什么是流感?
流行性感冒(流感)病毒是单链RNA正粘病毒,可导致呼吸道急性病毒感染。通常按照引发感染的流感病毒类型划分感染类型,一般为A、B、C或D型。A型和B型流感更常引发严重疾病。根据表面抗原的不同,A型流感还可以进一步划分为多个亚型。
流感症状
流感疾病的潜伏期为1至4天,典型症状包括发烧、头痛、肌痛(肌肉酸痛)、嗜睡(疲倦)、卡他性鼻炎(流鼻涕)、喉咙痛和咳嗽。 还可能出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状。 感染流感的儿童通常也会出现哮吼症症状。
大部分流感感染会在2至7天内缓解。不过,中耳炎(耳部感染)、继发性细菌性肺炎(肺部感染)和脑炎(脑部炎症)等并发症会延长病情和疾病结局。
传播方式
流感具有高度传染性。患者在症状出现前一天至疾病结束后3至5天内具有传染性。儿童的传染期可能更长,可达疾病结束后2周;免疫功能低下者甚至可传播数月。传播途径包括呼吸道飞沫、气溶胶或与感染者呼吸道分泌物的直接接触。
流行病学
流感疾病的发生形式可以是散发病例、流行病或者大流行。在温带地区,流感通常在冬季爆发;而在热带地区,流感则在不同时间爆发。
老年人护理机构、医疗护理机构以及儿童护理中心通常被认为是爆发流感的高风险区域。
在澳大利亚,流感在孕妇、5岁以下儿童、65岁以上老年人、有基础疾病的人以及原住民和托雷斯海峡岛民等人群中有较高的发病率和死亡率。
预防
建议所有凡年龄大于6个月及以上的人群每年接种流感疫苗。由于流行病毒株每年变化,疫苗也会每年更新以提供最佳保护。
对于高风险群体,流感疫苗可通过国家免疫计划(NIP)免费提供,包括:
对于5至64岁之间不符合资助条件的人士,可以通过一些市政会、全科医生和药房. .
首次接种流感疫苗的健康儿童(6 个月至不足 2 岁)以及具有特定医疗状况的儿童(6 个月至不足 9 岁)应接种两剂,间隔 4 周。大多数年龄大于6个月及以上且接受过自造血干细胞移植(HSCT)、实体器官移植(SOT)或 CAR T-细胞治疗后首次接种流感疫苗的个体,也应接种两剂,间隔 4 周(例外情况为接种佐剂疫苗或高剂量疫苗者,仅需接种一剂)。
不同类型的疫苗
标准注射疫苗
澳大利亚可用的注射流感疫苗为灭活疫苗,意味着它们无法复制,也不会引起流感疾病。根据生产方式不同,这些疫苗可以是细胞培养(cell-based)或鸡胚培养(egg-based)(更多信息请参见下方“常见问题”部分)。
减毒活流感疫苗(LAIV)
澳大利亚可用的 LAIV 通过鼻腔吸入给药,而不需要肌肉注射或皮下注射(接种说明请参见下方“资源”部分)。其效果被认为与标准注射疫苗相当。由于存在疫苗相关疾病的风险,LAIV 禁用于中度至重度免疫功能低下者。该疫苗已注册用于 2 至 17 岁儿童,可在澳大利亚全国自费购买,也可通过部分州级项目获得(适用年龄范围因州而异)。各州项目的相关信息链接如下:
表1:2026年季节性流感疫苗中包含的流感病毒株
| 鸡胚培养流感疫苗 | 细胞培养型流感疫苗 |
| A/Missouri/11/2025 (H1N1)pdm09 | A/Missouri/11/2025 (H1N1)pdm09-类病毒 |
| A/Singapore/GP20238/2024 (H3N2)-类病毒 | A/Sydney/1359/2024 (H3N2)-类病毒 |
| B/Austria/1359417/2021 (B/Victoria 谱系)‑类病毒 | B/Austria/1359417/2021 (B/Victoria 谱系)‑类病毒 |
佐剂和高剂量疫苗
由于老年人免疫系统逐渐衰退(这一过程称为免疫衰老),接种标准流感疫苗后的免疫效果可能不尽如人意。此外,65岁及以上的人群患流感的负担和相关并发症(包括肺炎和死亡)的发生率最高。因此,为了增强免疫反应,佐剂疫苗(Fluad)或高剂量疫苗(Fluzone High‑dose)流感疫苗是老年人群体首选的疫苗类型。
按年龄划分的疫苗品牌
表2:根据年龄推荐的2026年流感疫苗品牌 (改编自 ATAGI 关于 2026 年季节性流感疫苗接种的声明)
| 年龄组别 | 疫苗品牌和剂量 | ||||||
| Vaxigrip (0.5 毫升) | Flucelvax (0.5毫升) | Fluzone (0.5毫升) | Influvac (0.5毫升) | Fluad (0.5毫升) | Fluzone High-Dose (0.5毫升) | FluMist (0.2毫升) | |
| 6 个月不足 | |||||||
| 6 个月至不足 2 岁 | ✓* β | ✓ *β | ✓ *β | ✓ *β | |||
| 2 岁至不足 5 岁 | ✓ * β | ✓* β | ✓* β | ✓* β | ✓ *β | ||
5 岁至不足 18 岁 | ✓ *^ β | ✓ *^ β | ✓ *β | ✓ *β | ✓ *β | ||
18 岁至不足 50 岁 | ✓^ β | ✓^ β | ✓ β | ✓ β | |||
50 岁至不足 60 岁 | ✓^ β | ✓^ β | ✓ β | ✓ β | ✓ β | ||
60 岁至 65 岁 | ✓^ β | ✓^ β | ✓ β | ✓ β | ✓ β | ✓ β | |
65 岁及以上 | ✓ Ω β | ✓ Ω β | ✓ Ω β | ✓ Ω β | ✓# β | ✓# β |
* 接种两剂,至少间隔4周,适用于6个月至不足2岁的健康儿童,以及首次接种流感疫苗的6个月至不足9岁、具有特定医疗状况的儿童;在随后的年份中建议接种一剂。
^ 国家免疫计划(NIP)资金仅适用于澳大利亚原住民、孕妇以及有特定医疗风险因素的人群。
#佐剂或高剂量四价流感疫苗优先推荐给65岁及以上的成年人。
Ω Vaxigrip/Flucelvax/Fluzone/Influvac 已注册用于 ≥65 岁人群,但对于该年龄段,优先推荐使用佐剂疫苗或高剂量疫苗。
β 在接受实体器官移植(SOT)或造血干细胞移植(造血干细胞移植)后的第一年,建议接种2剂流感疫苗,不论既往是否接种过流感疫苗,因免疫抑制作用所致。唯一的例外是对于接种佐剂型或高剂量流感疫苗的个体,只推荐接种1剂。
灰色标记 = 未在该年龄组注册使用
紫色标记 = 对符合条件的个人由国家免疫计划(NIP)资助
绿色标记框表示佐剂疫苗或高剂量疫苗
预期的副作用
接种疫苗后常见副作用包括注射部位出现疼痛、发红和肿胀,以及发热、疲倦乏力和肌肉酸痛。相关症状通常在接种疫苗后的24至48小时内出现。
与标准注射流感疫苗相比,高剂量或佐剂流感疫苗更常出现注射部位反应。
减毒活流感疫苗(LAIV)接种后的副作用包括流鼻涕或鼻塞、轻度头痛、疲倦或食欲减退。
注意事项
据估计,流感疫苗接种每接种 100 万剂次可能引发 1 例格林–巴利综合征(Guillain–Barré 综合征,GBS)。然而,流感感染后发生 GBS 的风险约为此风险的 15 倍。更多信息请参见 MVEC:格林–巴利综合征。
减毒活流感疫苗(LAIV)的临床试验显示,2 岁以下儿童接种后哮喘样喘息发生率有所增加。然而,GRADE 评审表明,无论哮喘或反复喘息的严重程度如何,LAIV 与灭活流感疫苗(IIV)在安全性上具有相似特征。作为预防措施,MVEC 建议,对于在接种前 72 小时内出现急性喘息/哮喘症状的儿童,应推迟接种 LAIV 直至病情稳定,或者改为接种 IIV,以避免延误保护。
常见问题
季节性流感疫苗是否能预防“禽流感”(禽类流行性感冒)?
禽流感是由不同的甲型流感病毒引起的,而这些病毒并不包括在季节性流感疫苗中。因此,季节性流感疫苗无法预防禽流感。然而,仍然建议接种季节性流感疫苗,因为它可以降低同时感染禽流感和季节性流感的风险,从而减少病毒重组(两种不同病毒结合形成新病毒)的理论可能性。
接种流感疫苗的最佳时间是什么时候?
建议所有6个月及以上的个体在流感季节开始前接种年度流感疫苗。澳大利亚流感的高峰期通常是6月至9月。然而,季节外的病例也可能发生。接种后3到4个月内能提供最佳的流感防护。即使在流感季节的后期接种也不算太晚。
孕妇可以在怀孕的任何阶段安全接种流感疫苗。如果怀孕跨越了不同的季节,一些孕妇可能会被建议接种两次流感疫苗,分别来自每个年份。
健康人士是否需要接种流感疫苗?
流感有可能发展成为非常严重的疾病,并导致住院和死亡。即使在病情及其并发症都不是很严重的情况下,也会给患者带来极大的不便,不仅需要与全科医生面诊并且支付药物治疗,还需要请病假休息或照顾生病的孩子。
在某些情况下,受感染的人也许病情不严重,但会将疾病传染给其他人。如果传给那些年龄太小而无法接种疫苗,或者具有较高并发症风险的人,情况会变得很严重。
如果某个人今年确诊流感,那么是否仍然建议他们接种流感疫苗?他们又应当在什么时候接种?
仍建议有确诊流感感染史的人接种疫苗,因为疫苗可以预防多种流感疾病。患者一旦康复就可以接种流感疫苗。
对于接种减毒活流感疫苗(LAIV)的个体,建议在完成抗病毒治疗后间隔 48 小时再接种疫苗。
流感疫苗可以与其他疫苗同时接种吗?
是的,流感疫苗可以在同一天与任何其他疫苗共同接种。这包括减毒活疫苗(如麻疹和水痘疫苗)、带状疱疹疫苗(Shingrix),以及怀孕期间推荐的疫苗(流感疫苗、百日咳疫苗、RSV +/- 新冠肺炎疫苗),它们都可以共同接种。
如果患者在 2026 年初流感季节结束时接种了 2025 年流感疫苗,他们是 否仍需要接种 2026 年流感疫苗?
是的,仍然建议接种更新的流感疫苗,以提供对今年流行的病毒株的保护。建议接种间隔至少为4周。
对于去年被建议接种两剂流感疫苗但错过第二剂的儿童,今年建议接种多少剂?
在这种情况下只需接种一剂。如果第二剂不慎错过,无需补种,今后年份同样只需接种一剂。
流感疫苗对过敏人群安全吗?
鸡蛋过敏
根据关于有无鸡蛋过敏(包括鸡蛋过敏性休克)人群接种流感疫苗的前瞻性和回顾性研究,鸡蛋过敏的存在并不会增加对流感疫苗的过敏反应风险。基于鸡蛋的流感疫苗(无论是灭活疫苗还是减毒活疫苗)可在社区接种诊所(可能有或没有执业医生现场监督)、全科医生诊所或免疫接种诊所接种,按单剂量接种后进行建议的 15 分钟观察期。鸡蛋过敏或过敏性休克的个体可安全接种基于鸡蛋的流感疫苗;在该人群中无需优先使用基于细胞的流感疫苗。
乳胶过敏
所有国家免疫计划(NIP)资助下的流感疫苗都不含乳胶,这意味着乳胶过敏的人群可以安全接种。
如有关于流感疫苗的进一步疑问,请通过我们的免疫接种支持与我们联系。
资源
作者: Nigel Crawford教授(疫苗接种后不良事件监测中心SAEFVIC主任,默多克儿童研究所Murdoch Children’s Research Institute)、Rachael McGuire(SAEFVIC研究护士,默多克儿童研究所)、Georgina Lewis(SAEFVIC临床经理,默多克儿童研究所)和Mel Addison(SAEFVIC研究护士,默多克儿童研究所)
审核:Rachael McGuire(MVEC 教育护士协调员)、Nigel Crawford 教授(MVEC 主任)及 Abigail Fernando(SAEFVIC 研究护士,墨尔本默多克儿童研究所)。
审阅者:Rachael McGuire(墨尔本疫苗教育中心MVEC教育护士协调员)
日期:2026年3月
本节中的材料会根据新信息的发布进行更新。墨尔本疫苗教育中心(MVEC)工作人员定期审查材料的准确性。
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