什么是流行性感冒?

流行性感冒(流感)病毒是单链RNA正粘病毒,可导致呼吸道急性病毒感染。通常按照引发感染的流感病毒类型划分感染类型,一般为A型、B型或C型。A型和B型流感更常引发严重疾病。根据表面抗原的不同,A型流感还可以进一步划分为多个亚型。

流感症状

流感疾病的潜伏期为1至4天,典型症状包括发烧、头痛、肌痛(肌肉酸痛)、嗜睡(疲倦)、卡他性鼻炎(流鼻涕)、喉咙痛和咳嗽。 还可能出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状。 感染流感的儿童通常也会出现以下症状哮吼症症状

大部分流感感染会在2至7天内缓解。不过,中耳炎(耳部感染)、继发性细菌性肺炎(肺部感染)和脑炎(脑部炎症)等并发症会延长病情和疾病结局。

传播途径

流感的传染性极高。这种疾病是通过呼吸道飞沫、气溶胶或通过直接接触受感染患者的呼吸道分泌物而传播。

流行病学

流感疾病的发生形式可以是散发病例、流行病或者大流行。在温带地区,流感通常在冬季爆发;而在热带地区,流感则在不同时间爆发。

老年人护理机构、医疗护理机构以及儿童护理中心通常被认为是爆发流感的高风险区域。

在澳大利亚,流感在孕妇、5岁以下儿童、65岁以上老年人、有基础疾病的人以及原住民和托雷斯海峡岛民等人群中有较高的发病率和死亡率。

预防措施

流感疫苗可供6个月以上希望预防流感及其并发症的人接种。由于流感病毒的传播毒株每年都在变化,建议每年接种疫苗,以提供最有效的疾病防护。 

2024年,国家免疫接种项目(NIP)为高危人群免费提供流感疫苗,该人群包括: 

5至64岁没有资格获得免费疫苗的人士可以通过市政府、全科医生和药店自行购买疫苗。 理事会, 全科医生和 药房.

疫苗平台

在澳大利亚提供的是灭活流感疫苗,它们不会复制并引发流感疾病。按照生产工艺的不同,这些疫苗可以是细胞培养或鸡胚培养疫苗. 

传统的流感疫苗是通过在鸡蛋中培养流感病毒制成的。细胞培养的流感疫苗是通过在动物细胞系(犬肾)中培养流感病毒制成的。澳大利亚免疫技术咨询小组(ATAGI)对细胞培养流感疫苗和传统鸡胚培养疫苗没有特别偏好(对鸡蛋过敏/有鸡蛋过敏性反应的个人可以安全地接种鸡胚培养流感疫苗——见下方的常见问题)。

Table 1: T表1:2024年季节性流感疫苗中的流感病毒株 

虽然世界卫生组织(WHO)和澳大利亚流感疫苗委员会(AIVC)认识到B Yamagata毒株已经好几年没有传播了,没有必要将其纳入年度疫苗,但它仍被纳入了2024年流感疫苗。不必担心这样做是否安全 WHO和AIVC支持将其纳入 (参考下文资源) 

佐剂和高剂量疫苗

由于效果逐渐下降 老年人的免疫系统 这一过程被称为免疫衰老),接种标准流感疫苗后的免疫力可能无法达到最佳水平。此外,65岁以上人群流感疾病负担和相关并发症(包括肺炎和死亡)的发生率最高。因此,为了增加免疫反应,佐剂(Fluad Quad)或高剂量(Fluzone High-dose Quad)流感疫苗是老年人群的首选疫苗类型。

表2:根据年龄推荐的2024年流感疫苗品牌

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* 2剂,年龄在9岁以下儿童,第一年接种了流感疫苗后,应间隔至少4周后再接种,之后的每年建议接种一剂。
ΩΩ NIP资金仅用于原住民、孕妇和有医疗风险因素的人
#建议65岁以上的成年人以佐剂或高剂量四价流感疫苗为首选疫苗。
ββFluarix tetra/FluQuadri/Afluria Quad/Vaxigrip tetra/Influvac tetra/Fflucelvax Quad已注册用于65岁以上的人群,但佐剂或高剂量疫苗是该年龄组的首选疫苗。
^无论是否因免疫抑制而接种过流感疫苗,建议在实体器官移植(SOT) 或造血 血干细胞移植(HSCT) 免疫抑制后的第一年接种2剂。而接受佐剂或高剂量流感疫苗的个人,建议只接种1剂。
阴影方框表示给有资格获得NIP资助的人士提供的疫苗
阴影方框表示未注册用于该年龄组别
阴影方框表示佐剂或高剂量疫苗。

预期的副作用

接种疫苗后常见副作用包括注射部位出现疼痛、红斑和浮肿,以及发烧、疲倦乏力和肌肉酸痛。相关症状通常在接种疫苗后24至48小时内出现。

细胞培养流感疫苗和传统的鸡胚培养流感疫苗具有相似的副作用特征。与标准的流感疫苗制剂相比,接种佐剂四价疫苗制剂后出现副作用的几率略高。

常见问题

什么时候接种流感疫苗最好?

对于所有年龄在6个月及以上的人士,建议每年在流感季节开始前接种疫苗。在澳大利亚,流行性感冒疾病的高峰期通常是6月到9月。不过,流感季节外也有可能会出现病例,也确实有病例发生。接种疫苗后的头3到4个月,疫苗对流感的预防保护作用最佳。在流感季节,任何时候接种疫苗都不晚。

孕妇在怀孕的任何阶段接种流感疫苗都是安全的。如果孕期跨越两个流感季节,建议某些孕妇接种2次流感疫苗,每年一次。

健康人士是否需要接种流感疫苗?

流感有可能发展成为非常严重的疾病,并导致住院和死亡。即使在病情及其并发症都不是很严重的情况下,也会给患者带来极大的不便,不仅需要与全科医生面诊并且支付药物治疗,还需要请病假休息或照顾生病的孩子。

在某些情况下,受感染的人也许病情不严重,但会将疾病传染给其他人。如果传给那些年龄太小而无法接种疫苗,或者具有较高并发症风险的人,情况会变得很严重。

如果某个人今年确诊流感,那么是否仍然建议他们接种流感疫苗?他们又应当在什么时候接种?

仍建议有确诊流感感染史的人接种疫苗,因为疫苗可以预防多种流感疾病。患者一旦康复就可以接种流感疫苗。

流感疫苗能和其他疫苗同时接种吗?

是的,流感疫苗可以与任何其他疫苗在同一天同时接种。这包括减毒活疫苗(如麻疹和水痘)和孕期百日咳疫苗。 怀孕.

如果患者在2024年初流感季节结束时接种了2023年流感疫苗,他们还需要接种2024年流感疫苗吗?

是的,仍建议接种2024年流感疫苗,以预防被今年流行毒株感染。建议至少间隔4周。

对于9岁以下、去年首次接种流感疫苗但只接种了1剂的儿童,今年他们需要接种多少剂?

在这种情况下,只需要接种1剂。对于9岁以下、处于接种疫苗第一年的儿童,建议接种2剂流感疫苗。不过,如果无意中错过第二剂,也无需补种,在未来的年份里只需接种1剂即可。

流感疫苗对于过敏人群而言是安全的吗?

根据对鸡蛋过敏(包括鸡蛋过敏性反应)人士和无鸡蛋过敏人士的前瞻性和回顾性研究,鸡蛋过敏并不增加对流感疫苗过敏性反应的风险。鸡胚培养的流感疫苗可以在社区免疫接种诊所(有或没有医疗从业人员的直接监督均可)、全科医生诊室或免疫接种诊所进行单剂接种,然后按建议观察15分钟。这个患者群体,不需要以细胞培养的流感疫苗为首选。

2024年NIP提供的所有流感疫苗都不含乳胶,这意味着乳胶过敏的人可以安全地接种疫苗。

作者::Nigel Crawford副教授(默多克儿童研究所(Murdoch Children’s Research Institute)SAEFVIC主任)、Rachael McGuire(Murdoch Children’s Research Institute SAEFVIC研究护士)、Georgina Lewis(Murdoch Children’s Research Institute临床经理)和Mel Addison(Murdoch Children’s Research Institute SAEFVIC研究护士)。

审阅者:Rachael McGuire(MVEC教育护士协调员).

日期: 2024年3月

本节内的材料将随着新信息的出现而进行更新。MVEC职员定期审阅材料的准确性.

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