日咳
孕期百日咳免疫接种是保护母亲和预防新生儿疾病安全有效的方法。建议在每次怀孕 20 至 32 周之间接种单剂疫苗,包括间隔较近的怀孕。
母体抗百日咳抗体可为婴儿提供保护,直到他们至少接种了 2 剂自己的含百日咳疫苗(在 6 周和 4 个月大时接种)。 6 个月以下的婴儿患重病和死于百日咳的风险最大。
2019冠状病毒病疫苗
由于孕妇及其未出生婴儿出现严重后果的风险增加,建议孕妇定期接种 COVID-19 疫苗。可以在怀孕的任何阶段接种疫苗。
监测有关 mRNA COVID-19 疫苗接种的国际数据(Comirnaty(辉瑞) 或者 Spikevax(现代)) 对孕妇没有显示出对母亲或婴儿的重大安全问题。证据表明抗体可以进入母乳和脐带血,这可以通过被动免疫为婴儿提供保护。
Nuvaxovid (Novavax) 或许 管理的 对孕妇和哺乳期妇女,但是没有免疫原性或安全性数据表明它在该患者群体中的使用。
事实证明,与同龄的非孕妇相比,如果孕妇感染 COVID-19,她们需要进入重症监护病房和需要机械通气的风险会增加。
计划怀孕或正在哺乳的妇女可以安全地接种 COVID-19 疫苗。您无需在疫苗接种前后停止母乳喂养。
有关详细信息,请参阅以下内容:
- RANZCOG 和 ATAGI 关于孕妇接种 COVID-19 疫苗的联合声明
- COVID-19 疫苗接种 - ATAGI 2021 年澳大利亚 COVID-19 疫苗临床指南
- COVID-19 疫苗接种 - 针对怀孕、哺乳或计划怀孕的妇女的 COVID-19 疫苗接种决策指南
- AJOG:孕妇和哺乳期妇女的 COVID-19 疫苗反应:队列研究
禁忌疫苗
所有减毒活疫苗都是 禁忌 由于对未出生婴儿的潜在风险,在怀孕期间 [见下表 1]。在大多数情况下,风险是假设性的,但是没有足够的证据支持在该患者群体中接种疫苗。无意中接种减毒活病毒疫苗(例如 MMR 和水痘疫苗)的有限安全性数据令人放心。
表 1:妊娠期禁忌的减毒活疫苗
疾病 | 品牌 |
---|---|
轮状病毒 | Rotarix®、Rotateq® |
MMR(麻疹-腮腺炎-风疹) | Priorix®、MMR II® |
MMRV(麻疹-腮腺炎-风疹-水痘) | Priorix-tetra®、ProQuad® |
水痘(水痘) | Varilrix®、Varivax® |
带状疱疹(带状疱疹) | Zostavax® |
结核病 | BCG(不同品牌) |
黄热病 | Stamaril® |
伤寒^ | 维沃提® |
日本脑炎 | Imojev® |
^口服疫苗
资源
- COVID-19 疫苗接种 - ATAGI 2021 年澳大利亚 COVID-19 疫苗临床指南.
- COVID-19 疫苗接种 - 针对怀孕、哺乳或计划怀孕的妇女的 COVID-19 疫苗接种决策指南
- 育儿网络:COVID-19 疫苗接种:怀孕和母乳喂养
- Gray, KJ 等人 COVID-19 疫苗对孕妇和哺乳期妇女的反应:一项队列研究 美国妇产科杂志
- ABC 新闻报道:“Antivaxxer”讲述了将百日咳传染给小女儿后的“噩梦”
- Amirthalingam, G. 等人 英格兰产妇百日咳疫苗接种的有效性:一项观察性研究 The Lancet 2014 年 10 月 384(9953) 1521-1528
- Steedman, M. et al Strategies to boost maternal immunization to achieve further gaugs in improved maternity and newborn health 健康事务 2016 (35)309-316
- 澳大利亚免疫手册:为计划怀孕、怀孕或哺乳的妇女接种疫苗
- 澳大利亚政府卫生部:孕期接种流感和百日咳疫苗
- 全年流感疫苗接种常见问题
莫纳什健康免疫资源
MVEC资源
作者: Michelle Giles(传染病顾问,Monash Health)和 Rachael McGuire(MVEC 教育护士协调员)
审核人: Rachael McGuire(MVEC 教育护士协调员)和 Francesca Machingaifa(MVEC 教育护士协调员)
日期: 2022 年 11 月 30 日
本章节内的材料将随着新信息和新疫苗的出现而进行更新。墨尔本疫苗教育中心(MVEC)职员定期审阅材料的准确性。
本站点的信息并非针对你个人健康或你家人个人健康的特定、专业的医疗建议。对于医疗方面的问题,包括有关免疫接种、药物治疗和其他治疗的决定,你务必咨询医疗保健专业人士。