वी अक्षर

ऑस्ट्रेलिया में उपयोग के लिए उपलब्ध अधिकांश टीकों को इंट्रामस्क्युलर या उपचर्म मार्ग के माध्यम से प्रशासित किया जाता है, जिनमें से कई को अंतःस्रावी या मौखिक रूप से प्रशासित किया जाता है। इष्टतम प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया सुनिश्चित करने, दुष्प्रभावों को कम करने और रोगी को चोट के जोखिम को कम करने के लिए अनुशंसित मार्ग के माध्यम से टीकों का प्रशासन और सही तकनीक का उपयोग करना सर्वोपरि है।

प्रशासन के मार्ग

इंजेक्शन लगाने योग्य टीके

इंट्रामस्क्युलर और चमड़े के नीचे इंजेक्शन

इंट्राडर्मल इंजेक्शन

इंजेक्शन के लिए साइट तैयार करना

टीका लगाने से पहले इंजेक्शन स्थल पर त्वचा स्पष्ट रूप से साफ होनी चाहिए। इंजेक्शन देने से पहले साफ त्वचा को साफ करना जरूरी नहीं है। यदि त्वचा स्पष्ट रूप से गंदी है, तो साइट को अल्कोहल वॉश/सिंगल यूज अल्कोहल स्वाब से साफ करें और इंजेक्शन लगाने से पहले साइट को पूरी तरह से सूखने दें। यदि अनुशंसित साइट पर सक्रिय/संक्रमित एक्जिमा मौजूद है, तो जोखिम को कम करने के लिए वैकल्पिक साइट पर विचार करें इंजेक्शन साइट फोड़ा. यदि कोई वैकल्पिक साइट उपयुक्त नहीं है, तो साइट को अल्कोहल आधारित वॉश/सिंगल यूज अल्कोहल स्वैब से साफ करने पर विचार करें और इंजेक्शन लगाने से पहले साइट को पूरी तरह से सूखने दें।

टीकों को प्रशासित करने के लिए अनुशंसित सुई का आकार, लंबाई और कोण

* तालिका से अनुकूलित ऑस्ट्रेलियाई टीकाकरण पुस्तिका

टीकाकरण के लिए पोजिशनिंग

संसाधन

• एमवीईसी: इंजेक्शन साइट प्रतिक्रियाएं
• एमवीईसी: इंजेक्शन साइट नोड्यूल
• MVEC: वैक्सीन प्रशासन से संबंधित कंधे की चोट (SIRVA)
• DHHS: "मुझे टीके कहाँ लगाने चाहिए?" पोस्टर

पृष्ठभूमि

Vaccine-associated enhanced disease (VAED) is a rare phenomenon where a person who has been vaccinated experiences ए (usually) more severe clinical presentation of an infection than would normally be seen in an unvaccinated person. The mechanismएस for how VAED occurs are complex and not clearly understood. Mechanisms may include the behavमैंour का एntibodies generated from vaccination और abnormal T-cell responses. With the exception of dengue vaccination, where use is restricted to minimiएसइ VAED risk (see below), vaccines that have been associated with VAED are no longer in use.

Diagnosis

It can be difficult to distinguish between breakthrough disease (when disease occurs in a vaccinated individual because of inadequate vaccine protection) and VAED. To identify a case of VAED, it is necessary to have a clear understanding of the clinical presentation and usual course of the natural disease. VAED is identified by comparison to the natural disease; the clinical presentation of VAED is atypical, modified or more severe. Factors to be considered when assessing a possible case of VAED include:

• expected background rates of disease
• age
• sex
• time of symptom onset after vaccination
• duration of disease
• clinical course and progression of disease
• any co-morbidities.

Various laboratory and clinical diagnostic parameters can be used to help assess the possibility of VAED, including detailed review of all cases of possible vaccine failure.

Associations

Vaccines that have been associated with the development of VAED include an inactivated respiratory syncytial virus (RSV) vaccine, an inactivated measles vaccine and a vaccine for dengue fever. (Note that the RSV and measles vaccines associated with VAED are not in use in Australia.)

VAED was observed in the 1960s during clinical trials for an inactivated whole-virus vaccine against RSV. In these trials, some children who had received the vaccine and then were later diagnosed with RSV infection developed more serious disease. As a result, this vaccine was never approved for general use.

People who received an inactivated measles vaccines in the 1960s were found to be more likely to develop an atypical form of measles disease if they were infected. This vaccine is no longer available, and the current measles-containing vaccines are not associated with the same adverse effects.

Dengvaxia, a live-attenuated recombinant dengue vaccine that is currently the only licensed dengue vaccine globally, has also been associated with VAED. If given to someone who has never had dengue infection, Dengvaxia can increase the risk of serious disease if the person is infected with dengue after vaccination. For this reason, Dengvaxia is only recommended in specific groups of people who have already had dengue infection, for prevention of subsequent, more serious secondary infection, within closely defined criteria.

Given the rare possibility of VAED, careful surveillance for potential VAED is an important part of both development of new vaccines, and post-licensure vaccine safety surveillance. 

भविष्य की खुराक के लिए निहितार्थ

All vaccines currently available through the राष्ट्रीय टीकाकरण कार्यक्रम (एनआईपी) are not linked to VAED.
COVID-19 vaccines are not linked to VAED.

Dengvaxia is registered by the Therapeutics Goods Administration (TGA), but is not currently marketed in Australia.

संसाधन

• Brighton Collaboration Case Definition of the term “Vaccine Associated Enhanced Disease”
• Gartlan C, Tipton T, Salguero FJ, Sattentau Q, Gorringe A, Carroll MW. Vaccine-associated enhanced disease and pathogenic human coronaviruses. Front Immunol. 2022;13. doi:10.3389/fimmu.2022.882972
• CHOP: Antibody-dependent enhancement (ADE) and vaccines
• Munoz FM, Cramer JP, Dekker CL, et al. Vaccine-associated enhanced disease: Case definition and guidelines for data collection, analysis and presentation of immunization safety data. टीका. 2021;29(22):3053–3066. doi:10.1016/j.vaccine.2021.01.055 
• ATAGI: Clinical advice of the use of Dengvaxia for Australians
• बीigay J, Le Grand R, Martinon F, Maisonnasse P. Vaccine-associated enhanced disease in humans and animal models: Lessons and challenges for vaccine development. Front Microbiol. 2022;13. doi:10.3389/fmicb.2022.932408 

पृष्ठभूमि

टीके किसी रोगज़नक़ (बीमारी पैदा करने वाले जीव) के जवाब में एंटीबॉडी और मेमोरी कोशिकाओं को बनाने के लिए किसी व्यक्ति की प्रतिरक्षा प्रणाली को सक्रिय करके काम करते हैं, बिना व्यक्ति को उस रोगज़नक़ से संक्रमित किए। इसका मतलब यह है कि यदि भविष्य में उस रोगज़नक़ का सामना होता है, तो प्रतिरक्षा प्रणाली संक्रमण से लड़ने के लिए प्रभावी ढंग से प्रतिक्रिया करने में सक्षम होगी, या तो अनुभव किए गए लक्षणों को कम कर देगी या बीमारी को पूरी तरह से रोक देगी।

टीकों को उस तकनीक के आधार पर प्रकारों में वर्गीकृत किया जा सकता है जिसका उपयोग वे प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया शुरू करने के लिए करते हैं। इस तकनीक को 'वैक्सीन प्लेटफॉर्म' कहा जाता है।

निष्क्रिय टीके

निष्क्रिय टीके मारे गए या निष्क्रिय रोगज़नक़ों या रोगज़नक़ों के कुछ हिस्सों का उपयोग करके बनाए जाते हैं जो रोग के लक्षणों को दोहराने और पैदा करने में असमर्थ होते हैं। वैक्सीन निर्माण के इस दृष्टिकोण का उपयोग दशकों से ऐसे टीकों का उत्पादन करने के लिए किया जाता रहा है हेपेटाइटिस ए और बी, पोलियो और पॉलीसेकेराइड न्यूमोकल (न्यूमोवैक्स 23) टीका। नुवाक्सोविड (नोवावैक्स) निष्क्रिय प्रोटीन-आधारित का एक उदाहरण है COVID-19 वैक्सीन जो वायरस के केवल भाग (स्पाइक प्रोटीन) का उपयोग करती है।

इन टीकों का एक लाभ यह है कि इन्हें अधिकांश लोगों को लगाना सुरक्षित है गर्भवती या स्तनपान महिलाओं या जिनके साथ immunocompromise. हालाँकि, अकेले इस तंत्र द्वारा प्रेरित प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया अन्य प्लेटफार्मों का उपयोग करने वाले टीकों की तुलना में उतनी मजबूत या लंबे समय तक चलने वाली नहीं हो सकती है। इस चुनौती से निपटने के लिए, बूस्टर खुराक या एक सहायक (मजबूत प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया और बेहतर रोग सुरक्षा को बढ़ावा देने के लिए उनके निर्माण के दौरान टीकों में जोड़ा जाने वाला घटक) की आवश्यकता हो सकती है।

जीवित-क्षीण टीके

जीवित-क्षीण टीकों में एक संपूर्ण रोगज़नक़ होता है जिसे प्रयोगशाला में कमजोर (क्षीण) कर दिया गया है जिससे यह प्रतिकृति बनाने और बीमारी पैदा करने में कम सक्षम हो जाता है। जीवित-क्षीण टीकों के उदाहरणों में शामिल हैं खसरा, कण्ठमाला, रूबेला, वैरिकाला (चिकनपॉक्स) और रोटावायरस टीके।

जीवित-क्षीण टीके आम तौर पर एक मजबूत प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया उत्पन्न करते हैं और लंबे समय तक चलने वाली प्रतिरक्षा प्रदान करते हैं जिसका अर्थ है कि कम खुराक की आवश्यकता होती है। इस प्लेटफ़ॉर्म का उपयोग करने का मुख्य नुकसान यह है कि इन टीकों को उन लोगों में उपयोग के लिए अनुशंसित नहीं किया जाता है जो टीके से संबंधित बीमारी पैदा करने के सैद्धांतिक जोखिम के कारण प्रतिरक्षाविहीन हैं या अजन्मे बच्चे को संभावित नुकसान के कारण गर्भवती महिलाओं में उपयोग के लिए अनुशंसित नहीं हैं। इसके अलावा, उन्हें अधिक समय लगता है और बड़े पैमाने पर उत्पादन करना अधिक कठिन होता है क्योंकि रोगज़नक़ को विशेष प्रयोगशालाओं में उन्नत जैव सुरक्षा प्रोटोकॉल के तहत विकसित करने की आवश्यकता होती है।

आनुवंशिक टीके

आनुवंशिक टीके प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया उत्पन्न करने के लिए रोगज़नक़ के एक या अधिक जीन (डीएनए या एमआरएनए) का उपयोग करते हैं। कोविड-19 टीके कॉर्मिनेटी (फाइजर) और स्पाइकवैक्स (मॉडर्ना) एमआरएनए टीकों के उदाहरण हैं और उनमें वायरस के स्पाइक प्रोटीन भाग के लिए विशिष्ट आनुवंशिक कोड होता है।

आनुवंशिक टीकों का उत्पादन पारंपरिक विनिर्माण विधियों की तुलना में तेजी से किया जा सकता है क्योंकि रोगज़नक़ का आनुवंशिक अनुक्रम उपलब्ध होते ही विकास शुरू हो सकता है। आनुवंशिक टीके केवल प्रोटीन का उत्पादन करने में सक्षम हैं और मेजबान (वैक्सीन प्राप्तकर्ता) की अपनी आनुवंशिक सामग्री (डीएनए या एमआरएनए) को संशोधित करने में असमर्थ हैं।

वायरल वेक्टर टीके

गैर-प्रतिकृति और प्रतिकृति बनाने वाले वायरल वेक्टर टीके आनुवंशिक टीके के प्रकार हैं। वे रोगज़नक़ के आनुवंशिक कोड के एक हिस्से को मानव कोशिकाओं में ले जाने के लिए एक संशोधित वायरस (वायरल वेक्टर) का उपयोग करके काम करते हैं, जो मनुष्यों में बीमारी का कारण नहीं बनता है।

गैर-प्रतिकृति वायरल वेक्टर टीकों में, व्यक्ति की कोशिकाएं प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को ट्रिगर करने के लिए रोगज़नक़ के लिए विशिष्ट प्रोटीन (एंटीजन) का उत्पादन करेंगी। COVID-19 वैक्सीन वैक्सजेवरिया (एस्ट्राजेनेका) एक गैर-प्रतिकृति वायरल वेक्टर वैक्सीन का एक उदाहरण है।

वायरल वेक्टर टीकों की प्रतिकृति बनाने में एक समान तंत्र होता है, लेकिन यह आगे की मानव कोशिकाओं में प्रवेश करने के लिए नए वायरल कण भी बनाएगा, जिससे त्वरित और मजबूत प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया हो सकेगी। वायरल वेक्टर टीकों की प्रतिकृति प्राकृतिक संक्रमण की सबसे अच्छी नकल करती है और इसलिए एक मजबूत प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया उत्पन्न करती है और इसका उपयोग कम खुराक में किया जा सकता है।

जबकि अधिकांश लोगों में वायरल वैक्टर अच्छी तरह से सहन किए जाते हैं और अत्यधिक इम्युनोजेनिक होते हैं, इस्तेमाल किए गए वायरल वेक्टर के प्रति पहले से मौजूद प्रतिरक्षा टीके के प्रति प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया में बाधा उत्पन्न कर सकती है।

नैनोकण-आधारित टीके

नैनोकण-आधारित टीकों में उनकी अच्छी सुरक्षा प्रोफ़ाइल और उच्च इम्युनोजेनिक क्षमता के कारण हाल के वर्षों में बढ़ती दिलचस्पी रही है।

नैनोकण टीके का निर्माण रोगज़नक़ के चयनित प्रमुख घटकों (जैसे कि COVID-19 स्पाइक प्रोटीन या वायरल डीएनए) को एक इंजीनियर्ड नैनोकण (नैनोकैरियर) से जोड़कर किया जाता है। यह नैनोकण आमतौर पर एक इंजीनियर्ड वायरस जैसा कण है (एक अणु जो वायरस की नकल करता है लेकिन संक्रामक नहीं है)। ये नैनोकण पारंपरिक प्रोटीन टीकों की तुलना में अत्यधिक स्थिर होते हैं और इनके क्षरण की संभावना कम होती है। गार्डासिल 9 (मानव पेपिलोमावायरस) और नुवाक्सोविड (नोवावैक्स कोविड-19) टीके इस दृष्टिकोण के उदाहरण हैं।

संसाधन

• ऑस्ट्रेलियाई टीकाकरण पुस्तिका: टीकों के प्रकार
• फिलाडेल्फिया के बच्चों का अस्पताल, वैक्सीन शिक्षा केंद्र: टीके बनाना: टीके कैसे बनाए जाते हैं
• इम्यूनोलॉजी में सीमांत: प्रभावी SARS-CoV-2 (कोविड-19) टीकों की खोज में प्रगति और नुकसान

पूरे विक्टोरिया में प्रत्येक स्थानीय परिषद सभी वित्त पोषित राष्ट्रीय टीकाकरण कार्यक्रम (एनआईपी) टीकों के प्रशासन के लिए नियमित टीकाकरण सत्र आयोजित करती है। सत्र में भाग लेने के लिए स्वतंत्र हैं और एनआईपी टीकों की आवश्यकता वाले सभी उम्र के लोगों को टीका लगाया जा सकता है। चिकित्सा सहायता के साथ मान्यता प्राप्त नर्स प्रतिरक्षी द्वारा सत्र चलाए जाते हैं। कुछ परिषद अतिरिक्त टीकों जैसे कि मेनिंगोकोकल (निमेन्रिक्स® या बेक्ससेरो®), इन्फ्लूएंजा और चिकनपॉक्स के टीके उन लोगों के लिए खरीद के लिए उपलब्ध करा सकती हैं जो वित्तपोषित टीकों के लिए पात्रता मानदंडों को पूरा नहीं करते हैं [संसाधन देखें]। लगाए गए सभी टीकों को इस पर दर्ज किया जाता है ऑस्ट्रेलियाई टीकाकरण रजिस्टर (एआईआर).

कृपया सत्र के समय के बारे में अधिक जानकारी प्राप्त करने के लिए अपनी स्थानीय परिषद के संपर्क विवरण के लिए नीचे दी गई तालिका देखें।

महानगरीय परिषदें

क्षेत्रीय परिषदें

कृपया इस पृष्ठ से संबंधित किसी भी प्रतिक्रिया के लिए हमसे यहाँ संपर्क करें.

संसाधन

• DHHS: विक्टोरियन टीकाकरण कार्यक्रम और निःशुल्क टीकों के लिए पात्रता मानदंड
• एमवीईसी: ऑस्ट्रेलियाई टीकाकरण रजिस्टर

एमवीईसी में हम लोगों को अपने प्रश्नों के उत्तर खोजने और साक्ष्य-आधारित जानकारी से अच्छी तरह अवगत होने के लिए प्रोत्साहित करते हैं। हम जानते हैं कि लगभग आधे माता-पिता को अपने बच्चों के टीकाकरण के बारे में कुछ चिंताएँ हैं, जिनमें मामूली चिंताओं से लेकर अधिक गंभीर स्तर की टीका संबंधी झिझक शामिल है। कई लोगों के मन में अपने और अपने परिवार के लिए COVID-19 टीकों के बारे में भी प्रश्न हैं।

लोगों के लिए बहुत सारी जानकारी उपलब्ध है, विशेषकर इंटरनेट पर, जो काफी प्रभावशाली हो सकती है। बहुत सारी गलत सूचनाएँ और षड्यंत्र के सिद्धांत भी हैं, और यह जानना कठिन हो सकता है कि किस सूचना स्रोत पर भरोसा किया जाए और कौन सा सच है। शोध से पता चलता है कि टीकाकरण के बारे में लोगों की चिंताओं को दूर करने के लिए अकेले जानकारी पर्याप्त नहीं है, भले ही वह अनुशंसित स्रोतों से आती हो। ऐसा इसलिए है क्योंकि वैक्सीन संबंधी बातचीत मायने रखती है, और कैसे हम टीकों पर चर्चा करते हैं जो अक्सर उतना ही महत्वपूर्ण होता है क्या जानकारी साझा की जाती है.

उन लोगों से बात कर रहे हैं जिनके पास टीकों के बारे में प्रश्न हैं

टीकों के बारे में लोगों के सवालों और चिंताओं को दूर करने के लिए सबसे प्रभावी रणनीतियों में से एक जीपी, नर्स, बाल रोग विशेषज्ञ या दाई जैसे विश्वसनीय स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता के साथ चर्चा करना है। प्रभावी बातचीत गैर-निर्णयात्मक होती है और लोगों को टीकाकरण स्वीकार करने के लिए मार्गदर्शन करने में मदद करती है।

जिस व्यक्ति के पास टीकों के बारे में प्रश्न हों, उसके साथ संघर्षपूर्ण बातचीत करना कभी भी मददगार नहीं होता है। यदि संभव हो, तो यह पता लगाने का प्रयास करें कि व्यक्ति वैक्सीन झिझक स्पेक्ट्रम पर कहाँ बैठ सकता है। उन्हें केवल छोटी-मोटी चिंताएँ हो सकती हैं, अधिक गंभीर चिंताएँ हो सकती हैं या वे एक साथ टीकों से इनकार कर सकते हैं। जैसे ही आप बातचीत शुरू करते हैं, यह अक्सर बहुत जल्दी स्पष्ट हो जाता है और आपको अपनी बातचीत को तदनुसार तैयार करने में मदद करता है।

प्रभावी वैक्सीन पर बातचीत के लिए यहां मुख्य चरण दिए गए हैं:

1. व्यक्ति के सभी प्रश्नों और चिंताओं का पता लगाएं

• एक खुले प्रश्न से शुरुआत करें, जैसे "आपको क्या चिंताएँ हैं?"
• केवल सुनने का प्रयास करें और बीच में न आकर सीधे उनकी मान्यताओं को सुधारें। इसे ही हम "सही प्रतिवर्त का विरोध" कहते हैं
• प्रतिक्रिया देना शुरू करने से पहले उन्हें अपनी सभी चिंताओं को साझा करने के लिए प्रोत्साहित करें। वे अपनी सबसे महत्वपूर्ण चिंता का उल्लेख भी आख़िर में कर सकते हैं।
• इस बिंदु पर, एक बार जब उन्हें अपनी चिंताओं को सूचीबद्ध करने का मौका मिले, तो अपनी समझ की जांच करने के लिए उन्हें संक्षेप में प्रस्तुत करें।

2. चिंताओं को स्वीकार करें और ज्ञान साझा करें

• हर कोई "वैक्सीन से झिझकने वाला" नहीं है। प्रश्न होना बहुत सामान्य है, खासकर नए COVID-19 टीकों के साथ। यदि आप बिना किसी निर्णय के उनकी चिंताओं को स्वीकार करते हैं तो लोगों को आपकी बात के प्रति अधिक ग्रहणशील होने की संभावना है।
• यह पूछना उपयोगी है कि क्या आप टीके की सुरक्षा और प्रभावशीलता के बारे में जो कुछ जानते हैं उसे साझा कर सकते हैं और कुछ अच्छे संसाधन और जानकारी प्रदान कर सकते हैं। अपने स्पष्टीकरणों को स्पष्ट रखने का प्रयास करें और समझ की जाँच करें।
• इस बिंदु पर, टीकाकरण स्वीकार करने के लिए उनकी प्रेरणा को सुदृढ़ करना अच्छा है।

3. रोग की गंभीरता पर चर्चा करें

• केवल टीकों पर ध्यान केंद्रित करने के बजाय चर्चा को बीमारी की गंभीरता पर वापस लाना हमेशा अच्छा होता है। यह लोगों को याद दिलाता है कि हम टीकाकरण क्यों कर रहे हैं और लाभ को सुदृढ़ करता है।

4. टीकाकरण की सिफ़ारिश करें

• अंत में, टीका लगवाने के लिए स्पष्ट और सशक्त सिफ़ारिश करें। यह टीकाकरण के महत्व को पुष्ट करता है और स्पष्ट रूप से दर्शाता है कि आपका मानना है कि यह व्यक्ति को टीके से रोकी जा सकने वाली बीमारियों से बचाने का सबसे अच्छा तरीका है।
• यदि यह संभव है और व्यक्ति इच्छुक है, तो टीके वितरित करें या समझाएं कि उन्हें उन्हें प्राप्त करने के लिए कहां जाने की आवश्यकता है।

5. बातचीत जारी रखें

• यदि व्यक्ति अभी तक टीकाकरण स्वीकार करने के लिए तैयार नहीं है, तो संचार खुला रखें और बातचीत जारी रखने के लिए बाद में उन्हें वापस आमंत्रित करें।

दोस्तों और परिवार के साथ बात करने से भी लोगों की वैक्सीन के प्रति झिझक पर असर पड़ सकता है। यदि आप ऐसे व्यक्ति हैं जो दूसरों को टीकाकरण के लिए प्रोत्साहित करना चाहते हैं, तो आप अपने जीवन में लोगों के साथ चर्चा में स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं के लिए हमारे द्वारा सुझाई गई कुछ रणनीतियों को अपना सकते हैं।

यह स्पष्ट प्रतीत होता है, लेकिन सबसे अच्छा तरीका लोगों का मूल्यांकन करना, उन्हें सुधारना या लड़ाई में कूदना नहीं है। यह बस लोगों के विश्वास को मजबूत करता है और उन्हें रक्षात्मक बनाता है। और वे शायद अब आप पर भरोसा नहीं करेंगे या आपसे इस विषय पर खुलकर बात नहीं करना चाहेंगे!

गलत सूचना से कैसे निपटें

हम सभी ने लोगों को टीकों के बारे में गलत सूचना और मिथक फैलाते हुए सुना है। हालाँकि जब भी आप गलत सूचना सुनते हैं तो उसे सही करने का प्रयास करना आकर्षक हो सकता है, यह वास्तव में मुद्दे को और अधिक ऑक्सीजन दे सकता है। लेकिन अगर आप देखते हैं कि गलत सूचना व्यापक रूप से फैल रही है और लोगों के टीकाकरण व्यवहार को प्रभावित करने लगी है, तो कदम उठाने का समय आ गया है।

यदि कोई व्यक्ति गलत सूचना फैला रहा है, तो उससे निजी तौर पर बात करने का प्रयास करें। व्यक्तिगत रूप से या ऑनलाइन सार्वजनिक बहस करना प्रभावी नहीं है। भावना को स्वीकार करें और सत्य की तलाश करने का प्रयास करें साथ में.

यदि आप किसी विशेष मिथक को खारिज कर रहे हैं, तो सच्चाई को स्पष्ट रूप से दोहराते हुए शुरुआत करें। फिर, समझाएं कि मिथक असत्य क्यों है, और व्यक्ति जो अनुभव कर रहा है उसके लिए एक वैकल्पिक स्पष्टीकरण प्रदान करें।

उदाहरण के लिए, यदि कोई मानता है कि फ्लू के टीके से उन्हें फ्लू होता है क्योंकि टीके के बाद वे बीमार महसूस करते हैं, तो उन्हें केवल यह बताना पर्याप्त नहीं है कि यह झूठ है। व्याख्या करना क्यों यह असत्य है - टीके में एक मृत वायरस होता है जो फ्लू का कारण नहीं बन सकता। फिर व्यक्ति के लक्षणों के लिए एक वैकल्पिक स्पष्टीकरण के साथ इसका पालन करें - यह आपका शरीर टीके के प्रति प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया पैदा कर रहा है, और ये लक्षण वास्तविक फ्लू के लक्षणों की तुलना में बहुत अधिक हल्के और संक्षिप्त हैं।

अंत में, सत्य को दोहराते हुए समाप्त करें। लोग याद रखते हैं कि हम पहले और आखिरी में क्या कहते हैं, और हम जो कहते हैं उसे एक से अधिक बार याद रखते हैं। सुनिश्चित करें कि यह सच्चाई है न कि कोई मिथक जो उनके दिमाग में बैठा हो।

संसाधन

जिन लोगों को चिंता है उनसे बात कर रहे हैं

• एनसीआईआरएस टीकाकरण (एसकेएआई) परियोजना के बारे में ज्ञान साझा कर रहा है
• MumBubVax: माताओं और शिशुओं के लिए टीकाकरण के बारे में बात हो रही है
• बातचीत: हर कोई टीकाकरण का प्रभावी समर्थक हो सकता है - यहां बताया गया है कि कैसे

COVID-19 टीकों और वैक्सीन सुरक्षा के बारे में संचार करना

• विश्व स्वास्थ्य संगठन: कोविड-19 टीके- सुरक्षा निगरानी मैनुअल
• प्री प्रिंट एमजेए: कोविड-19 वैक्सीन सुरक्षा के बारे में मरीजों और जनता के साथ संवाद करना: टीकाकरण में सामाजिक विज्ञान पर सहयोग की सिफारिशें
• COSSI: ऑस्ट्रेलियाई लोगों के बीच टीकाकरण में सहायता के लिए एक COVID-19 वैक्सीन रणनीति: वर्किंग पेपर नवंबर 2020
• एबीसी समाचार: उन मित्रों और परिवार से कैसे बात करें जो COVID-19 टीकों के बारे में अनिश्चित महसूस कर रहे हैं
• COVID-19 वैक्सीन संचार पुस्तिका

गलत सूचनाओं को संबोधित करना या ऑनलाइन मंचों पर टीकाकरण के बारे में बात करना

• विश्व स्वास्थ्य संगठन: सार्वजनिक रूप से टीके से इनकार करने वालों को कैसे प्रतिक्रिया दें
• बीएमसी सार्वजनिक स्वास्थ्य: टीकाकरण को बढ़ावा देने वाले संगठन सोशल मीडिया पर गलत सूचना पर कैसे प्रतिक्रिया देते हैं: एक गुणात्मक जांच
• यूनिसेफ: वैक्सीन गलत सूचना प्रबंधन गाइड
• षड्यंत्र के सिद्धांतों और गलत सूचना का मुकाबला करने के लिए युक्तियाँ

इन्फ्लुएंजा क्या है?

Varicella (chickenpox) is a highly contagious disease caused by infection with the varicella-zoster virus (VZV). After a person recovers, the virus stays dormant (inactive) within the dorsal root ganglia of the spinal nerves and can later be reactivated, presenting as herpes zoster (shingles). 

किन लक्षणों पर नज़र रखने की आवश्यकता है?

Symptoms begin 7 to 21 days after exposure to the virus. Fever, rhinorrhoea (runny nose) and lethargy lasting 1 to 2 days are the first signs of disease (prodromal period). This is followed by the appearance of a pruritic (itchy) rash which is initially maculopapular (flat discoloured areas and raised areas) then becomes vesicular (fluid-filled blisters). The vesicles rupture then crust over, usually within 10 to 14 days. The rash can cover any part of the body including inside the mouth, on the scalp, eyelids and genital area. Unvaccinated children may experience 200 to 500 lesions. Approximately 5% of cases will be subclinical (symptoms are so mild they remain undetected under clinical examination).  

Most cases of varicella are self-limiting (will resolve by itself), but complications can include secondary bacterial infections, septicaemia (blood infections), pneumonia, meningitis, encephalitis and acute cerebellar ataxia (uncoordinated muscle movements). 

Varicella infections during pregnancy can result in congenital varicella syndrome in the child. Symptoms of congenital varicella syndrome include skin scarring, eye anomalies, limb defects and neurological malformations. The risk of congenital varicella syndrome is higher when infection occurs in the second trimester. Infants who have been exposed to varicella through a maternal varicella infection can develop herpes zoster, but this is rare. 

Despite vaccination, some people may still develop disease if exposed to infection. This is known as breakthrough disease. Breakthrough varicella symptoms are usually mild. Patients are typically afebrile and develop fewer skin lesions. People experiencing breakthrough disease are contagious and can transmit disease to others. 

यह कैसे संचारित होता है?

Varicella is transmitted by inhaling respiratory droplets that are made airborne when an infected person coughs or sneezes. It can also be spread by direct contact with the fluid inside the vesicles or through contact with items that have been contaminated with vesicle fluid. 

A person with varicella is considered infectious for 1 to 2 days prior to the onset of the rash until all the lesions have crusted. 

एपिडेमियोलॉजी (महामारी विज्ञान)

Varicella is highly infectious. More than 80% of non-immune household contacts of an infected individual will develop disease.  

Prior to the introduction of vaccination in Australia in 2005, there were 240,000 cases of varicella annually, resulting in 1,500 hospitalisations and an average of 7 to 8 deaths. The rate of hospitalisation for varicella infection was reduced to 2.1 per 100,000 people in 2013. Most of these children were aged under 18 months, the scheduled age for varicella vaccination. (NB: Children can be safely vaccinated from 9 months of age.) 

Infants less than 4 weeks of age, premature neonates, unimmunised adolescents, गर्भवती women and immunosuppressed individuals are at the greatest risk of severe disease and complications if they become infected. 

रोकथामं

Vaccines can provide protection against varicella infection. 

^ MMRV combination vaccines must not be given as the first dose of measles-containing vaccine in children < 4 years due to the higher rates of fevers (see precautions and contraindications below).
* Whilst not registered for use in those aged ≥ 12 years, ATAGI recommends it may be used up to 14 years. MVEC advises that its use may also be considered in older adults when protection against measles, mumps and rubella is also required.
shaded boxes – varicella vaccine is routinely offered on the NIP as a single dose at 18 months. AIR will consider vaccination from 12 months of age as a valid dose.
छायांकित बक्से इस आयु वर्ग में उपयोग के लिए पंजीकृत नहीं हैं।
shaded boxes indicate live-attenuated vaccines.

Recommendations

A single dose of varicella vaccination (in combination with measles, mumps and rubella) is funded on the NIP at 18 months of age. (NB: Children can be safely vaccinated from 9 months of age.)

A second dose (not funded) is recommended for greater protection to reduce the incidence of breakthrough disease. A minimum interval of 4 weeks is recommended between doses of live-attenuated vaccines.

Anyone non-immune aged 14 years and over should receive a catch-up course of 2 doses (administered 4 weeks apart) for adequate protection.

Household contacts of immunocompromised individuals are recommended to complete their immunisation schedule on time.

Common vaccine side effects

इंजेक्शन साइट प्रतिक्रियाएं (occurring in the first 48 hours) and fever (occurring 5 to 12 days after vaccination) are common side effects.

A maculopapular or vesicular rash (with 2 to 5 lesions) occurring 5 to 26 days after vaccination will develop in approximately 5% of vaccine recipients. If this occurs, it is recommended that lesions should remain covered until they crust over to avoid potential transmission of the virus to others. Transmission of the vaccine virus to contacts is extremely rare. Worldwide there have only been 11 documented cases of virus transmission from a recently vaccinated person to unvaccinated individuals.

Precautions and contraindications

All varicella vaccines are live-attenuated vaccines and are therefore contraindicated in pregnancy and in those with immunocompromise.

Children and adults who have been diagnosed with IFNAR1 should seek advice from an immunisation specialist or immunologist prior to vaccination.

There are recommended intervals between immunoglobulins or other blood products and administration of injected live-attenuated vaccines. Refer to एमवीईसी: लाइव-एटेन्यूएटेड टीके और इम्युनोग्लोबुलिन या रक्त उत्पाद.

When administered as the first dose of an MMR-containing vaccine, MMRV टीकाएस have been associated with higher rates of fever in children. It is therefore recommended that MMRV vaccines are administered as the second dose only of the 2-dose course of MMR in children under 4 years of age.  

एक्सपोज़र के बाद प्रोफिलैक्सिस

Vaccination (first or second dose) can be provided within 3 to 5 days of exposure to varicella (provided it is not contraindicated). This can reduce the likelihood of varicella disease developing. 

Neonates (whose mother develops infection up to 7 days prior to delivery or within 2 days after delivery), infants under 1 month of age (if mother is seronegative), pregnant women, premature infants (while still hospitalised, regardless of maternal serology) or immunosuppressed individuals who are exposed to varicella disease should receive ज़ोस्टर इम्युनोग्लोबुलिन (ZIG). 

Repeat doses of ZIG may be given if a person is exposed to varicella again more than 3 weeks after the first dose of ZIG.

संसाधन

• RCH Kids health information: Varicella fact sheet
• ऑस्ट्रेलियाई टीकाकरण पुस्तिका: वेरीसेला
• एमवीईसी: ज़ोस्टर
• एमवीईसी: लाइव-एटेन्यूएटेड टीके और इम्युनोग्लोबुलिन या रक्त उत्पाद