Chữ C

Cúm là gì?

COVID-19 disease is caused by infection with the SARS-CoV-2 virus of which there are many different strains and subvariants.  In 2024, the Omicron variant is the predominant strain circulating globally. 

Since its emergence in 2019, COVID-19 disease has had vast impacts on society. In addition to the public health implications, the economic, social and mental health effects have been and continue to be significant.   

Bạn cần tìm gì?

Infections can be asymptomatic or can result in a spectrum of symptoms, from mild respiratory symptoms to more serious disease affecting multiple organs and systems. Severe disease can lead to hospitalisation, mechanical ventilation, and can be fatal.    

Common symptoms of acute infection can include rhinorrhoea (runny nose), sneezing, headache, sore throat and fatigue. The symptoms of fever, loss of smell or taste and persisting cough seen in infections with previous variants (Alpha, Beta, Gamma, Delta) are less likely to occur in infections with the Omicron variant. 

Long COVID is a chronic condition that can occur following acute infection. It is the persistence of symptoms for greater than 3 months after an initial infection that cannot be attributed to other causes. Long COVID can have a huge impact on an individual’s quality of life, mental health and ability to participate in work or schooling. Long COVID is more common in people who have experienced severe COVID-19 disease, those who had underlying medical conditions prior to infection (e.g. hypertension, chronic lung disease, diabetes, obesity) and those who are unvaccinated.  

Paediatric Multisystem Inflammatory Syndrome Temporally associated with SARS-CoV-2 (PIMS-TS), or Multisystem Inflammatory Syndrome in Children associated with COVID-19 (MIS-C), is a newly described condition that has been reported in children in the first 2-6 weeks after COVID-19 infection. It is an inflammatory condition, similar to bệnh Kawasakivà được đặc trưng bởi phát ban, sốt, sốc và đau bụng. Trẻ em bị PIMS-TS hầu như luôn phải nhập viện để điều trị.

Bệnh lây truyền qua đường nào

COVID-19 is transmitted through the inhalation of virus particles made airborne when an infected person coughs, sneezes, breathes, speaks or sings. Droplets containing virus particles can contaminate surfaces and can be spread when a person touches these surfaces and then touches their nose, mouth or eyes. Poorly ventilated settings can also contribute to the spread of COVID-19 because aerosol particles can remain suspended in the air for several hours longer than in well-ventilated settings. 

The incubation period for the disease is 1 to 14 days, with most individuals displaying symptoms 3 days after being exposed. Individuals are most infectious in the 2 days before their symptoms begin and the early stages of their illness. People with asymptomatic disease can still infect others.   

Dịch tễ học

Kể từ năm 2019, hơn 774 million infections have been reported worldwide contributing to more than 7 million deaths. True figures are likely to be much higher. Serosurveys indicate that by December 2022 more than two thirds of adult Australians had been infected with SARS-CoV-2.

Individuals with immunocompromise, advancing age (particularly > 70 years), obesity, respiratory conditions, heart disease, diabetes, renal disease, liver disease, neurological conditions and disability are more likely to experience severe symptoms if infected with SARS-CoV-2. Pregnancy in unvaccinated people is also recognised as a risk factor for developing severe disease; however, this risk has declined substantially since the Omicron variant became the predominant circulating strain. 

Certain occupations, such as working in healthcare, increase likelihood of exposure to SARS-CoV-2 and therefore infection.   

Phòng ngừa

Strategies to reduce risk of transmission of COVID-19 disease include standard precautions such as hand hygiene, wearing masks when remaining socially distant is not possible and ensuring indoor spaces have good ventilation.   

While natural infection does provide some immunity, it is not lifelong, and the emergence of newer strains contributes to repeat infections. 

Vaccination aims to reduce the severity of COVID-19 symptoms and the need for hospitalisation. There are 2 vaccine brands available for use within Australia:  

• Comirnaty (Pfizer) vaccine containing nucleoside-modified mRNA encoding the spike glycoprotein of SARS-CoV-2   
• Spikevax (Moderna) vaccine containing nucleoside-modified mRNA encoding the spike glycoprotein of SARS-CoV-2   

As newer variants of các SARS-CoV-2 virus emerge, vaccines are updated ĐẾN target the strains that are circulating; where possible, these should be used preferentially. 

Table 1: Vaccine brands and type available for use by age group

các ô được tô bóng cho biết rằng vắc-xin không có sẵn để sử dụng cho nhóm tuổi này.
shaded boxes indicate preferred vaccines in this age group.
✓ may be used in this age group.
* Comirnaty (Pfizer) Omicron XBB.1.5 is registered for use in individuals aged 6 months to 4 years and supply is anticipated in early 2024. When stock of this formulation becomes available this vaccine will be preferentially recommended in this age group over the Original [Maroon cap] vaccine.

khóa học chính

Immunocompetent people aged 5 years and over require a single dose of vaccine to complete their primary course.

People aged 6 months and over with suy giảm miễn dịch nặng, and children aged 6 months to 4 years with increased risk of severe disease, require 2 liều, 8 weeks apart. A 3rd dose may be considered based on individual circumstances.

Further doses

Following receipt of a primary course, recommendations for further doses vary depending on the age of the individual and their risk factors for severe disease.  

Table 2: 2024 recommendations for COVID-19 booster doses (adapted from ATAGI statement on the administration of COVID-19 vaccines in 2024)

các ô được tô bóng cho biết rằng vắc-xin không có sẵn để sử dụng cho nhóm tuổi này.

Tác dụng phụ sau khi chích vắc-xin

Tác dụng phụ thường gặp 

Most side effects following COVID-19 vaccination are mild and can include đau tại chỗ tiêm, fatigue, headache, lymphadenopathy and fever. 

Tác dụng phụ hiếm gặp  

Viêm cơ tim (viêm cơ tim) và viêm màng ngoài tim (viêm màng bao quanh tim) are rare conditions that have been reported following administration of COVID-19 vaccines. They are most commonly associated with viral infections (including COVID-19 disease) but can also be triggered by other factors such as medications and autoimmune conditions. In the setting of vaccination, the peak risk group for myocarditis is young adult males aged between 16 and 24 years following a second dose of vaccination. Pericarditis occurring after vaccination is more common in the 20 to 45 year old age group for both males and females. 

Huyết khối với giảm tiểu cầu (TTS) là một tình trạng hiếm gặp đã được báo cáo xảy ra ở những người trước đó đã tiêm vắc-xin COVID-19 Vaxzevria (AstraZeneca). Since March 2023, Vaxzevria is no longer available for use in Australia.

Các câu hỏi thường gặp

Tài liệu

• MVEC: Nền tảng vắc-xin 
• MVEC: Thuốc ức chế miễn dịch và vắc-xin
• Báo cáo an toàn vắc-xin COVID-19 của Victoria
• Hướng dẫn lâm sàng của ATAGI về các lỗi tiêm vắc xin COVID-19
• Bộ Y tế và Chăm sóc Người cao tuổi của Chính phủ Úc: Vắc xin COVID-19 quốc tế được Úc công nhận
• Australian Immunisation Handbook: COVID-19
• CDC: COVID kéo dài hoặc tình trạng sau COVID 

Vì Úc đặt mục tiêu tung ra vắc-xin COVID-19 cho tất cả mọi người đủ điều kiện ở độ tuổi, điều đó có nghĩa là một số cá nhân có thể bị nhiễm trùng nghiêm trọng. biến cố bất lợi sau tiêm chủng (AEFI). Hỗ trợ những người được tiêm vắc-xin này là rất quan trọng và bồi thường cho những cá nhân bị tổn thương do vắc-xin là một chiến lược đã được sử dụng rộng rãi trong một thời gian dài ở các quốc gia như Hoa Kỳ, Vương quốc Anh và New Zealand để thúc đẩy niềm tin và duy trì vắc-xin. tỷ lệ tiêm chủng. Đây không phải là một khái niệm được thiết kế để đề xuất nguyên nhân hay lỗi, mà là một kế hoạch nhằm thúc đẩy niềm tin vào các chương trình tiêm chủng cũng như mang đến cho các nhà sản xuất vắc xin sự yên tâm để sản xuất vắc xin mà không sợ bị kiện.

Một ví dụ về AEFI nghiêm trọng cần nhập viện là huyết khối với hội chứng giảm tiểu cầu (TTS) tiếp theo Vaxzevria (AstraZeneca), với các triệu chứng đã trải qua dẫn đến tác động đáng kể đến người nhận vắc-xin.

Chương trình bồi thường No Fault COVID-19 được tài trợ bởi chính phủ Liên bang và đã được giới thiệu để cho phép những người Úc bị ảnh hưởng đáng kể bởi biến cố bất lợi sau khi tiêm vắc-xin COVID-19 đăng ký nhận hỗ trợ tài chính. Hiện tại không có chương trình bồi thường nào ở Úc cho các đơn đăng ký liên quan đến vắc xin không phải COVID-19.

Có liên quan gì?

Chương trình bồi thường COVID-19 không có lỗi sẽ hoạt động trong 2 năm và chi trả chi phí thương tích ($1,000 trở lên) trong các tình huống xảy ra phản ứng bất lợi nghiêm trọng do tiêm vắc xin COVID-19. Có thể tìm thấy danh sách đầy đủ các điều kiện đủ điều kiện cũng như tác hại không được bảo hiểm theo chương trình tại Chương trình tuyên bố vắc xin COVID-19- Tổng quan.

Bất kỳ cuộc gặp vắc-xin nào xảy ra kể từ tháng 2 năm 2021 đều được bảo hiểm theo chương trình này. Những cá nhân được tiêm chủng ở Úc, cũng như những người ở nước ngoài trong khuôn khổ đợt triển khai vắc xin COVID-19 của Mạng lưới Chính phủ Úc ở nước ngoài (AGON) do DFAT quản lý đều đủ điều kiện.

Những loại vắc-xin nào được bảo hiểm theo chương trình này?

Tất cả các loại vắc-xin COVID-19 được TGA phê duyệt đều được bảo hiểm theo chương trình này. Hợp tác xã (Pfizer), Spievax (Hiện đại), Vaxzevria (AstraZeneca) và Nuvaxovid (Novavax) hiện đang được sử dụng ở Úc;. Vắc xin COVID-19 Janssen cũng được TGA chấp thuận tuy nhiên không được sử dụng ở Úc.

Làm thế nào để đưa ra yêu cầu bồi thường

Các cá nhân bị ảnh hưởng (hoặc một cá nhân đại diện cho họ) có thể gửi yêu cầu khiếu nại của họ thông qua Đăng ký sự quan tâm của bạn trong Chương trình yêu cầu vắc xin COVID-19.

Mỗi yêu cầu được đánh giá bởi các chuyên gia độc lập về tính chính xác và hợp pháp. Bằng chứng cần thiết trong một yêu cầu bồi thường bao gồm:

• chi tiết về thương tích (bao gồm bất kỳ tài liệu y tế nào liên quan đến mối liên hệ có thể xảy ra với việc tiêm vắc-xin COVID-19)
• nhập viện
• chi phí y tế
• mất lương.

Tài liệu

• Bộ Y tế Chính phủ Úc: Chương trình yêu cầu vắc xin COVID-19
• Bộ Y tế Chính phủ Úc: Đăng ký sự quan tâm của bạn đối với chương trình yêu cầu vắc xin COVID-19
• Chương trình yêu cầu vắc xin COVID-19- Các câu hỏi thường gặp
• Tiêm phòng COVID-19: Sau khi tiêm vắc xin Spievax (Moderna) của bạn
• Tiêm phòng COVID-19: Sau khi tiêm vắc xin Comirnaty (Pfizer) của bạn
• Tiêm phòng COVID-19: Sau khi tiêm vắc xin Vaxzevria (AstraZeneca) của bạn
• Tiêm phòng COVID-19: Sau khi tiêm vắc xin Nuvaxovid (Novavax) của bạn

Lý lịch

Các phản ứng quá mẫn/dị ứng sau khi chủng ngừa có thể được phân loại là:

• Mề đay – phát ban da đỏ, ngứa thường được gọi là phát ban, đặc trưng có một nốt ban trắng nổi lên ở trung tâm được bao quanh bởi một vùng đỏ
• Phát ban không mày đay – thay đổi da không liên quan đến nổi mề đay
• Phù mạch – sưng ở các lớp sâu hơn của da
• Phản ứng dị ứng tổng quát – liên quan đến các triệu chứng như nôn mửa và tiêu chảy
• Sốc phản vệ – sự khởi phát đột ngột và tiến triển nhanh chóng của các triệu chứng liên quan đến da, cũng như các triệu chứng toàn thân ở hệ hô hấp và/hoặc tim mạch

Các phản ứng quá mẫn nghi ngờ, đặc biệt là phát ban da không nổi mề đay sau khi tiêm chủng, là phổ biến, tuy nhiên dị ứng vắc-xin thực sự, trong đó một người bị chống chỉ định tiêm vắc-xin tương tự trong tương lai, là rất hiếm (trong hầu hết các nghiên cứu được báo cáo là ít hơn 1 trường hợp trên mỗi triệu liều). Để biết thêm thông tin về chẩn đoán phản ứng quá mẫn và sốc phản vệ, vui lòng tham khảo Hướng dẫn phân biệt sốc phản vệ và phản ứng căng thẳng cấp tính cho cơ sở cung cấp vắc xin.

Giám sát sau cấp phép đối với vắc xin COVID-19 cho thấy phản vệ sau khi tiêm Vaxzevria (AstraZeneca) xảy ra với tỷ lệ tương tự như vắc-xin thông thường [tham khảo TGA: Vắc xin AstraZeneca ChAdOx1-S COVID-19]. Sốc phản vệ sau Hợp tác xã (Pfizer), trong khi vẫn cực kỳ hiếm, xảy ra với tốc độ cao hơn một chút khoảng 4,7 trường hợp trên một triệu liều. Dữ liệu từ Hoa Kỳ đã chỉ ra rằng Spievax (Hiện đại) có tỷ lệ sốc phản vệ với khoảng 2,5 trường hợp trên một triệu. Hầu hết các trường hợp này (89%) xảy ra trong vòng 30 phút sau khi tiêm chủng và 26% đã có tiền sử sốc phản vệ trước đó.

Một trường hợp dị ứng vắc-xin đã được xác nhận thường cần có sự tư vấn chuyên môn với bác sĩ chuyên khoa dị ứng vắc-xin, thường là xét nghiệm cụ thể hoặc thử nghiệm vắc-xin dưới sự giám sát.

Tất cả các phản ứng quá mẫn/dị ứng khi tiêm chủng COVID-19 phải được báo cáo cho dịch vụ báo cáo an toàn vắc xin của tiểu bang bạn. Ở Victoria đây là SAEFVIC. Nhân viên SAEFVIC có thể chuyển báo cáo tới một chuyên gia tiêm chủng hoặc một cách khác là một chuyên gia về dị ứng vắc-xin trong phạm vi mạng VicSIS (một mạng lưới các phòng khám tiêm chủng chuyên khoa ở Victoria), khi thích hợp.

Dị ứng với các thành phần của vắc xin COVID-19

Polyetylen Glycol (PEG)

PEG là một thành phần có trong vắc xin mRNA COVID-19 (Comirnaty (Pfizer) và Spievax (Moderna)). Nó cũng là một thành phần thường được sử dụng của các loại thuốc khác, nước rửa tay, mỹ phẩm, sản phẩm phòng tắm và các sản phẩm chuẩn bị nội soi, thường được sử dụng ở Úc. Mặc dù không chắc chắn liệu PEG có trong vắc xin mRNA có thể gây ra sốc phản vệ hay không, nhưng cần có các biện pháp phòng ngừa bổ sung trước khi sử dụng.

Những người có tiền sử đã xác nhận hoặc nghi ngờ dị ứng với PEG nên tìm lời khuyên chuyên môn từ chuyên gia miễn dịch/dị ứng/tiêm chủng về sự an toàn của việc tiêm chủng.

Lưu ý: Tiêm phòng với Comirnaty (Pfizer) và Spievax (Moderna) là chống chỉ định ở những người bị sốc phản vệ được ghi nhận với PEG.

Polysorbat 80

Polysorbate 80 có liên quan về mặt hóa học với Polyethylene Glycol và là một thành phần trong cả Vaxzevria (AstraZeneca) và Nuvaxovid (Novavax).

Nếu có tiền sử đã được xác nhận hoặc nghi ngờ dị ứng với Polysorbate 80, bạn nên tìm lời khuyên chuyên môn từ chuyên gia miễn dịch/dị ứng/tiêm chủng về sự an toàn của việc sử dụng một trong hai loại vắc xin.

Lưu ý: Tiêm phòng bằng Vaxzevria (AstraZeneca) hoặc Nuvaxovid (Novavax) là chống chỉ định ở những người bị sốc phản vệ được ghi nhận với Polysorbate 80.

Mủ cao su

Tất cả các loại vắc-xin COVID-19 có sẵn để sử dụng ở Úc (Vaxzevria (AstraZeneca), Comirnaty (Pfizer), Spievax (Moderna) và Nuvaxovid (Novavax)) đều có thể được sử dụng cho những người bị dị ứng latex theo các biện pháp phòng ngừa tiêu chuẩn, với liều lượng 15- thời gian quan sát sau tiêm chủng phút.

Tài nguyên:

• Hướng dẫn phân biệt sốc phản vệ và phản ứng căng thẳng cấp tính cho cơ sở cung cấp vắc xin
• Tạp chí Dị ứng và Miễn dịch học lâm sàng: Rối loạn chức năng dây thanh quản/(các) tắc nghẽn thanh quản có thể bắt chước phản vệ khi tiêm vắc-xin SARS-CoV-2 (COVID-19)
• ASCIA Dị ứng, Suy giảm miễn dịch, Tự miễn dịch và Tuyên bố về Vị trí Chủng ngừa COVID-19
• ASCIA Dị ứng, suy giảm miễn dịch, tự miễn dịch và COVID-19 Các câu hỏi thường gặp (FAQ)
• Hướng dẫn lâm sàng của ATAGI về vắc xin COVID-19 tại Úc năm 2021
• MVEC: Dị ứng và tiêm chủng
• MVEC: Câu hỏi thường gặp về COVID-19: dị ứng, các bệnh có sẵn và trẻ em

Dây chuyền lạnh mô tả hệ thống vận chuyển và bảo quản vắc xin trong nhiệt độ khuyến cáo của nhà sản xuất. Nó bắt đầu từ khi vắc xin được sản xuất, vận chuyển qua các trung tâm phân phối vắc xin, đến các cơ sở cung cấp dịch vụ tiêm chủng và kết thúc khi vắc xin được tiêm.

Hầu hết các loại vắc-xin cũng nhạy cảm với tia cực tím và ánh sáng huỳnh quang và phải được bảo quản trong bao bì gốc.

Việc không bảo quản và xử lý vắc xin đúng cách có thể dẫn đến giảm hiệu lực của vắc xin và đáp ứng miễn dịch không đầy đủ ở người nhận vắc xin cũng như khả năng bảo vệ chống lại bệnh tật kém.

Bảo quản vắc xin truyền thống

Hầu hết các loại vắc xin phải được vận chuyển và bảo quản trong nhiệt độ dây chuyền lạnh truyền thống từ +2°C đến +8°C. Nhiệt độ tối ưu là +5°C.

Tủ lạnh vắc-xin chuyên dụng được ưa chuộng hơn để bảo quản vắc-xin vì chúng được thiết kế và chế tạo đặc biệt để bảo quản vắc-xin ở những nhiệt độ này. Tủ lạnh gia dụng không thích hợp để bảo quản vắc xin.

Đối với các phòng khám tiêm chủng di động hoặc tiếp cận cộng đồng, vắc xin có thể được vận chuyển trong thùng giữ lạnh chất lượng cao. Máy làm mát phải được đóng gói phù hợp bằng cách sử dụng đá hoặc túi gel và theo dõi nhiệt độ đáng tin cậy được sử dụng xuyên suốt. Tủ mát không dùng để bảo quản vắc xin trong thời gian dài (hơn 8 giờ) hoặc trong điều kiện thời tiết khắc nghiệt.

Thông tin thêm về bảo quản và quản lý vắc xin truyền thống có thể được tìm thấy tại Hướng dẫn bảo quản vắc xin quốc gia: Phấn đấu 5.

Lưu trữ chuỗi siêu lạnh

Cần có nhiệt độ cực thấp để bảo quản một số loại vắc xin COVID-19.

Comirnaty™ (Pfizer/BioNTech) yêu cầu bảo quản theo dây chuyền cực lạnh trong tủ đông chuyên dụng ở nhiệt độ từ -90°C đến -60°C. Cần có những người gửi hàng giữ nhiệt với các thùng vắc-xin ngập trong đá khô để vận chuyển.

Spikevax (elasomeran) yêu cầu bảo quản theo dây chuyền siêu lạnh từ -25°C đến -15°C. Sau khi rã đông, Spievax có thể được bảo quản và vận chuyển ở nhiệt độ từ +2°C đến +8°C trong tối đa 30 ngày.

Thiết bị xử lý dây chuyền cực lạnh phải được sử dụng theo lời khuyên của nhà sản xuất khi xử lý vắc xin đông lạnh. Vắc xin đông lạnh một khi đã được rã đông thì không thể đông lạnh lại.

Để biết thêm thông tin, hãy tham khảo Hướng dẫn tiêm chủng COVID-19 của Victoria.

Vắc-xin mua tại nhà thuốc cộng đồng

Chuỗi lạnh cần được duy trì, không chỉ đối với vắc xin được cung cấp trong Chương trình Tiêm chủng Quốc gia mà còn đối với vắc xin mà một người mua từ nhà thuốc theo toa. Các bác sĩ kê đơn vắc-xin nên khuyên mọi người rằng điều quan trọng là chỉ mua vắc-xin từ nhà thuốc ngay trước khi đến phòng khám hoặc phòng khám để tiêm vắc-xin. Dược sĩ cũng có trách nhiệm tư vấn về tầm quan trọng của việc duy trì dây chuyền lạnh. Khi đến phòng khám, cá nhân nên thông báo cho lễ tân rằng họ có vắc xin để đặt trong tủ lạnh vắc xin.

Nếu nhà cung cấp dịch vụ tiêm chủng có bất kỳ lo ngại nào về việc vắc xin do một cá nhân cung cấp có thể đã được bảo quản ngoài phạm vi khuyến cáo, thì không nên tiêm vắc xin đó.

Vi phạm chuỗi lạnh

Vi phạm dây chuyền lạnh xảy ra khi vắc xin tiếp xúc với nhiệt độ ngoài phạm vi khuyến nghị của nhà sản xuất.

Vi phạm dây chuyền lạnh cũng bao gồm việc phơi vắc xin ra ánh sáng.

Nếu nghi ngờ có vi phạm dây chuyền lạnh, điều quan trọng là phải cách ly vắc xin bị ảnh hưởng. Không sử dụng các vắc-xin bị ảnh hưởng cho đến khi có yêu cầu làm rõ thêm từ các cơ quan thích hợp. Điều quan trọng là phải báo cáo bất kỳ hành vi vi phạm dây chuyền lạnh nào để các cá nhân có thể được tiêm phòng lại (nếu cần) hoặc có thể thu hồi vắc xin chưa sử dụng nếu cần.

Các vi phạm dây chuyền lạnh đối với vắc-xin, vắc-xin cúm và du lịch của Chương trình Chủng ngừa Quốc gia (NIP) phải được báo cáo cho Bộ Y tế càng sớm càng tốt bằng cách sử dụng Biểu mẫu Báo cáo vi phạm chuỗi cung ứng lạnh. DH sẽ phác thảo các đề xuất cho các bước tiếp theo cần thực hiện.

Các vi phạm trong chuỗi cung ứng lạnh đối với vắc xin COVID-19 phải được báo cáo cho Trung tâm Điều hành Vắc xin Khối thịnh vượng chung (VOC) theo số 1800 318 208. VOC sẽ đưa ra lời khuyên về cách quản lý các vi phạm trong chuỗi cung ứng lạnh.

Tài liệu

• Hướng dẫn bảo quản vắc xin quốc gia: Phấn đấu 5
• Bộ Y Tế – Quản Lý Chuỗi Lạnh
• Bộ Y tế – Hướng dẫn tiêm chủng COVID-19 của Victoria

Lý lịch

Xơ nang (CF) là một rối loạn di truyền, chủ yếu ảnh hưởng đến phổi cũng như tuyến tụy, gan, thận và ruột. Ở bệnh nhân CF, các tế bào chịu trách nhiệm sản xuất chất nhầy, mồ hôi và các chất lỏng khác bị suy yếu. Hậu quả là dịch tiết trở nên đặc và dính, ảnh hưởng đến chức năng của một số cơ quan trong cơ thể. Cứ 2500 trẻ sơ sinh ở Úc thì có 1 trẻ được sinh ra với CF mỗi năm.

Các triệu chứng của CF bao gồm nhiễm trùng ngực thường xuyên, tăng cân và tăng trưởng kém, tắc ruột, vô sinh (thường gặp ở nam giới) và tiểu đường. Điều trị bao gồm vật lý trị liệu chuyên sâu hàng ngày, thuốc thay thế enzyme, bổ sung muối và vitamin, tập thể dục và chế độ ăn nhiều calo. Theo dõi insulin và đường huyết là cần thiết cho bệnh nhân mắc bệnh tiểu đường. Nhiều bệnh nhân tiến triển đến yêu cầu ghép phổi dẫn đến suy giảm miễn dịch. Bệnh nhân CF có nguy cơ cao bị nhiễm trùng, bao gồm một số bệnh có thể phòng ngừa được bằng vắc-xin.

khuyến nghị tiêm chủng

Bệnh nhân mắc bệnh CF được khuyến nghị hoàn thành lịch tiêm chủng định kỳ theo Chương trình Tiêm chủng Quốc gia (NIP) cũng như một số loại vắc xin bổ sung được tài trợ.

Vắc xin cấp hai có sẵn trên NIP và nên được tiêm cho tất cả trẻ em bị CF kể cả Lớp 7 (12-13 tuổi): Boostrix® (bạch hầu–uốn ván–ho gà) và Gardasil® 9 (u nhú ở người) và vào Lớp 10 (14-19 tuổi) Nimenrix® (viêm não mô cầu ACWY).

Cúm

Bệnh nhân CF được tài trợ để chủng ngừa cúm hàng năm từ 6 tháng tuổi. Cần tiêm 2 liều vắc-xin phù hợp với lứa tuổi trong năm đầu tiên tiêm vắc-xin [tham khảo MVEC: Khuyến nghị vắc-xin cúm].

phế cầu khuẩn

Prevenar 13® (phế cầu khuẩn liên hợp) nên được dùng trong 6 tuần, 4 tháng, 6 tháng (liều bổ sung) và 12 tháng.

Nên tiêm một liều Pneumovax® 23 (pneumococcal polysaccharide) khi trẻ 4 tuổi. Sau đó nên tiêm liều thứ hai ít nhất 5 năm sau đó.

Cần phải tiêm vắc-xin tăng cường thêm nếu chuẩn bị cho ca ghép phổi [tham khảo MVEC: Người nhận ghép tạng rắn]

COVID-19

Bệnh nhân CF có nguy cơ cao mắc các triệu chứng nghiêm trọng của bệnh COVID-19 nếu họ bị nhiễm bệnh. Một đợt tiêm chủng cơ bản được khuyến nghị cho tất cả những người từ 6 tháng tuổi trở lên, với liều tăng cường được khuyến nghị cho một số cá nhân, tùy thuộc vào độ tuổi và các yếu tố rủi ro bổ sung.

Các loại vắc-xin khác cần xem xét

thủy đậu

Hiện tại một liều duy nhất của thủy đậu vắc-xin được tài trợ trên NIP. MMRV kết hợp (ProQuad/Priorix-tetra) được lên kế hoạch cho trẻ 18 tháng tuổi, tuy nhiên việc tiêm 2 liều vắc-xin thủy đậu có thể tăng cường khả năng bảo vệ. Có thể lấy liều vắc-xin thủy đậu thứ hai bằng một kịch bản riêng. Vì vắc-xin thủy đậu là vắc-xin sống giảm độc lực nên các liều nên cách nhau tối thiểu 4 tuần.

viêm gan A

Bệnh nhân CF có nguy cơ mắc bệnh gan liên quan. Bệnh viện Nhi đồng Hoàng gia tài trợ cho một liệu trình 2 liều vắc-xin Viêm gan A cho nhóm bệnh nhân của họ. Quản lý có thể được bắt đầu từ 12 tháng tuổi.

Tài liệu

• Bệnh xơ nang Úc
• MVEC: Người nhận ghép tạng rắn
• Cẩm nang Tiêm chủng Úc: Danh sách các tình trạng liên quan đến tăng nguy cơ mắc bệnh phế cầu khuẩn xâm lấn
• DHHS: Lịch tiêm chủng Victoria và tiêu chí đủ điều kiện tiêm vắc xin

Trong trường hợp việc tiêm chủng của một người không cập nhật với Chương trình Tiêm chủng Quốc gia (NIP), điều quan trọng là phải sắp xếp lịch tiêm chủng kịp thời để hoàn thành việc tiêm chủng trong khung thời gian ngắn nhất và hiệu quả nhất nhằm đảm bảo khả năng bảo vệ khỏi các bệnh có thể phòng ngừa được bằng vắc xin.

Trước khi bắt đầu lịch trình bổ sung, nên thu thập tài liệu bằng văn bản về bất kỳ lần tiêm chủng nào trước đó nếu có thể. Tài liệu có thể bao gồm Tờ khai Lịch sử Chủng ngừa (AIH) từ KHÔNG KHÍ, hồ sơ tiêm chủng cá nhân (ví dụ: sổ xanh) hoặc hồ sơ y tế. Hồ sơ ở nước ngoài có thể cần dịch.

Huyết thanh học không được khuyến cáo thường quy trước khi bắt đầu chủng ngừa.

Tất cả những người tham gia tị nạn và nhân đạo bao gồm cả những người xin tị nạn đều đủ điều kiện để được chủng ngừa bổ sung miễn phí [xem tài nguyên].

Xin lưu ý rằng một số cá nhân có thể được khuyến nghị chủng ngừa bổ sung do các điều kiện dễ mắc phải hoặc các trường hợp rủi ro. Mọi thắc mắc vui lòng liên hệ MVEC đây.

Đối với cá nhân <10 tuổi

Cẩm nang Tiêm chủng Úc: bắt kịp máy tính

Đối với cá nhân từ 10 tuổi đến 19 tuổi

Công cụ bắt kịp tiêm chủng Victoria

Người tị nạn và người xin tị nạn

Victorian DHHS and Health Translations có một nguồn thông tin tuyệt vời để chủng ngừa kịp thời cho người tị nạn và người xin tị nạn. Nó đã được dịch sang hơn 10 ngôn ngữ (xem Cập nhật vắc xin cho người tị nạn và người xin tị nạn ở Victoria).

Tài liệu

• DHHS: Lịch tiêm chủng của Victoria và tiêu chí đủ điều kiện nhận vắc xin miễn phí
• Dòng thời gian lịch sử vắc-xin ở Úc
• Cẩm nang Tiêm chủng Úc: Bắt kịp tiêm chủng
• Mạng lưới Y tế Tị nạn Victoria
• Lịch tiêm chủng theo quốc gia

Lý lịch

Bệnh tim ở trẻ em có thể bẩm sinh hoặc mắc phải. Bệnh tim bẩm sinh mô tả một số tình trạng bao gồm dị tật tim, mạch máu lớn hoặc van tim. Khoảng 1 trong 100 trẻ sinh ra ở Úc mỗi năm sẽ mắc một số dạng bệnh tim bẩm sinh. Bệnh tim mắc phải có thể bao gồm bệnh thấp tim hoặc bệnh tim thứ phát sau bệnh Kawasaki.

Trẻ em mắc bệnh tim tiềm ẩn có nguy cơ cao bị biến chứng của các bệnh có thể phòng ngừa được bằng vắc-xin khi so sánh với trẻ không mắc bệnh tim. Điều này có thể trở nên trầm trọng hơn do nguy cơ phơi nhiễm tăng lên do nhu cầu đi khám sức khỏe thường xuyên và thời gian nằm viện. Những người có nguy cơ cao nhất bao gồm trẻ em bị bệnh tim tím tái hoặc suy tim.

Khuyến nghị về vắc xin

Trẻ mắc bệnh tim có thể tiêm vắc-xin một cách an toàn theo hướng dẫn Chương trình Tiêm chủng Quốc gia (NIP) lịch vắc xin. Các vắc-xin bổ sung như vắc-xin phế cầu khuẩn, cúm và COVID-19 cũng được khuyến nghị (xem Bảng 1).

Các thành viên gia đình và những người tiếp xúc trong gia đình được khuyến nghị cập nhật tất cả các loại vắc-xin bao gồm vắc-xin ho gà, cúm hàng năm và vắc-xin COVID-19. Những người tiếp xúc gần với trẻ em mắc bệnh tim có thể được tiêm vắc-xin sống giảm độc lực mà không cần các biện pháp phòng ngừa bổ sung.

Bảng 1: Các khuyến nghị về vắc-xin cho trẻ mắc bệnh tim

Trẻ mắc bệnh tim phải trải qua một cuộc phẫu thuật cấy cũng nên nhận thêm vắc-xin như một phần của công việc trước khi cấy ghép.

Các thắc mắc về chủng ngừa nên được chuyển đến bác sĩ điều trị và/hoặc Dịch vụ Chủng ngừa của Bệnh viện Nhi đồng Hoàng gia.

biện pháp phòng ngừa bằng vắc-xin

Các biện pháp phòng ngừa được khuyến nghị khi tiêm phòng cho trẻ mắc bệnh tim trong các trường hợp sau:

• ở trẻ em suy giảm miễn dịch, vắc xin sống giảm độc lực có thể bị chống chỉ định
• những đứa trẻ đã nhận được sản phẩm máu/và hoặc globulin miễn dịch có thể cần phải trì hoãn tiêm chủng
• nếu trẻ em cũng asplenic hoặc có hyposplenism, các loại vắc-xin bổ sung khác được khuyến nghị
• trẻ em có chỉ định phẫu thuật tim:
  • trước khi phẫu thuật – vắc xin bất hoạt có thể được tiêm cho đến 1 tuần trước khi phẫu thuật, vắc xin sống giảm độc lực có thể được tiêm cho đến 3 tuần trước khi phẫu thuật (ví dụ: MMR, varicella)
  • vắc-xin được chỉ định sau phẫu thuật nên được trì hoãn ít nhất một tuần do khả năng nhầm lẫn tác dụng phụ dự kiến của vắc-xin với các biến chứng sau phẫu thuật.

Tài liệu

• MVEC: Khuyến nghị vắc-xin cúm
• MVEC: Tiêm phòng COVID-19 cho trẻ em và thanh thiếu niên
• MVEC: Phế cầu khuẩn
• MVEC: Chứng sợ kim tiêm
• Sở Y tế: Chủng ngừa cho những người có tình trạng nguy cơ y tế
• Heart Kids: Bệnh tim bẩm sinh và COVID-19