新冠肺炎

什么是结核病？

COVID-19 疾病 由传染性极强的 SARS-CoV-2 病毒引起，这是 2019 年发现的一种冠状病毒 迅速蔓延，导致全球大流行。 此后出现了多种 SARS-CoV-2 毒株，公共卫生当局继续监测这些毒株。 Omicron 毒株是目前传播最主要的变种，并且已被证明比以前的变种更具传播性。

COVID-19 疾病对社会产生了巨大影响。除了对公共卫生的影响外，经济、社会和心理健康的影响已经并将继续是巨大的。 

要找什么？

感染可以是无症状的，也可以导致一系列症状，从轻微的呼吸道症状到影响多个器官和系统的更严重的疾病。严重的疾病可能导致住院和机械通气，甚至死亡。  

急性 COVID-19 感染的常见症状包括 发烧， 咳嗽， 肌痛（身体疼痛）， 呼吸困难（呼吸困难）， 胃肠道症状（如腹泻、恶心或呕吐）， 头痛， 咽喉痛， 失去嗅觉或味觉，以及 鼻漏（流鼻涕）。  

有些人在初次诊断后可能会出现持续数周或数月的症状，这被称为长期 COVID 或 COVID 后病症。症状可能包括 极度疲劳， 劳累后不适，呼吸困难， 胸痛， 心悸， 发烧， 关节痛（关节痛）， 感觉异常（针刺）， 皮疹， 沙哑的声音， 记忆力和注意力问题（脑雾）， 睡眠问题， 随着味道或气味的变化， 胃肠道症状， 月经周期的变化， 体重减轻和食欲不振， 情绪变化（抑郁、焦虑），以及 难以完成日常生活活动。此外，长时间的 COVID 会对个人的生活质量、心理健康以及参加工作或上学的能力产生巨大影响。 长期 COVID 在经历过严重 COVID-19 疾病的人、感染前有基础疾病（例如高血压、慢性肺病、糖尿病、肥胖）的人以及未接种疫苗的人中更为常见。

与 SARS-CoV-2 (PIMS-TS) 暂时相关的儿科多系统炎症综合征，或与 COVID-19 相关的儿童多系统炎症综合症 (MIS-C)，是一种新描述的疾病，在感染 COVID-19 后的前 2-6 周内有儿童报告。这是一种炎症，类似于 川崎病，并以皮疹、发烧、休克和腹痛为特征。患有 PIMS-TS 的儿童几乎总是需要住院治疗。

结核病是如何传播的？

COVID-19 的传播是通过吸入感染者咳嗽、打喷嚏、呼吸、说话或唱歌后在空气中传播的病毒颗粒。液滴或颗粒会污染表面，并且当人触摸这些表面然后触摸他们的鼻子、嘴巴或眼睛时会传播。通风不良的环境也可能导致 COVID-19 的传播，因为这意味着气溶胶颗粒可以在空气中悬浮数分钟至数小时。

该病的潜伏期为 1-14 天，大多数人在接触病毒后 5-6 天出现症状。个人被认为在症状出现前 48 小时内具有传染性，并且在此前驱期和疾病的早期阶段最具传染性。无症状的人仍然可以传染他人。  

流行病学

自2019年以来，超过 7.65亿感染 据报道，全世界有近 700 万人死亡，而真实数字可能要高得多。 

免疫力低下（由于服用特定药物/疗法或身体状况）、高龄（特别是 > 70 岁）、肥胖、呼吸系统疾病、怀孕、心脏病、糖尿病、肾病、肝病、神经系统疾病和如果感染了 SARS-CoV-2，残疾更有可能出现严重症状。

某些职业，例如从事医疗保健工作，接触 SARS-CoV-2 并因此感染的机会更大。

预防措施

降低 COVID-19 疾病传播风险的策略包括 标准预防措施，例如手部卫生、在无法保持社交距离时在室内戴口罩以及确保良好的通风。 疫苗可以减轻 COVID-19 症状的严重程度和住院治疗的需要。

初级课程

初级疫苗接种 建议所有 5 岁以上的人使用。 具有免疫能力（免疫系统功能正常的人）的人应该间隔 8 周接种 2 剂，而那些有免疫力的人 免疫妥协 应接种 3 剂，每剂之间间隔 8 周。

6 个月至 4 岁以下患有严重免疫功能低下、残疾以及患有复杂和/或多种健康状况会增加重症 COVID-19 风险的儿童也应接受初级 COVID-19 疫苗接种。在这个年龄组中，初级疗程包括 3 剂 Comirnaty（辉瑞）[栗色帽]，每剂之间间隔 8 周，无论免疫功能如何。

加强剂量

2023年 ATAGI 推荐 为所有 65 岁及以上的成年人，以及患有会增加患严重 COVID-19 疾病风险的医学合并症的 18-64 岁成年人单剂 COVID-19 加强剂。

18-64 岁的成年人（没有严重 COVID-19 疾病的风险因素）和 5-17 岁的儿童和青少年（患有增加患严重疾病风险的医学合并症或有残疾或复杂的健康需求）可以考虑加强剂量。加强剂量 不推荐 5 岁以下的任何人。

可按年龄组使用的疫苗品牌

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阴影框表示每个年龄组使用的首选疫苗类型。
阴影框表示疫苗不适用于该年龄组。

免疫接种的副作用

常见副作用 

接种 COVID-19 疫苗后的大多数副作用都很轻微，可能包括注射时的疼痛 部位、疲劳、头痛、淋巴结肿大和发烧。 

罕见的副作用  

心肌炎（心肌发炎）和心包炎（心脏周围内膜发炎） 是在接种 COVID-19 疫苗后报告的罕见病症。它们最常与病毒感染（包括 COVID-19 疾病）相关，但也可能由药物和自身免疫性疾病等其他因素引发。在接种疫苗的情况下，心肌炎的高危人群是接种第二剂疫苗后年龄在 16-24 岁之间的年轻成年男性。接种后发生的心包炎在20-45岁年龄段的男性和女性中更为常见。 

血栓形成伴血小板减少症 (TTS) 是一种罕见病症，据报道发生在之前接种过 COVID-19 疫苗 Vaxzevria（阿斯利康）的人群中. 从 2023 年 3 月 20 日起，Vaxzevria 不再可在澳大利亚使用。

常见问题

  • 孕妇或哺乳期妇女可以接种 COVID-19 疫苗吗？

    是的，在怀孕的任何阶段接种 COVID-19 疫苗都是安全的。由于孕妇及其未出生婴儿出现严重后果的风险增加，因此 受到推崇的 孕妇已接受初级 COVID-19 疫苗接种。如果到期，也可以考虑给予加强剂量。

    哺乳期妇女可以接种 COVID-19 疫苗。他们不需要在接种疫苗之前或之后停止母乳喂养。

    对孕妇接种 mRNA COVID-19 疫苗的国际数据进行的现实世界监测表明，对母亲或婴儿均无重大安全隐患。此外，已在接种疫苗的妇女的脐带血和母乳中检测到抗体，这表明保护已转移至婴儿。

  • 我在哪里可以获得 COVID-19 疫苗？

    COVID-19 疫苗可通过 GP 诊所、部分药房（适用于 ≥ 5 岁的疫苗接种者）和医院免疫服务获得，网址为 蒙纳士儿童医院, 皇家儿童医院 和 Joan Kirner 妇女儿童医院（阳光）.要找到离您最近的提供者并进行预约，请访问 健康直达 网站或拨打冠状病毒热线 1800 675 398。

  • COVID-19 感染和疫苗接种之间的推荐间隔时间是多长？

    一个 间隔6个月 建议在 COVID-19 感染和 COVID-19 疫苗接种（初级剂量或加强剂量）之间进行。

  • COVID-19 疫苗能否与其他疫苗在同一天接种？

    在大多数情况下，COVID-19 疫苗可以与其他疫苗（包括流感疫苗）共同接种（同一天接种）。唯一的例外是 6 个月至 5 岁以下的儿童，他们最好将 COVID-19 疫苗和其他疫苗间隔 7-14 天。该建议旨在最大限度地减少发烧等不良事件，发烧可能发生在接种灭活疫苗后 3 天和接种减毒活 MMR 疫苗后 7-10 天。

  • 既然 Spikevax（现代）`{`original/ancestral`}` 不再可用，我们如何为 6 个月 - ≤ 4 岁的儿童完成初级疫苗接种课程？

    使用 1 剂 Spikevax (Moderna) 开始其初级课程的具有免疫力的儿童只能使用 1 剂适合年龄的 Comirnaty (Pfizer) 完成他们的初级课程。接受 1 剂 Spikevax (Moderna) 的严重免疫功能低下儿童应间隔 8 周再接受 2 剂 Comirnaty (Pfizer) 以完成初级疗程。接受 2 剂 Spikevax (Moderna) 的严重免疫功能低下儿童应在 8 周后再接受 1 剂 Comirnaty (Pfizer) 以完成主要疗程。

资源

作者： Francesca Machingaifa（MVEC 教育护士协调员）和 Rachael McGuire（MVEC 教育护士协调员）

审核人： Rachael McGuire（MVEC 教育护士协调员）

日期: 2023年6月6日

本章节内的材料将随着新信息和新疫苗的出现而进行更新。墨尔本疫苗教育中心（MVEC）职员定期审阅材料的准确性。

本站点的信息并非针对你个人健康或你家人个人健康的特定、专业的医疗建议。对于医疗方面的问题，包括有关免疫接种、药物治疗和其他治疗的决定，你务必咨询医疗保健专业人士。

经过 艾丽丝·布莱克

癌症免疫指南：化疗和造血干细胞移植后的疫苗推荐

背景

接受癌症治疗（例如化学疗法、免疫抑制疗法或造血干细胞移植 (HSCT)）的个体由于其恶性肿瘤以及治疗引起的免疫抑制而感染传染病的风险更高。 免疫抑制 可能导致无法抵抗新的感染，并导致先前感染和疫苗的免疫记忆丧失。

一般来说，由于无法产生有效的免疫反应，癌症治疗期间疫苗会被停用。流感疫苗和 COVID-19 疫苗除外。由于发热性中性粒细胞减少症的风险，患有严重中性粒细胞减少症的个体不应接种疫苗。

完成治疗后，建议个人完全重新接种疫苗或接受加强剂量的疫苗，以确保有效预防疫苗可预防的疾病。疫苗剂量/时间表的建议可能因接受的癌症治疗类型、接受者的年龄和任何其他合并症而异。

下文概述了针对癌症治疗后（完成治疗后 2 年内）18 岁以下儿童接种疫苗的建议。

定时

癌症治疗后的灭活疫苗可以在治疗完成后 6 个月开始接种，并且如果基础疾病处于缓解期。减毒活疫苗只能在咨询患者的治疗肿瘤科医生后给予。

化疗后免疫指南

  • 灭活疫苗

  • 2019冠状病毒病疫苗

  • 减毒活疫苗

造血干细胞移植后免疫指南

  • 灭活疫苗

  • 2019冠状病毒病疫苗

  • 减毒活疫苗

资源

作者： Rachael McGuire（MVEC 教育护士协调员）和 Nigel Crawford（默多克儿童研究所 SAEFVIC 主任）

审核人： Rachael McGuire（MVEC 教育护士协调员）、Francesca Machingaifa（MVEC 教育护士协调员）和 Teresa Lazzaro（皇家儿童医院儿科医生顾问）

日期： 2022 年 3 月 10 日

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经过 雷切尔麦奎尔

COVID-19 疫苗补偿计划

由于澳大利亚的目标是向符合条件的每个年龄段的人推广 COVID-19 疫苗，这意味着许多人可能会经历严重的 免疫接种后不良事件 (AEFI).支持这些疫苗接种者很重要，向遭受疫苗伤害的个人提供补偿是美国、英国和新西兰等国家长期广泛使用的策略，以提高疫苗信心并保持疫苗接种率。这不是一个旨在暗示因果关系或过错的概念，而是一种促进对疫苗接种计划的信任并为疫苗制造商提供生产疫苗而无需担心法律诉讼的保证的计划。

需要住院治疗的严重 AEFI 的一个例子是 血栓形成伴血小板减少综合征 (TTS) 下列的 Vaxzevria（阿斯利康），所经历的症状会对疫苗接种者产生重大影响。

无过错 COVID-19 赔偿计划 由联邦政府资助，旨在允许在接种 COVID-19 疫苗后受到不良事件严重影响的澳大利亚人申请经济援助。澳大利亚目前没有针对与非 COVID-19 疫苗相关的申请的补偿计划。

涉及什么？

无过错 COVID-19 赔偿计划将运行 2 年，并在因 COVID-19 疫苗接种引起严重不良反应的情况下支付受伤费用（$1,000 及以上）。可以在以下位置找到该计划未涵盖的合格条件和危害的完整列表： COVID-19 疫苗索赔计划 - 概述.

该计划涵盖自 2021 年 2 月以来发生的任何疫苗接触。在澳大利亚境内接种疫苗的个人，以及作为 DFAT 管理的澳大利亚政府海外网络 (AGON) COVID-19 疫苗推广的一部分在海外接种疫苗的个人都有资格。

该计划涵盖哪些疫苗？

该计划涵盖所有 TGA 批准的 COVID-19 疫苗。 Comirnaty（辉瑞）, Spikevax（现代）， Vaxzevria（阿斯利康）和 Nuvaxovid (Novavax) 目前在澳大利亚境内使用；. COVID-19 疫苗杨森 也获得了 TGA 的批准，但未在澳大利亚使用。

如何提出索赔

受影响的个人（或代表他们行事的个人）可以通过以下方式提交他们提出索赔的兴趣 注册您对 COVID-19 疫苗索赔计划的兴趣.

每项声明都由独立专家评估其准确性和合法性。索赔所需的证据包括：

  • 受伤的详细信息（包括与其可能与 COVID-19 疫苗接种有关的任何医疗文件）
  • 住院
  • 医疗费用
  • 损失的工资。

资源

作者： Rachael McGuire（MVEC 教育护士协调员）、Nigel Crawford（默多克儿童研究所 SAEFVIC 主任）和 Francesca Machingaifa（MVEC 教育护士协调员）

审阅者：Rachael McGuire（MVEC教育护士协调员）

日期： 2022 年 2 月 1 日

本章节内的材料将随着新信息和新疫苗的出现而进行更新。墨尔本疫苗教育中心（MVEC）职员定期审阅材料的准确性。

本站点的信息并非针对你个人健康或你家人个人健康的特定、专业的医疗建议。对于医疗方面的问题，包括有关免疫接种、药物治疗和其他治疗的决定，你务必咨询医疗保健专业人士。

 

经过 雷切尔麦奎尔

COVID-19 疫苗和过敏

背景

免疫接种后的超敏反应/过敏反应可分为：

  • 荨麻疹——一种红色、发痒的皮疹，通常被称为荨麻疹，其特征是中央有一个凸起的白色风团，周围有一片发红的区域
  • 非荨麻疹皮疹——不涉及荨麻疹的皮肤变化
  • 血管性水肿——皮肤深层肿胀
  • 全身性过敏反应——包括呕吐和腹泻等症状
  • 过敏反应——涉及皮肤的症状突然发作和快速进展，以及呼吸和/或心血管系统的全身症状

疑似超敏反应，特别是免疫接种后的非荨麻疹性皮疹，很常见，但真正的疫苗过敏，即一个人未来不能接种相同疫苗的禁忌症，很少见（在大多数研究中，报告的病例少于 1 例）万剂）。有关诊断超敏反应和过敏反应的更多信息，请参阅 疫苗提供者区分过敏反应和急性应激反应的指南.

COVID-19 疫苗的许可后监测显示接种 Vaxzevria（阿斯利康） 发生率与常规疫苗相似 [请参阅 TGA：阿斯利康 ChAdOx1-S COVID-19 疫苗].过敏反应如下 Comirnaty（辉瑞），虽然仍然极为罕见，但发生率略高，约为 每百万剂 4.7 例.来自美国的数据显示， Spikevax（现代） 过敏反应的发生率约为 百万分之 2.5 例.大多数这些病例 (89%) 发生在接种疫苗后 30 分钟内，26% 有既往过敏反应史。

确诊的疫苗过敏通常需要咨询疫苗过敏专家，通常需要进行特定测试或在监督下进行疫苗挑战。

所有 COVID-19 免疫超敏反应/过敏反应都应报告给您所在州的疫苗安全报告服务机构。在维多利亚这是 赛维克. SAEFVIC 工作人员可以将报告转交给免疫专家或转交给该机构内的疫苗过敏专家 VicSIS网络 （维多利亚州的专业免疫诊所网络），视情况而定。

对 COVID-19 疫苗成分过敏

聚乙二醇 (PEG)

PEG 是 mRNA COVID-19 疫苗（Comirnaty (Pfizer) 和 Spikevax (Moderna)）中包含的一种成分。它也是澳大利亚常规使用的其他药物、洗手液、化妆品、浴室产品和结肠镜检查准备产品的常用成分。虽然不确定 mRNA 疫苗中包含的 PEG 是否会引发过敏反应，但在给药前需要采取额外的预防措施。

建议对 PEG 有确诊或疑似过敏史的人就疫苗接种的安全性向免疫学/过敏/疫苗接种专家寻求专业建议。

注意：Comirnaty (Pfizer) 和 Spikevax (Moderna) 的疫苗接种是 禁忌 在对 PEG 有过敏反应记录的人群中。

聚山梨酯80

聚山梨醇酯 80 与聚乙二醇在化学上相关，是 Vaxzevria（阿斯利康）和 Nuvaxovid (Novavax).

如果有确认或怀疑对聚山梨醇酯 80 过敏的病史，建议就接种任何一种疫苗的安全性向免疫学/过敏/疫苗接种专家寻求专家建议。

注意：接种 Vaxzevria (AstraZeneca) 或 Nuvaxovid (Novavax) 是 禁忌 在对聚山梨酯 80 有过敏反应记录的人群中。

乳胶

澳大利亚境内可用的所有 COVID-19 疫苗（Vaxzevria (AstraZeneca)、Comirnaty (Pfizer)、Spikevax (Moderna) 和 Nuvaxovid (Novavax)）都可以按照标准预防措施对乳胶过敏的人进行接种，接种剂量为 15-分钟的疫苗接种后观察期。

COVID-19 疫苗和过敏

先前接种 COVID-19 疫苗后的反应

唯一的 二 接种疫苗的绝对禁忌症是 对先前剂量的相同疫苗的过敏反应 或者 对疫苗成分的过敏反应.

对于可能对先前剂量的 COVID-19 疫苗有过敏反应的个人，建议采取额外的预防措施。在这种情况下，应由免疫学/过敏/疫苗专家进行专家审查，以进行风险/收益评估，以评估是否适合进一步接种疫苗。

如果一个人在接种一种 COVID-19 疫苗后出现过敏反应，这并不排除他们按照上述额外预防措施接种另一种疫苗。如果由于对 PEG 或聚山梨醇酯 80 存在过敏而对其中一种 COVID-19 疫苗产生过敏反应的风险很高，则可以使用不含该成分的 COVID-19 疫苗，具体取决于供应情况并提供适当的医疗建议。

过敏性疾病患者接种 COVID-19 疫苗

对于有食物、药物、毒液或乳胶过敏史的患者，建议在接种 COVID-19 疫苗后进行 15 分钟的常规观察。

如果患者有已知的系统性肥大细胞活化障碍病史并伴有肥大细胞类胰蛋白酶升高且需要治疗，则转诊至 维克西斯 建议在接种疫苗之前。

请参阅 COVID-19 疫苗接种 – ATAGI 2021 年澳大利亚 COVID-19 疫苗临床指南 或者 ASCIA 过敏、免疫缺陷、自身免疫和 COVID-19 疫苗接种立场声明 了解更多信息。

接种 COVID-19 疫苗后出现迟发性荨麻疹

接种疫苗后 1-2 周可出现急性荨麻疹。症状平均可持续 3-4 周，但可能会更快消退。荨麻疹可以是全身性的并且非常痒。可以使用适合年龄的非镇静非处方抗组胺药（片剂或液体）每天最多服用 4 次（例如西替利嗪、氯雷他定、非索非那定或地氯雷他定）来控制症状，最好间隔服用。这种在接种疫苗后延迟发作的荨麻疹通常不是对疫苗可重复过敏的迹象，因此不需要进行调查。未来的疫苗接种可以在常规环境中进行，疫苗接种后有 15 分钟的观察期。如果在接种疫苗后 24 小时内出现症状，持续超过两周，或者有其他问题，则可以考虑由免疫专家或过敏症专家进行审查。

对 COVID-19 疫苗过敏反应后的处理

如果出现过敏反应的症状，应立即提供治疗 [请参阅 澳大利亚免疫手册：免疫接种后的不良事件]

调查

建议在潜在过敏反应后使用类胰蛋白酶水平，因为它们有助于过敏评估。正常的类胰蛋白酶水平令人安心。建议在反应后 1 小时、4 小时和 24 小时检测类胰蛋白酶水平，但是，如果这不可能，建议一旦患者出现在急诊室并且情况稳定，然后在入院时间较短的情况下就在出院前检测。

建议 EpiPens 只能由过敏/免疫学专家在审查后开处方。这是基于以下几点：

  • 疫苗可以很容易地避免，EpiPens 在药物福利计划中用于无法避免的适应症
  • EpiPen 的处方已被证明一旦开了处方就会增加人们的焦虑，即使它没有临床指征，这被认为是由于未来反应的不确定性。

资源：

作者： Rachael McGuire（MVEC 教育护士协调员）、Nigel Crawford（默多克儿童研究所 SAEFVIC 主任）、Daryl Cheng（皇家儿童医院儿科医生）、Francesca Machingaifa（MVEC 教育护士协调员）、Sara Barnes（莫纳什过敏科主任）健康）和 Adele Harris（研究护士，SAEFVIC，默多克儿童研究所）

审阅者：Rachael McGuire（MVEC教育护士协调员）

日期： 2022 年 11 月 30 日

本节中的材料会随着新信息和疫苗的出现而更新。墨尔本疫苗教育中心 (MVEC) 的工作人员会定期检查材料的准确性。

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经过 艾丽丝·布莱克

水痘

经过 雷切尔麦奎尔

COVAX

背景

作为一个支柱 ACT 加速器（访问 COVID-19 工具） COVAX 是一项全球疫苗获取计划，由 Gavi（疫苗联盟）、流行病防范创新联盟 (CEPI) 和世界卫生组织以及联合国儿童基金会共同领导。 COVAX 的目标是加快 COVID-19 疫苗的开发和生产，以确保每个国家都能公平获得疫苗接种。

所有参与国都可以通过 COVAX 设施采购 COVID-19 疫苗。超过 90 个高收入国家加入了 COVAX，另有 90 个低收入国家有资格获得支持。

澳大利亚和 COVAX

作为支持公平公正地获得 COVID-19 疫苗这一全球努力的一部分，澳大利亚政府已加入 COVAX。这种参与和投资意味着澳大利亚能够从各种潜在的 COVID-19 疫苗组合以及支持制造商中获得疫苗剂量。

澳大利亚向 COVAX 提供了多项财政捐助，最初是预付款，保证为澳大利亚民众购买超过 2500 万剂 COVID-19 疫苗。还对 COVAX 基金的高级市场承诺 (AMC) 做出了进一步贡献，该基金的主要重点是确保低收入国家能够获得 COVID-19 疫苗。

资源

作者： Daniela Say（MVEC 免疫研究员）和 Nigel Crawford（默多克儿童研究所 SAEFVIC 主任）

审核人： Francesca Machingaifa（MVEC 教育护士协调员）和 Rachael McGuire（MVEC 教育护士协调员）

日期： 2022 年 1 月

本章节内的材料将随着新信息和新疫苗的出现而进行更新。墨尔本疫苗教育中心（MVEC）职员定期审阅材料的准确性。

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经过 海因里希·雷默

新鲜食品的）低温运输系统

冷链描述了在制造商建议的温度范围内运输和储存疫苗的系统。它从疫苗制造开始，通过疫苗配送中心运输到免疫服务提供者，到疫苗接种结束。

大多数疫苗对紫外线和荧光灯也很敏感，必须存放在原包装中。

未能正确储存和处理疫苗会导致疫苗效力降低和疫苗接种者的免疫反应不足以及对疾病的保护能力差。

传统疫苗储存

大多数疫苗必须在 +2°C 至 +8°C 的传统冷链温度下运输和储存。最佳温度为+5°C。

专用疫苗冰箱是储存疫苗的首选，因为它们是专门为在这些温度下储存疫苗而设计和建造的。家用冰箱不适合存放疫苗。

对于流动或外展免疫诊所，疫苗可以用高质量的冷藏箱运输。冷却器必须使用冰袋或凝胶袋适当包装，并始终使用可靠的温度监控。冷却器不适用于长期储存疫苗（超过 8 小时）或极端天气条件。

有关传统疫苗储存和管理的更多信息，请参见国家疫苗储存指南： 力争5。

超冷链仓储

某些 COVID-19 疫苗的储存需要超低温。

Comirnaty™ (Pfizer/BioNTech) 需要在 -90°C 至 -60°C 之间的温度下在特制冰箱中进行超冷链存储。运输时需要热托运人将装有疫苗的纸箱浸没在干冰中。

秒杀 (elasomeran) 需要 -25°C 至 -15°C 的超冷链存储。解冻后，Spikevax 可在 +2°C 至 +8°C 的温度下储存和运输长达 30 天。

处理冷冻疫苗时，必须按照制造商的建议使用超冷链处理设备。冷冻疫苗一旦解冻，就不能再冷冻。

有关详细信息，请参阅 维多利亚州 COVID-19 疫苗接种指南.

社区药房获得的疫苗

需要维持冷链，不仅是针对作为国家免疫计划的一部分提供的疫苗，还针对人们凭处方从药房购买的疫苗。提供疫苗处方的医生应告知个人，重要的是仅在参加疫苗接种的实践或诊所预约之前立即从药房购买疫苗。药剂师还有责任就维持冷链的重要性提出建议。到达诊所后，个人应通知接待处他们有疫苗可放入疫苗冰箱。

如果免疫服务提供者担心个人提供的疫苗可能储存在推荐范围之外，则不应接种该疫苗。

冷链漏洞

当疫苗暴露在制造商推荐范围之外的温度下时，就会发生冷链破坏。

冷链漏洞还包括将疫苗暴露在光线下。

如果怀疑冷链泄露，隔离受影响的疫苗很重要。在寻求有关机构的进一步澄清之前，请勿使用受影响的疫苗。重要的是要报告任何冷链违规情况，以便个人可以重新接种疫苗（如果需要）或可以召回未使用的疫苗（如果需要）。

国家免疫计划 (NIP) 疫苗、流感和旅行疫苗的冷链违规必须尽快使用 冷链违规报告表.卫生署将概述下一步要采取的步骤的建议。

应致电 1800 318 208 向联邦疫苗运营中心 (VOC) 报告 COVID-19 疫苗的冷链违规行为。VOC 将就必须如何管理冷链违规行为提供建议。

资源

作者： Georgie Lewis（默多克儿童研究所 SAEFVIC 临床经理）

审核人： Rachael McGuire（MVEC 教育护士协调员）

日期： 2021 年 9 月

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经过 艾丽丝·布莱克

囊性纤维化免疫建议

背景

囊性纤维化 (CF) 是一种遗传性疾病，主要影响肺部以及胰腺、肝脏、肾脏和肠道。在 CF 患者中，负责产生粘液、汗液和其他液体的细胞受损。结果，分泌物变得粘稠，影响身体某些器官的功能。澳大利亚每年有 2500 名婴儿中有 1 名患有 CF。

CF 的症状包括频繁的胸部感染、体重增加和生长缓慢、肠梗阻、不育症（常见于男性）和糖尿病。治疗包括强化日常理疗、酶替代药物、盐和维生素补充剂、运动和高热量饮食。糖尿病患者需要进行胰岛素和血糖监测。许多患者进展到需要肺移植，导致 免疫妥协. CF 患者感染的风险很高，包括一些可以通过疫苗预防的感染。

免疫建议

建议 CF 患者根据国家免疫计划 (NIP) 完成常规免疫接种计划以及一些额外资助的免疫接种。

NIP 提供中学疫苗，所有 CF 儿童都应接种，包括 7 年级（12-13 岁）：Boostrix® (白喉–破伤风–百日咳) 和 Gardasil® 9 (人乳头状瘤病毒) 和 10 年级（14-19 岁）Nimenrix® (脑膜炎球菌ACWY).

流行性感冒

CF 患者每年从 6 个月大起接受流感疫苗接种。在接种疫苗的第一年需要接种 2 剂适合年龄的疫苗 [请参阅 MVEC：流感疫苗建议].

肺炎球菌

Prevenar 13® (肺炎球菌 结合物）应给予 6 周、4 个月、6 个月（额外剂量）和 12 个月。

应在 4 岁时给予一剂 Pneumovax® 23（肺炎球菌多糖）。至少 5 年后应接种第二剂。

如果正在为肺移植做准备，则需要进一步的加强疫苗 [请参阅 MVEC：实体器官移植受者]

新冠肺炎

CF 患者如果被感染，出现 COVID-19 疾病严重症状的风险会增加。建议所有 6 个月及以上的人进行初级疫苗接种， 加强剂量 建议某些人使用，具体取决于年龄和其他风险因素。

要考虑的其他疫苗

水痘

目前单剂量 水痘 疫苗由 NIP 资助。 MMRV (ProQuad/Priorix-tetra) 组合计划用于 18 个月大的婴儿，但是接种 2 剂水痘疫苗可以增强保护作用。可以通过私人脚本获得第二剂水痘疫苗。由于水痘疫苗是减毒活疫苗，剂量应至少间隔 4 周。

甲型肝炎

CF 患者处于相关肝病的风险中。皇家儿童医院为其患者队列提供 2 剂甲型肝炎疫苗疗程。给药可以从 12 个月大开始。

资源

作者： Rachael McGuire（SAEFVIC 研究护士，默多克儿童研究所）Nigel Crawford（SAEFVIC 主任，默多克儿童研究所）和 Nadine Henare（护士协调员 - 免疫，皇家儿童医院）

审核人： Francesca Machingaifa（MVEC 教育护士协调员）

日期： 2022 年 8 月 5 日

本章节内的材料将随着新信息和新疫苗的出现而进行更新。墨尔本疫苗教育中心（MVEC）职员定期审阅材料的准确性。

本站点的信息并非针对你个人健康或你家人个人健康的特定、专业的医疗建议。对于医疗方面的问题，包括有关免疫接种、药物治疗和其他治疗的决定，你务必咨询医疗保健专业人士。

经过 艾丽丝·布莱克

补种免疫

如果一个人的免疫接种未达到国家免疫计划 (NIP) 的最新水平，重要的是要安排一个补种计划，以便在最短和最有效的时间内完成免疫接种，以确保预防疫苗可预防的疾病。

在开始追赶计划之前，应尽可能获得任何以前免疫接种的书面文件。文件可以包括免疫历史声明 (AIH) 来自 空气、个人免疫记录（即：绿皮书）或医疗记录。海外记录可能需要翻译。

在追赶免疫接种之前，通常不建议进行血清学检查。

包括寻求庇护者在内的所有难民和人道主义入境者都有资格获得免费补种免疫 [参见资源]。

请注意，由于易感条件或处于危险情况，可能会建议某些人接受额外的免疫接种。如需进一步查询，请联系 MVEC 这里.

对于 10 岁以下的人

澳大利亚免疫手册：赶上计算器

对于 10 岁至 19 岁的个人

维多利亚时代的免疫追赶工具

难民和寻求庇护者

维多利亚州 DHHS 和 Health Translations 拥有极好的资源，可以帮助难民和寻求庇护者进行免疫接种。它已被翻译成 10 多种语言（参见 为维多利亚州的难民和寻求庇护者接种疫苗).

资源

作者： Nigel Crawford（墨尔本皇家儿童医院儿科医生）和 Rachael McGuire（默多克儿童研究所 SAEFVIC 研究护士）

审阅者：Rachael McGuire（MVEC教育护士协调员）

日期： 2022 年 1 月 31 日

本章节内的材料将随着新信息和新疫苗的出现而进行更新。墨尔本疫苗教育中心（MVEC）职员定期审阅材料的准确性。

本站点的信息并非针对你个人健康或你家人个人健康的特定、专业的医疗建议。对于医疗方面的问题，包括有关免疫接种、药物治疗和其他治疗的决定，你务必咨询医疗保健专业人士。

经过 艾丽丝·布莱克

患有心脏病的儿童

背景

儿童心脏病可以是先天性的或获得性的。先天性心脏病描述了多种情况，包括心脏、主要血管或心脏瓣膜的畸形。每年在澳大利亚出生的婴儿中，大约有十分之一会患有某种形式的先天性心脏病。获得性心脏病可包括风湿性心脏病或继发于 川崎病.

与没有心脏病的儿童相比，患有潜在心脏病的儿童患疫苗可预防疾病并发症的风险更高。由于需要频繁的医疗保健预约和住院，暴露风险增加可能会加剧这种情况。风险最高的人包括患有紫绀型心脏病或心力衰竭的儿童。

疫苗建议

患有心脏病的儿童可以安全地接种疫苗 国家免疫计划 (NIP) 疫苗时间表。还建议接种其他疫苗，例如肺炎球菌疫苗、流感疫苗和 COVID-19 疫苗（见表 1）。

建议家庭成员和家庭接触者及时接种所有疫苗，包括百日咳疫苗、年度流感疫苗和 COVID-19 疫苗。患有心脏病的儿童的密切接触者可以接种减毒活疫苗，而无需采取额外的预防措施。

表 1：针对患有心脏病的儿童的疫苗建议

疫苗 推荐
流行性感冒 建议从 6 个月大的婴儿开始每年接种一次流感疫苗。小于 9 岁的儿童在接种疫苗的第一年需要接种两剂适龄疫苗。
肺炎球菌 建议在 6 个月大时（或诊断时，以较晚者为准）接种额外的肺炎球菌结合疫苗 (Prevenar 13®)。肺炎球菌多糖疫苗 (Pneumovax 23®) 应在 4 岁时接种（Prevenar13 后至少 8 周，以较晚者为准），然后至少在 5 年后接种另一剂（一生最多接种 2 剂）。
新冠肺炎 患有心脏病的儿童 患严重 COVID 疾病的风险更大。建议 6 个月及以上的儿童接种初级 COVID-19 疫苗，并建议 ≥ 12 岁的儿童接种进一步的加强剂量。
旅行疫苗 出国旅行时应寻求专家旅行建议，尤其是到疫苗可预防疾病的高风险地区。

患有心脏病的儿童需要接受 移植 还应该接受进一步的疫苗作为移植前检查的一部分。

免疫接种查询应直接向主治医生和/或 皇家儿童医院免疫服务.

疫苗注意事项

在以下情况下为患有心脏病的儿童接种疫苗时，建议采取预防措施：

  • 在儿童中 免疫功能低下, 减毒活疫苗可能是禁忌的
  • 收到的孩子 血液制品/和/或免疫球蛋白 可能需要延迟疫苗接种
  • 如果孩子们也是 无脾或有脾功能减退症， 建议进一步接种疫苗
  • 需要心脏手术的儿童：
    • 手术前 – 灭活疫苗可在手术前 1 周内接种，减毒活疫苗可在手术前 3 周内接种（例如 MMR、水痘）
    • 由于可能将预期的疫苗副作用与术后并发症混淆，因此手术后需要接种的疫苗应至少推迟一周。

资源

作者： Kirsten Mitchell（默多克儿童研究所 SAEFVIC 研究护士）

审核人： Francesca Machingaifa（MVEC 教育护士协调员）和 Rachael McGuire（MVEC 教育护士协调员）

日期： 2022 年 8 月 5 日

本节中的材料会随着新信息和疫苗的出现而更新。墨尔本疫苗教育中心 (MVEC) 的工作人员会定期检查材料的准确性。您不应将本网站中的信息视为针对您的个人健康或您家人的个人健康的具体、专业的医疗建议。对于医疗问题，包括有关疫苗接种、药物和其他治疗的决定，您应该始终咨询医疗保健专业人士。

经过 艾丽丝·布莱克