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什么是流行性感冒？

COVID-19 disease is caused by infection with the SARS-CoV-2 virus of which there are many different strains and subvariants.  In 2024, the Omicron variant is the predominant strain circulating globally. 

Since its emergence in 2019, COVID-19 disease has had vast impacts on society. In addition to the public health implications, the economic, social and mental health effects have been and continue to be significant.   

要找什么？

Infections can be asymptomatic or can result in a spectrum of symptoms, from mild respiratory symptoms to more serious disease affecting multiple organs and systems. Severe disease can lead to hospitalisation, mechanical ventilation, and can be fatal.    

Common symptoms of acute infection can include rhinorrhoea (runny nose), sneezing, headache, sore throat and fatigue. The symptoms of fever, loss of smell or taste and persisting cough seen in infections with previous variants (Alpha, Beta, Gamma, Delta) are less likely to occur in infections with the Omicron variant. 

Long COVID is a chronic condition that can occur following acute infection. It is the persistence of symptoms for greater than 3 months after an initial infection that cannot be attributed to other causes. Long COVID can have a huge impact on an individual’s quality of life, mental health and ability to participate in work or schooling. Long COVID is more common in people who have experienced severe COVID-19 disease, those who had underlying medical conditions prior to infection (e.g. hypertension, chronic lung disease, diabetes, obesity) and those who are unvaccinated.  

Paediatric Multisystem Inflammatory Syndrome Temporally associated with SARS-CoV-2 (PIMS-TS), or Multisystem Inflammatory Syndrome in Children associated with COVID-19 (MIS-C), is a newly described condition that has been reported in children in the first 2-6 weeks after COVID-19 infection. It is an inflammatory condition, similar to 川崎病，并以皮疹、发烧、休克和腹痛为特征。患有 PIMS-TS 的儿童几乎总是需要住院治疗。

结核病是如何传播的？

COVID-19 is transmitted through the inhalation of virus particles made airborne when an infected person coughs, sneezes, breathes, speaks or sings. Droplets containing virus particles can contaminate surfaces and can be spread when a person touches these surfaces and then touches their nose, mouth or eyes. Poorly ventilated settings can also contribute to the spread of COVID-19 because aerosol particles can remain suspended in the air for several hours longer than in well-ventilated settings. 

The incubation period for the disease is 1 to 14 days, with most individuals displaying symptoms 3 days after being exposed. Individuals are most infectious in the 2 days before their symptoms begin and the early stages of their illness. People with asymptomatic disease can still infect others.   

流行病学

自2019年以来，超过 774 million infections have been reported worldwide contributing to more than 7 million deaths. True figures are likely to be much higher. Serosurveys indicate that by December 2022 more than two thirds of adult Australians had been infected with SARS-CoV-2.

Individuals with immunocompromise, advancing age (particularly > 70 years), obesity, respiratory conditions, heart disease, diabetes, renal disease, liver disease, neurological conditions and disability are more likely to experience severe symptoms if infected with SARS-CoV-2. Pregnancy in unvaccinated people is also recognised as a risk factor for developing severe disease; however, this risk has declined substantially since the Omicron variant became the predominant circulating strain. 

Certain occupations, such as working in healthcare, increase likelihood of exposure to SARS-CoV-2 and therefore infection.   

预防措施

Strategies to reduce risk of transmission of COVID-19 disease include standard precautions such as hand hygiene, wearing masks when remaining socially distant is not possible and ensuring indoor spaces have good ventilation.   

While natural infection does provide some immunity, it is not lifelong, and the emergence of newer strains contributes to repeat infections. 

Vaccination aims to reduce the severity of COVID-19 symptoms and the need for hospitalisation. There are 2 vaccine brands available for use within Australia:  

• Comirnaty (Pfizer) vaccine containing nucleoside-modified mRNA encoding the spike glycoprotein of SARS-CoV-2   
• Spikevax (Moderna) vaccine containing nucleoside-modified mRNA encoding the spike glycoprotein of SARS-CoV-2   

As newer variants of 这 SARS-CoV-2 virus emerge, vaccines 是 updated 到 target the strains that are circulating; where possible, these should be used preferentially. 

Table 1: Vaccine brands and type available for use by age group

阴影框表示疫苗不适用于该年龄组。
shaded boxes indicate preferred vaccines in this age group.
✓ may be used in this age group.
* Comirnaty (Pfizer) Omicron XBB.1.5 is registered for use in individuals aged 6 months to 4 years and supply is anticipated in early 2024. When stock of this formulation becomes available this vaccine will be preferentially recommended in this age group over the Original [Maroon cap] vaccine.

初级课程

Immunocompetent people aged 5 years and over require a single dose of vaccine to complete their primary course.

People aged 6 months and over with 严重的免疫功能低下, and children aged 6 months to 4 years with increased risk of severe disease, require 2剂, 8 weeks apart. A 3rd dose may be considered based on individual circumstances.

Further doses

Following receipt of a primary course, recommendations for further doses vary depending on the age of the individual and their risk factors for severe disease.  

Table 2: 2024 recommendations for COVID-19 booster doses (adapted from ATAGI statement on the administration of COVID-19 vaccines in 2024)

阴影框表示疫苗不适用于该年龄组。

免疫接种的副作用

常见副作用 

Most side effects following COVID-19 vaccination are mild and can include pain at the injection site, fatigue, headache, lymphadenopathy and fever. 

罕见的副作用  

心肌炎（心肌发炎）和心包炎（心脏周围内膜发炎） are rare conditions that have been reported following administration of COVID-19 vaccines. They are most commonly associated with viral infections (including COVID-19 disease) but can also be triggered by other factors such as medications and autoimmune conditions. In the setting of vaccination, the peak risk group for myocarditis is young adult males aged between 16 and 24 years following a second dose of vaccination. Pericarditis occurring after vaccination is more common in the 20 to 45 year old age group for both males and females. 

血栓形成伴血小板减少症 (TTS) 是一种罕见病症，据报道发生在之前接种过 COVID-19 疫苗 Vaxzevria（阿斯利康）的人群中. Since March 2023, Vaxzevria is no longer available for use in Australia.

常见问题

资源

• MVEC：疫苗平台 
• MVEC：免疫抑制和疫苗
• 维多利亚州 COVID-19 疫苗安全报告
• ATAGI 关于 COVID-19 疫苗接种错误的临床指南
• 澳大利亚政府卫生和老年护理部：澳大利亚认可的国际COVID-19疫苗
• Australian Immunisation Handbook: COVID-19
• CDC：长 COVID 或后 COVID 条件 

由于澳大利亚的目标是向符合条件的每个年龄段的人推广 COVID-19 疫苗，这意味着许多人可能会经历严重的 免疫接种后不良事件 (AEFI).支持这些疫苗接种者很重要，向遭受疫苗伤害的个人提供补偿是美国、英国和新西兰等国家长期广泛使用的策略，以提高疫苗信心并保持疫苗接种率。这不是一个旨在暗示因果关系或过错的概念，而是一种促进对疫苗接种计划的信任并为疫苗制造商提供生产疫苗而无需担心法律诉讼的保证的计划。

需要住院治疗的严重 AEFI 的一个例子是 血栓形成伴血小板减少综合征 (TTS) 下列的 Vaxzevria（阿斯利康），所经历的症状会对疫苗接种者产生重大影响。

无过错 COVID-19 赔偿计划 由联邦政府资助，旨在允许在接种 COVID-19 疫苗后受到不良事件严重影响的澳大利亚人申请经济援助。澳大利亚目前没有针对与非 COVID-19 疫苗相关的申请的补偿计划。

涉及什么？

无过错 COVID-19 赔偿计划将运行 2 年，并在因 COVID-19 疫苗接种引起严重不良反应的情况下支付受伤费用（$1,000 及以上）。可以在以下位置找到该计划未涵盖的合格条件和危害的完整列表： COVID-19 疫苗索赔计划 - 概述.

该计划涵盖自 2021 年 2 月以来发生的任何疫苗接触。在澳大利亚境内接种疫苗的个人，以及作为 DFAT 管理的澳大利亚政府海外网络 (AGON) COVID-19 疫苗推广的一部分在海外接种疫苗的个人都有资格。

该计划涵盖哪些疫苗？

该计划涵盖所有 TGA 批准的 COVID-19 疫苗。 Comirnaty（辉瑞）, Spikevax（现代）， Vaxzevria（阿斯利康）和 Nuvaxovid (Novavax) 目前在澳大利亚境内使用；. COVID-19 疫苗杨森 也获得了 TGA 的批准，但未在澳大利亚使用。

如何提出索赔

受影响的个人（或代表他们行事的个人）可以通过以下方式提交他们提出索赔的兴趣 注册您对 COVID-19 疫苗索赔计划的兴趣.

每项声明都由独立专家评估其准确性和合法性。索赔所需的证据包括：

• 受伤的详细信息（包括与其可能与 COVID-19 疫苗接种有关的任何医疗文件）
• 住院
• 医疗费用
• 损失的工资。

资源

• 澳大利亚政府卫生部：COVID-19 疫苗索赔计划
• 澳大利亚政府卫生部：注册您对 COVID-19 疫苗索赔计划的兴趣
• COVID-19 疫苗索赔计划 - 常见问题
• COVID-19 疫苗接种：接种 Spikevax (Moderna) 疫苗后
• COVID-19 疫苗接种：在您的 Comirnaty（辉瑞）疫苗接种后
• COVID-19 疫苗接种：接种 Vaxzevria（阿斯利康）疫苗后
• COVID-19 疫苗接种：接种 Nuvaxovid (Novavax) 疫苗后

背景

免疫接种后的超敏反应/过敏反应可分为：

• 荨麻疹——一种红色、发痒的皮疹，通常被称为荨麻疹，其特征是中央有一个凸起的白色风团，周围有一片发红的区域
• 非荨麻疹皮疹——不涉及荨麻疹的皮肤变化
• 血管性水肿——皮肤深层肿胀
• 全身性过敏反应——包括呕吐和腹泻等症状
• 过敏反应——涉及皮肤的症状突然发作和快速进展，以及呼吸和/或心血管系统的全身症状

疑似超敏反应，特别是免疫接种后的非荨麻疹性皮疹，很常见，但真正的疫苗过敏，即一个人未来不能接种相同疫苗的禁忌症，很少见（在大多数研究中，报告的病例少于 1 例）万剂）。有关诊断超敏反应和过敏反应的更多信息，请参阅 疫苗提供者区分过敏反应和急性应激反应的指南.

COVID-19 疫苗的许可后监测显示接种 Vaxzevria（阿斯利康） 发生率与常规疫苗相似 [请参阅 TGA：阿斯利康 ChAdOx1-S COVID-19 疫苗].过敏反应如下 Comirnaty（辉瑞），虽然仍然极为罕见，但发生率略高，约为 每百万剂 4.7 例.来自美国的数据显示， Spikevax（现代） 过敏反应的发生率约为 百万分之 2.5 例.大多数这些病例 (89%) 发生在接种疫苗后 30 分钟内，26% 有既往过敏反应史。

确诊的疫苗过敏通常需要咨询疫苗过敏专家，通常需要进行特定测试或在监督下进行疫苗挑战。

所有 COVID-19 免疫超敏反应/过敏反应都应报告给您所在州的疫苗安全报告服务机构。在维多利亚这是 赛维克. SAEFVIC 工作人员可以将报告转交给免疫专家或转交给该机构内的疫苗过敏专家 VicSIS网络 （维多利亚州的专业免疫诊所网络），视情况而定。

对 COVID-19 疫苗成分过敏

聚乙二醇 (PEG)

PEG 是 mRNA COVID-19 疫苗（Comirnaty (Pfizer) 和 Spikevax (Moderna)）中包含的一种成分。它也是澳大利亚常规使用的其他药物、洗手液、化妆品、浴室产品和结肠镜检查准备产品的常用成分。虽然不确定 mRNA 疫苗中包含的 PEG 是否会引发过敏反应，但在给药前需要采取额外的预防措施。

建议对 PEG 有确诊或疑似过敏史的人就疫苗接种的安全性向免疫学/过敏/疫苗接种专家寻求专业建议。

注意：Comirnaty (Pfizer) 和 Spikevax (Moderna) 的疫苗接种是 禁忌 在对 PEG 有过敏反应记录的人群中。

聚山梨酯80

聚山梨醇酯 80 与聚乙二醇在化学上相关，是 Vaxzevria（阿斯利康）和 Nuvaxovid (Novavax).

如果有确认或怀疑对聚山梨醇酯 80 过敏的病史，建议就接种任何一种疫苗的安全性向免疫学/过敏/疫苗接种专家寻求专家建议。

注意：接种 Vaxzevria (AstraZeneca) 或 Nuvaxovid (Novavax) 是 禁忌 在对聚山梨酯 80 有过敏反应记录的人群中。

乳胶

澳大利亚境内可用的所有 COVID-19 疫苗（Vaxzevria (AstraZeneca)、Comirnaty (Pfizer)、Spikevax (Moderna) 和 Nuvaxovid (Novavax)）都可以按照标准预防措施对乳胶过敏的人进行接种，接种剂量为 15-分钟的疫苗接种后观察期。

资源：

• 疫苗提供者区分过敏反应和急性应激反应的指南
• 过敏和临床免疫学杂志：声带功能障碍/诱导性喉阻塞模仿 SARS-CoV-2 (COVID-19) 疫苗接种期间的过敏反应
• ASCIA 过敏、免疫缺陷、自身免疫和 COVID-19 疫苗接种立场声明
• ASCIA 过敏、免疫缺陷、自身免疫和 COVID-19 常见问题解答 (FAQ)
• ATAGI 2021 年澳大利亚 COVID-19 疫苗临床指南
• MVEC：过敏和免疫
• MVEC：COVID-19 常见问题解答：过敏、既往病史和儿童

冷链描述了在制造商建议的温度范围内运输和储存疫苗的系统。它从疫苗制造开始，通过疫苗配送中心运输到免疫服务提供者，到疫苗接种结束。

大多数疫苗对紫外线和荧光灯也很敏感，必须存放在原包装中。

未能正确储存和处理疫苗会导致疫苗效力降低和疫苗接种者的免疫反应不足以及对疾病的保护能力差。

传统疫苗储存

大多数疫苗必须在 +2°C 至 +8°C 的传统冷链温度下运输和储存。最佳温度为+5°C。

专用疫苗冰箱是储存疫苗的首选，因为它们是专门为在这些温度下储存疫苗而设计和建造的。家用冰箱不适合存放疫苗。

对于流动或外展免疫诊所，疫苗可以用高质量的冷藏箱运输。冷却器必须使用冰袋或凝胶袋适当包装，并始终使用可靠的温度监控。冷却器不适用于长期储存疫苗（超过 8 小时）或极端天气条件。

有关传统疫苗储存和管理的更多信息，请参见国家疫苗储存指南： 力争5。

超冷链仓储

某些 COVID-19 疫苗的储存需要超低温。

Comirnaty™ (Pfizer/BioNTech) 需要在 -90°C 至 -60°C 之间的温度下在特制冰箱中进行超冷链存储。运输时需要热托运人将装有疫苗的纸箱浸没在干冰中。

秒杀 (elasomeran) 需要 -25°C 至 -15°C 的超冷链存储。解冻后，Spikevax 可在 +2°C 至 +8°C 的温度下储存和运输长达 30 天。

处理冷冻疫苗时，必须按照制造商的建议使用超冷链处理设备。冷冻疫苗一旦解冻，就不能再冷冻。

有关详细信息，请参阅 维多利亚州 COVID-19 疫苗接种指南.

社区药房获得的疫苗

需要维持冷链，不仅是针对作为国家免疫计划的一部分提供的疫苗，还针对人们凭处方从药房购买的疫苗。提供疫苗处方的医生应告知个人，重要的是仅在参加疫苗接种的实践或诊所预约之前立即从药房购买疫苗。药剂师还有责任就维持冷链的重要性提出建议。到达诊所后，个人应通知接待处他们有疫苗可放入疫苗冰箱。

如果免疫服务提供者担心个人提供的疫苗可能储存在推荐范围之外，则不应接种该疫苗。

冷链漏洞

当疫苗暴露在制造商推荐范围之外的温度下时，就会发生冷链破坏。

冷链漏洞还包括将疫苗暴露在光线下。

如果怀疑冷链泄露，隔离受影响的疫苗很重要。在寻求有关机构的进一步澄清之前，请勿使用受影响的疫苗。重要的是要报告任何冷链违规情况，以便个人可以重新接种疫苗（如果需要）或可以召回未使用的疫苗（如果需要）。

国家免疫计划 (NIP) 疫苗、流感和旅行疫苗的冷链违规必须尽快使用 冷链违规报告表.卫生署将概述下一步要采取的步骤的建议。

应致电 1800 318 208 向联邦疫苗运营中心 (VOC) 报告 COVID-19 疫苗的冷链违规行为。VOC 将就必须如何管理冷链违规行为提供建议。

资源

• 国家疫苗储存指南：力争5
• 卫生署 - 冷链管理
• 卫生部——维多利亚州 COVID-19 疫苗接种指南

背景

囊性纤维化 (CF) 是一种遗传性疾病，主要影响肺部以及胰腺、肝脏、肾脏和肠道。在 CF 患者中，负责产生粘液、汗液和其他液体的细胞受损。结果，分泌物变得粘稠，影响身体某些器官的功能。澳大利亚每年有 2500 名婴儿中有 1 名患有 CF。

CF 的症状包括频繁的胸部感染、体重增加和生长缓慢、肠梗阻、不育症（常见于男性）和糖尿病。治疗包括强化日常理疗、酶替代药物、盐和维生素补充剂、运动和高热量饮食。糖尿病患者需要进行胰岛素和血糖监测。许多患者进展到需要肺移植，导致 免疫妥协. CF 患者感染的风险很高，包括一些可以通过疫苗预防的感染。

免疫建议

建议 CF 患者根据国家免疫计划 (NIP) 完成常规免疫接种计划以及一些额外资助的免疫接种。

NIP 提供中学疫苗，所有 CF 儿童都应接种，包括 7 年级（12-13 岁）：Boostrix® (白喉–破伤风–百日咳) 和 Gardasil® 9 (人乳头状瘤病毒) 和 10 年级（14-19 岁）Nimenrix® (脑膜炎球菌ACWY).

流行性感冒

CF 患者每年从 6 个月大起接受流感疫苗接种。在接种疫苗的第一年需要接种 2 剂适合年龄的疫苗 [请参阅 MVEC：流感疫苗建议].

肺炎球菌

Prevenar 13® (肺炎球菌 结合物）应给予 6 周、4 个月、6 个月（额外剂量）和 12 个月。

应在 4 岁时给予一剂 Pneumovax® 23（肺炎球菌多糖）。至少 5 年后应接种第二剂。

如果正在为肺移植做准备，则需要进一步的加强疫苗 [请参阅 MVEC：实体器官移植受者]

新冠肺炎

CF 患者如果被感染，出现 COVID-19 疾病严重症状的风险会增加。建议所有 6 个月及以上的人进行初级疫苗接种， 加强剂量 建议某些人使用，具体取决于年龄和其他风险因素。

要考虑的其他疫苗

水痘

目前单剂量 水痘 疫苗由 NIP 资助。 MMRV (ProQuad/Priorix-tetra) 组合计划用于 18 个月大的婴儿，但是接种 2 剂水痘疫苗可以增强保护作用。可以通过私人脚本获得第二剂水痘疫苗。由于水痘疫苗是减毒活疫苗，剂量应至少间隔 4 周。

甲型肝炎

CF 患者处于相关肝病的风险中。皇家儿童医院为其患者队列提供 2 剂甲型肝炎疫苗疗程。给药可以从 12 个月大开始。

资源

• 澳大利亚囊性纤维化
• MVEC：实体器官移植受者
• 澳大利亚免疫手册：与侵袭性肺炎球菌疾病风险增加相关的病症清单
• DHHS：维多利亚州免疫计划和疫苗资格标准

如果一个人的免疫接种未达到国家免疫计划 (NIP) 的最新水平，重要的是要安排一个补种计划，以便在最短和最有效的时间内完成免疫接种，以确保预防疫苗可预防的疾病。

在开始追赶计划之前，应尽可能获得任何以前免疫接种的书面文件。文件可以包括免疫历史声明 (AIH) 来自 空气、个人免疫记录（即：绿皮书）或医疗记录。海外记录可能需要翻译。

在追赶免疫接种之前，通常不建议进行血清学检查。

包括寻求庇护者在内的所有难民和人道主义入境者都有资格获得免费补种免疫 [参见资源]。

请注意，由于易感条件或处于危险情况，可能会建议某些人接受额外的免疫接种。如需进一步查询，请联系 MVEC 这里.

对于 10 岁以下的人

澳大利亚免疫手册：赶上计算器

对于 10 岁至 19 岁的个人

维多利亚时代的免疫追赶工具

难民和寻求庇护者

维多利亚州 DHHS 和 Health Translations 拥有极好的资源，可以帮助难民和寻求庇护者进行免疫接种。它已被翻译成 10 多种语言（参见 为维多利亚州的难民和寻求庇护者接种疫苗).

资源

• DHHS：维多利亚州的免疫计划和免费疫苗的资格标准
• 澳大利亚的疫苗历史时间表
• 澳大利亚免疫手册：赶上疫苗接种
• 维多利亚难民健康网络
• 各国疫苗接种时间表

背景

儿童心脏病可以是先天性的或获得性的。先天性心脏病描述了多种情况，包括心脏、主要血管或心脏瓣膜的畸形。每年在澳大利亚出生的婴儿中，大约有十分之一会患有某种形式的先天性心脏病。获得性心脏病可包括风湿性心脏病或继发于 川崎病.

与没有心脏病的儿童相比，患有潜在心脏病的儿童患疫苗可预防疾病并发症的风险更高。由于需要频繁的医疗保健预约和住院，暴露风险增加可能会加剧这种情况。风险最高的人包括患有紫绀型心脏病或心力衰竭的儿童。

疫苗建议

患有心脏病的儿童可以安全地接种疫苗 国家免疫计划 (NIP) 疫苗时间表。还建议接种其他疫苗，例如肺炎球菌疫苗、流感疫苗和 COVID-19 疫苗（见表 1）。

建议家庭成员和家庭接触者及时接种所有疫苗，包括百日咳疫苗、年度流感疫苗和 COVID-19 疫苗。患有心脏病的儿童的密切接触者可以接种减毒活疫苗，而无需采取额外的预防措施。

表 1：针对患有心脏病的儿童的疫苗建议

患有心脏病的儿童需要接受 移植 还应该接受进一步的疫苗作为移植前检查的一部分。

免疫接种查询应直接向主治医生和/或 皇家儿童医院免疫服务.

疫苗注意事项

在以下情况下为患有心脏病的儿童接种疫苗时，建议采取预防措施：

• 在儿童中 免疫功能低下, 减毒活疫苗可能是禁忌的
• 收到的孩子 血液制品/和/或免疫球蛋白 可能需要延迟疫苗接种
• 如果孩子们也是 无脾或有脾功能减退症， 建议进一步接种疫苗
• 需要心脏手术的儿童：
  • 手术前 – 灭活疫苗可在手术前 1 周内接种，减毒活疫苗可在手术前 3 周内接种（例如 MMR、水痘）
  • 由于可能将预期的疫苗副作用与术后并发症混淆，因此手术后需要接种的疫苗应至少推迟一周。

资源

• MVEC：流感疫苗建议
• MVEC：儿童和青少年的 COVID-19 疫苗接种
• MVEC：肺炎球菌
• MVEC：针头恐惧症
• 卫生部：为有医疗风险的人提供免疫接种
• 心脏儿童：先天性心脏病和 COVID-19