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什么是结核病？

流行性感冒病毒属于单链RNA正粘病毒，可导致呼吸道出现急性病毒感染。通常按照引发感染的流行性感冒病毒类型划分感染类型，一般为A型、B型或C型。A型和B型流行性感冒更常引发严重疾病。根据表面抗原的不同，A型流感还可以进一步划分为多个亚型。

需要特别留意的情况

流感疾病的潜伏期为1到4天，典型症状包括发烧、头疼、肌肉酸痛、疲倦乏力、流鼻涕、喉咙痛和咳嗽。还会出现肠胃道的症状，例如恶心反胃、呕吐和腹泻。感染流感的儿童经常还会出现哮吼症症状。

大部分流感感染会在2至7天内缓解。不过，中耳炎（耳部感染）、继发性细菌性肺炎（肺部感染）和脑炎（脑部炎症）等并发症会延长病情和疾病结果。

流感是如何传播的

流感的传染性极高。这种疾病是通过呼吸道飞沫、气溶胶或通过直接接触受感染患者的呼吸道分泌物而传播。

流行病学

流行性感冒疾病的发生形式可以是零星个案、流行病或者大流行。在温带地区，流感通常在冬季月份爆发；而在热带地区，流感可能会在不同时间爆发。

老年人护理设施、医疗护理设施以及儿童护理中心通常被认为是爆发流感的高风险区域。

在澳大利亚，流感在怀孕妇女、5岁以下儿童、65岁以上老年人、患有基础疾病的人群以及原住民和托雷斯海峡岛民群体中的发病率和死亡率最高。

预防措施

流行性感冒有疫苗可用，建议年龄在6个月及以上、希望预防流感疾病及其并发症的人进行接种。由于流感病毒的流行毒株每年都会发生变化，因此建议每年进行免疫接种，以便最有效地预防这种疾病。

根据国家免疫接种项目（NIP），流感疫苗免费提供给高风险人群，包括：

年龄在5岁及以上且不符合受资助疫苗条件的人，可以通过市政服务机构、全科医生以及药房自费购买疫苗。

疫苗平台

在澳大利亚提供的是灭活流感疫苗，意味着它们不会复制并引发流感疾病。按照生产工艺的不同，这些疫苗可以是细胞培养或蛋培养而成。

传统的流感疫苗是通过在鸡蛋上培养流感病毒而制成。而细胞培养的流感疫苗则是在动物细胞系（犬类肾脏）中培育流感病毒。通过使用细胞培养平台，流感疫苗能更紧密地针对社区当前流行的流感毒株提供预防保护作用。

自2012年起，细胞培养的流感疫苗已在国际上开始应用；在2021年，细胞培养的流感疫苗首次在澳大利亚注册使用。Flucelvax quad®可供给2岁及以上的人士自费购买进行免疫接种。

在2023年，无论是采用细胞培养还是蛋培养，季节性流感疫苗中都包含了相同的流感病毒毒株：

  • A/悉尼/5/2021 (H1N1) pdm09样病毒
  • A/达尔文/9/2021 (H3N2)样病毒
  • B/奥地利/1359417/2019 (B/维多利亚谱系) 样病毒
  • B/普吉/3073/2013 (B/山形谱系) 样病毒

含佐剂疫苗

由于i老年人免疫系统的能力逐渐下降（这个过程也称为免疫衰老），接种标准流感疫苗所产生的免疫力达不到最佳水平。此外，年龄在65岁及以上人群的流感疾病负担率以及相关并发症发病率（包括肺炎和死亡）均属最高。因此，含佐剂流感疫苗成为老年人群体的首选疫苗类型。

在澳大利亚注册使用的有两款含佐剂流感疫苗：

  • Fluad® Quad - 注册用于65岁及以上的成年人，并且得到NIP项目的资助
  • Fluzone High-Dose Quad - 注册用于60岁及以上人士，可凭处方自费购买使用。

表1：2023年按年龄推荐的流感疫苗品牌

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2剂，对于年龄在9岁以下儿童，在第一年接种了流感疫苗后，应间隔至少4周后再接种，在之后的每年建议接种一剂。
#含佐剂四价流感疫苗优先推荐给65岁及以上的成年人。
βFluarix-tetra®/FluQuadri®/Afluria Quad®/Vaxigrip tetra®/Influvac tetra®/ Flucelvax Quad®注册用于65岁及以上的人士，不过，该年龄组别首选含佐剂疫苗。
^在SOT/HSCT（实体器官移植/造血干细胞移植）之后的第一年里建议接种2剂，由于免疫抑制，所以无需考虑流感疫苗接种历史。

接种含佐剂流感疫苗且建议只接种1剂的人士除外。

阴影方框表示该符合条件的人士在疫苗方面可获得NIP项目资助。
阴影方框表示并非注册用于该年龄组别。
阴影方框表示含佐剂疫苗。

可预见的副作用

免疫接种后常见副作用包括注射部位出现疼痛、红斑和浮肿，以及发烧、疲倦乏力和肌肉酸痛。相关症状通常在免疫接种后24至48小时内出现。

细胞培养的流感疫苗和传统的蛋培养流感疫苗具有相似的副作用概况。与标准的流感疫苗配方相比，接种含佐剂四价配方后会略微更普遍地出现副作用。

常见问题

什么时候是流感免疫接种的最佳时机？

对于所有年龄在6个月及以上的人士，建议每年在流感季节开始前进行免疫接种。在澳大利亚，流行性感冒疾病的高峰期通常是6月到9月。不过，流感季节外也有可能会出现病例，同时也确实有病例发生。免疫接种后的头3到4个月，疫苗对流感的预防保护作用最佳。在流感季节，任何时候接种疫苗都不会太迟。

对于孕妇而言，在怀孕的任何阶段接种流感疫苗都是安全的。如果孕期跨越两个流感季节，建议某些孕妇接种2次流感疫苗，每年一次。

健康的人士是否需要接种流感疫苗？

流行性感冒有可能发展成为非常严重的疾病，并导致住院和死亡。即使在病情及其并发症都不是很严重的情况下，也会给患者带来极大的不便，包括与全科医生面诊及药物治疗的费用，以及需要请病假休息或照顾生病的孩子。

在某些情况下，受感染的人也许病情不严重，但会将疾病传染给其他人。如果传播给那些年龄太低而无法接种疫苗，或者具有较高并发症风险的人，那么情况就会变得很严重。

如果某个人今年确诊流感疾病，那么是否仍然建议他们接种流感疫苗？他们又应当在什么时候接种？

即使之前确诊感染了流感，仍建议他们接种流感疫苗，因为疫苗能预防多种流感疾病毒株。患者在康复后即可接种流感疫苗。

流感疫苗可以与其他疫苗一起接种吗？

一般来说是可以的，流感疫苗可以和大部分其他疫苗一起在同一天接种。这包括减毒活疫苗（例如麻疹和水痘），以及在 怀孕期以及在怀孕期接种百日咳疫苗。

COVID-19疫苗与流感疫苗一起接种是安全的。不过，对于6个月至5岁的儿童，首选的做法是两者之间应间隔7到14天，从而尽可能减少不良事件的发生，例如发烧。

如果某位患者在2023年初、流行季节末期接种了2022年的流感疫苗，那么他们还需要接种2023年的流感疫苗吗？

需要。为了预防本年度的流行毒株，我们仍然建议接种2023年流感疫苗。建议间隔至少4个星期再接种。

对于9岁以下、去年首次接种流感疫苗但只接种了1剂的儿童，今年他们需要接种多少剂？

在这种情况下，只需要接种1剂。对于9岁以下、处于接种疫苗第一年的儿童，建议接种2剂流感疫苗。不过，如果无意中错过接种第二剂，那么也无需赶紧补种，在未来的年份里只需接种1剂即可。

流感疫苗对于过敏人群而言是安全的吗？

根据对具有以及不具有鸡蛋过敏（包括鸡蛋过敏性反应）人士的前瞻性和回顾性研究，对鸡蛋过敏并不增加对流感疫苗过敏性反应的风险。蛋培养的流感疫苗可以在社区免疫接种诊所（有或没有医疗从业人员的直接监督均可）、全科医生诊室或免疫接种诊所进行单剂接种，然后按建议观察15分钟。对于这个患者群体，不需要优先接种细胞培养的流感疫苗。

在2023年，根据NIP项目提供的所有流感疫苗都不含乳胶，这意味着对乳胶敏感的人士也能安全接种。

如需进一步查询流感疫苗接种的问题，请通过我们的免疫接种支持服务联系我们。

资源

作者：Nigel Crawford副教授（默多克儿童研究所SAEFVIC主任）、Rachael McGuire （默多克儿童研究所SAEFVIC研究护士）、Georgina Lewis（默多克儿童研究所临床经理）和Mel Addison（默多克儿童研究所SAEFVIC研究护士）。

审阅者：Rachael McGuire（MVEC教育护士协调员）。

日期： 10月 29, 2023

本章节内的材料将随着新信息的出现而进行更新。墨尔本疫苗教育中心（MVEC）职员定期审阅材料的准确性。

本站点的信息并非针对你个人健康或你家人个人健康的特定、专业的医疗建议。对于医疗方面的问题，包括有关免疫接种、药物治疗和其他治疗的决定，你务必咨询医疗保健专业人士。