背景

格林-巴利综合症 (GBS) 是一种自身免疫性疾病，人体自身的免疫系统会攻击神经，损害髓磷脂（绝缘层），有时还会损害轴突（神经纤维）。这种损伤会导致肌肉无力、感觉改变、麻木和瘫痪的症状。

GBS 的发病率约为每年每 10 万人中有 2 人。该综合征通常是在出现症状前 1-3 周发生病毒或细菌性疾病后引发的。例如，“野生型”流感和弯曲杆菌是已知与 GBS 相关的感染。

症状通常从下肢开始，并在几天或几周内向全身蔓延。目前尚无已知的治愈方法，但治疗方法包括静脉注射免疫球蛋白。大多数病例会自然康复，尽管这可能需要 6 个月到 2 年的时间。大约 10-15% 的 GBS 病例可导致永久性残疾。

GBS 和流感疫苗

流行性感冒 接种疫苗已被确定为接种 H1N1 流感疫苗后的一个可能原因，但证据各异且发生率非常低，绝对低于“野生型”流感引起 GBS 的发生率。根据 AusVax安全 临床资源流程图 [参见资源]，一般不建议在接种过流感疫苗后 6 周内有 GBS 病史的人接种流感疫苗。然而，应寻求专家免疫建议，讨论疫苗接种的潜在益处以及疫苗接种后 GBS 复发或流感疾病后 GBS 复发的风险。对于接种流感疫苗 6 周以上有 GBS 病史的患者，接种流感疫苗无需担心。

GBS 和脑膜炎球菌疫苗

接受后不会增加发生 GBS 的风险 脑膜炎球菌 疫苗接种。有 GBS 病史的人可以安全地接种脑膜炎球菌疫苗。他们根据需要接受所有其他常规国家免疫计划 (NIP) 和旅行疫苗也是安全的。

GBS 和 COVID-19 疫苗

据报道，感染 COVID-19 的个体中会出现 GBS COVID-19疫苗接种. TGA 和其他国际疫苗监管机构进行的密集许可后监测和调查显示，越来越多的证据表明 GBS 和 Vaxzevria（阿斯利康）.对此，GBS 已被列为 预防 对于那些接受 Vaxzevria 的人。

之前被诊断患有 GBS 的个人可以接种 COVID-19 疫苗。可以考虑治疗神经科医生或免疫专家的专家建议来讨论疫苗接种的益处和风险。

GBS 和 Shingrix®

来自美国的初步数据表明，接种带状疱疹疫苗的个体存在非常罕见的 GBS 风险， 新格里克斯® （每注射 100 万剂疫苗，就会增加 3-6 例 GBS 病例）。带状疱疹病后也有报道出现 GBS。接种疫苗的好处大于 GBS 的风险。

资源

作者： Rachael McGuire（默多克儿童研究所 SAEFVIC 研究护士）和 Nigel Crawford（默多克儿童研究所 SAEFVIC 主任）

审阅者：Rachael McGuire（MVEC教育护士协调员）

日期： 11 月 29, 2022

本章节内的材料将随着新信息和新疫苗的出现而进行更新。墨尔本疫苗教育中心（MVEC）职员定期审阅材料的准确性。

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